डिजिटल, एकल-चरण, घर-घर जाकर कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) उपलब्ध कराने की रणनीति: नाइजीरिया के ओन्डो राज्य से सीख | मलेरिया पत्रिका

का उपयोगकीटनाशकमलेरिया रोधी मच्छरदानी (आईटीएन) विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित मलेरिया रोकथाम रणनीति है। नाइजीरिया 2007 से नियमित रूप से आईटीएन का वितरण कर रहा है। हस्तक्षेप गतिविधियों और संसाधनों का रिकॉर्ड अक्सर कागजी या डिजिटल प्रणालियों के माध्यम से रखा जाता है। 2017 में, ओन्डो विश्वविद्यालय में आईटीएन गतिविधि ने प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में उपस्थिति दर्ज करने के लिए एक डिजिटल विधि शुरू की। 2017 के आईटीएन अभियान की सफल शुरुआत के बाद, आगामी अभियानों में आईटीएन वितरण की जवाबदेही और दक्षता में सुधार के लिए अभियान के अन्य पहलुओं को भी डिजिटाइज़ करने की योजना है। कोविड-19 महामारी ने 2021 के लिए नियोजित आईटीएन वितरण के लिए अतिरिक्त चुनौतियां खड़ी कर दी हैं, और आयोजन को सुरक्षित रूप से संपन्न करने के लिए योजना रणनीतियों में समायोजन किए गए हैं। यह लेख नाइजीरिया के ओन्डो राज्य में 2021 के आईटीएन वितरण अभ्यास से प्राप्त सीखों को प्रस्तुत करता है।
इस अभियान में रेडरोज़ के एक विशेष मोबाइल ऐप का उपयोग किया गया, जिसका उद्देश्य अभियान की योजना और कार्यान्वयन की निगरानी करना, घरेलू जानकारी (कर्मचारियों के प्रशिक्षण सहित) एकत्र करना और वितरण केंद्रों तथा घरों के बीच आईटीएन के हस्तांतरण पर नज़र रखना था। आईटीएन का वितरण एक चरणबद्ध घर-घर वितरण रणनीति के माध्यम से किया जाता है।
कार्यक्रम से चार महीने पहले सूक्ष्म नियोजन गतिविधियाँ पूरी कर ली गईं। राष्ट्रीय टीम और स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायकों को स्थानीय सरकार, वार्ड, स्वास्थ्य केंद्र और सामुदायिक स्तर पर सूक्ष्म नियोजन गतिविधियों को संचालित करने का प्रशिक्षण दिया गया, जिसमें कीटनाशक टीकाकरण जालों का सूक्ष्म मात्रा निर्धारण भी शामिल था। इसके बाद स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायक अपने-अपने स्थानीय सरकारों में गए और वार्ड कर्मचारियों को मार्गदर्शन, डेटा संग्रह और परिचयात्मक दौरे प्रदान किए। वार्ड अभिविन्यास, डेटा संग्रह और जागरूकता बढ़ाने वाले दौरे समूह में आयोजित किए गए, जिसमें कोविड-19 रोकथाम प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन किया गया। डेटा संग्रह प्रक्रिया के दौरान, टीम ने वार्ड मानचित्र (पैटर्न), सामुदायिक सूचियाँ, प्रत्येक वार्ड की जनसंख्या का विवरण, वितरण केंद्रों और कैचमेंट क्षेत्रों का स्थान, और प्रत्येक वार्ड में आवश्यक मोबिलाइज़र और वितरकों की संख्या एकत्र की। वार्ड मानचित्र वार्ड प्रभारी, वार्ड विकास प्रबंधकों और सामुदायिक प्रतिनिधियों द्वारा विकसित किया गया था और इसमें बस्तियाँ, स्वास्थ्य केंद्र और वितरण केंद्र शामिल थे।
आम तौर पर, आईटीएन अभियान दो चरणों वाली लक्षित वितरण रणनीति का उपयोग करते हैं। पहले चरण में घरों का दौरा करके जानकारी जुटाई जाती है। इस दौरान, जनगणना दल घरों के सदस्यों की संख्या सहित अन्य जानकारी एकत्र करते हैं और परिवारों को एनआईएस कार्ड प्रदान करते हैं, जिन पर वितरण केंद्र पर प्राप्त होने वाले आईटीएन की संख्या अंकित होती है। इस दौरे में स्वास्थ्य शिक्षा सत्र भी शामिल होते हैं, जिनमें मलेरिया और मच्छरदानी के उपयोग और देखभाल के बारे में जानकारी दी जाती है। आईटीएन