डिजिटल, एकल-चरणीय, घर-घर जाकर कीटनाशक उपचारित जाल (आईटीएन) उपलब्ध कराना: नाइजीरिया के ओन्डो राज्य से सबक | मलेरिया पत्रिका

का उपयोगकीटनाशक-उपचारित जाल (आईटीएन) विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित मलेरिया रोकथाम रणनीति है। नाइजीरिया 2007 से हस्तक्षेपों के दौरान नियमित रूप से आईटीएन वितरित कर रहा है। हस्तक्षेप गतिविधियों और परिसंपत्तियों को अक्सर कागज या डिजिटल सिस्टम का उपयोग करके ट्रैक किया जाता है। 2017 में, ओन्डो विश्वविद्यालय में आईटीएन गतिविधि ने प्रशिक्षण पाठ्यक्रम की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए एक डिजिटल विधि शुरू की। 2017 के आईटीएन अभियान के सफल शुभारंभ के बाद, बाद के अभियान आईटीएन वितरण की जवाबदेही और दक्षता में सुधार करने के लिए अभियान के अन्य पहलुओं को डिजिटल बनाने की योजना बनाते हैं। COVID-19 महामारी ने 2021 के लिए नियोजित ITN वितरण के लिए अतिरिक्त चुनौतियाँ पेश की हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए नियोजन रणनीतियों में समायोजन किया गया है कि कार्यक्रम को सुरक्षित रूप से अंजाम दिया जा सके। यह लेख नाइजीरिया के ओन्डो राज्य में 2021 के ITN वितरण अभ्यास से सीखे गए सबक प्रस्तुत करता है।
अभियान में अभियान नियोजन और कार्यान्वयन की निगरानी, ​​घरेलू जानकारी (कर्मचारियों के प्रशिक्षण सहित) एकत्र करने और वितरण केंद्रों और घरों के बीच ITN के हस्तांतरण को ट्रैक करने के लिए एक समर्पित रेडरोज़ मोबाइल ऐप का उपयोग किया गया। ITN को एकल-चरण डोर-टू-डोर वितरण रणनीति के माध्यम से वितरित किया जाता है।
सूक्ष्म नियोजन गतिविधियाँ आयोजन से चार महीने पहले पूरी हो जाती हैं। राष्ट्रीय टीम और स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायकों को स्थानीय सरकार, वार्ड, स्वास्थ्य सुविधा और समुदाय के स्तर पर सूक्ष्म नियोजन गतिविधियाँ आयोजित करने के लिए प्रशिक्षित किया गया, जिसमें कीटनाशक टीकाकरण जालों की सूक्ष्म मात्रा का निर्धारण भी शामिल है। स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायक तब अपने स्थानीय सरकारों में गए और वार्ड कर्मचारियों के लिए मार्गदर्शन, डेटा संग्रह और परिचयात्मक दौरे आयोजित किए। वार्ड अभिविन्यास, डेटा संग्रह और जागरूकता बढ़ाने वाले दौरे एक समूह सेटिंग में आयोजित किए गए, जिसमें COVID-19 रोकथाम प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन किया गया। डेटा संग्रह प्रक्रिया के दौरान, टीम ने वार्ड के नक्शे (पैटर्न), सामुदायिक सूचियाँ, प्रत्येक वार्ड की जनसंख्या का विवरण, वितरण केंद्रों और जलग्रहण क्षेत्रों का स्थान और प्रत्येक वार्ड में आवश्यक मोबिलाइज़र और वितरकों की संख्या एकत्र की। वार्ड का नक्शा वार्ड प्रभारियों, वार्ड विकास प्रबंधकों और सामुदायिक प्रतिनिधियों द्वारा विकसित किया गया था और इसमें बस्तियाँ, स्वास्थ्य सुविधाएँ और वितरण केंद्र शामिल थे।
आम तौर पर, ITN अभियान दो-चरणीय लक्षित वितरण रणनीति का उपयोग करते हैं। पहले चरण में घरों में जाकर लोगों को इकट्ठा करना शामिल है। आउटरीच के दौरान, जनगणना टीमों ने घर के आकार सहित जानकारी एकत्र की और घरों को NIS कार्ड प्रदान किए, जिसमें वितरण बिंदु पर उन्हें प्राप्त करने के लिए ITN की संख्या का संकेत दिया गया था। इस यात्रा में स्वास्थ्य शिक्षा सत्र भी शामिल हैं जो मलेरिया और मच्छरदानी के उपयोग और देखभाल के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। ITN वितरण से 1-2 सप्ताह पहले लोगों को इकट्ठा करना और सर्वेक्षण करना आम बात है। दूसरे चरण में, घर के प्रतिनिधियों को अपने NIS कार्ड के साथ एक निर्दिष्ट स्थान पर आना होता है ताकि वे अपने लिए पात्र ITN प्राप्त कर सकें। इसके विपरीत, इस अभियान में एक-चरणीय डोर-टू-डोर वितरण रणनीति का उपयोग किया गया। इस रणनीति में घर का एक ही दौरा शामिल है जहाँ ITN का एकत्रीकरण, गणना और वितरण एक साथ होता है। एक-चरणीय दृष्टिकोण का उद्देश्य वितरण केंद्रों पर भीड़ से बचना है, जिससे COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए वितरण टीमों और घर के सदस्यों के बीच संपर्क की संख्या कम हो सके। डोर-टू-डोर वितरण पद्धति में वितरण केंद्रों पर ITN एकत्र करने और उन्हें सीधे घरों तक पहुँचाने के लिए टीमों को जुटाना और वितरित करना शामिल है, बजाय इसके कि घर-घर तय स्थानों पर ITN एकत्र करें। ITN वितरित करने के लिए मोबिलाइज़ेशन और वितरण टीमें परिवहन के विभिन्न साधनों का उपयोग करती हैं - पैदल, साइकिल और मोटर चालित - प्रत्येक स्थान की स्थलाकृति और घरों के बीच की दूरी के आधार पर। राष्ट्रीय मलेरिया टीकाकरण दिशानिर्देशों के अनुसार, प्रत्येक घर को मलेरिया टीकाकरण की एक खुराक आवंटित की जाती है, जिसमें प्रति घर मलेरिया टीकाकरण की अधिकतम चार खुराकें होती हैं। यदि घर के सदस्यों की संख्या विषम है, तो संख्या को पूर्णांकित किया जाता है।
COVID-19 पर विश्व स्वास्थ्य संगठन और नाइजीरियाई राष्ट्रीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र के दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए, इस दान के वितरण के दौरान निम्नलिखित कदम उठाए गए हैं:
डिलीवरी स्टाफ को मास्क और हैंड सैनिटाइज़र सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) प्रदान करना;
कोविड-19 की रोकथाम के उपायों का पालन करें, जिसमें शारीरिक दूरी बनाए रखना, हर समय मास्क पहनना और हाथों की स्वच्छता का अभ्यास करना शामिल है; तथा
लामबंदी और वितरण के चरणों के दौरान, प्रत्येक घर को स्वास्थ्य शिक्षा दी गई। स्थानीय भाषाओं में दी गई जानकारी में मलेरिया, कोविड-19 और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी के उपयोग और देखभाल जैसे विषय शामिल थे।
अभियान शुरू होने के चार महीने बाद, घरों में