वितरण से 1-2 सप्ताह पहले आमतौर पर लोगों को जानकारी जुटाई जाती है और सर्वेक्षण किए जाते हैं। दूसरे चरण में, परिवार के प्रतिनिधियों को अपने एनआईएस कार्ड के साथ एक निर्धारित स्थान पर आकर अपने हकदार आईटीएन प्राप्त करने होते हैं। इसके विपरीत, इस अभियान में घर-घर जाकर एक चरण वाली वितरण रणनीति का उपयोग किया गया। इस रणनीति में घर पर एक ही बार जाकर जानकारी जुटाना, जनगणना करना और आईटीएन का वितरण करना शामिल है। एक चरण वाली इस रणनीति का उद्देश्य वितरण केंद्रों पर भीड़भाड़ से बचना है, जिससे वितरण दल और परिवार के सदस्यों के बीच संपर्क कम हो और COVID-19 के प्रसार को रोका जा सके। घर-घर जाकर टीकाकरण करने की विधि में, वितरण केंद्रों से आईटीएन (संक्रमणरोधी टीके) एकत्र करने और उन्हें सीधे घरों तक पहुंचाने के लिए टीमें जुटाई और वितरित की जाती हैं, बजाय इसके कि घर-घर जाकर टीके प्राप्त करें। जुटाने और वितरण करने वाली टीमें आईटीएन वितरित करने के लिए परिवहन के विभिन्न साधनों का उपयोग करती हैं - पैदल चलना, साइकिल चलाना और मोटर वाहन - यह प्रत्येक स्थान की भौगोलिक स्थिति और घरों के बीच की दूरी पर निर्भर करता है। राष्ट्रीय मलेरिया टीकाकरण दिशानिर्देशों के अनुसार, प्रत्येक घर को मलेरिया टीकाकरण की एक खुराक आवंटित की जाती है, प्रति घर अधिकतम चार खुराकें दी जा सकती हैं। यदि घर के सदस्यों की संख्या विषम है, तो संख्या को पूर्णांक में बदल दिया जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन और नाइजीरिया के राष्ट्रीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र द्वारा कोविड-19 पर जारी दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए, इस दान के वितरण के दौरान निम्नलिखित कदम उठाए गए हैं:
डिलीवरी स्टाफ को मास्क और हैंड सैनिटाइजर सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) उपलब्ध कराना;
कोविड-19 की रोकथाम के उपायों का पालन करें, जिनमें शारीरिक दूरी बनाए रखना, हर समय मास्क पहनना और हाथों की स्वच्छता का अभ्यास करना शामिल है; और
अभियान और वितरण के चरणों के दौरान, प्रत्येक परिवार को स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान की गई। स्थानीय भाषाओं में दी गई जानकारी में मलेरिया, कोविड-19 और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी के उपयोग और देखभाल जैसे विषय शामिल थे।
अभियान शुरू होने के चार महीने बाद, घरों में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी की उपलब्धता की निगरानी के लिए 52 जिलों में एक घरेलू सर्वेक्षण किया गया।
रेडरोज़ एक मोबाइल डेटा संग्रह प्लेटफ़ॉर्म है जिसमें भौगोलिक स्थान निर्धारण क्षमताएं शामिल हैं, जिनका उपयोग प्रशिक्षण सत्रों में उपस्थिति को ट्रैक करने और लामबंदी एवं वितरण अभियानों के दौरान नकदी और संपत्ति हस्तांतरण की निगरानी करने के लिए किया जाता है। एक दूसरा डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म, सर्वेसीटीओ, प्रक्रिया के दौरान और बाद में निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।
सूचना एवं संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) फॉर डेवलपमेंट (आईसीटी4डी) टीम प्रशिक्षण से पहले, साथ ही वितरण और उपयोग से पहले एंड्रॉइड मोबाइल उपकरणों को स्थापित करने के लिए जिम्मेदार थी। सेटअप में यह जांचना शामिल है कि डिवाइस ठीक से काम कर रहा है, बैटरी चार्ज करना और सेटिंग्स (जियोलोकेशन सेटिंग्स सहित) का प्रबंधन करना शामिल है।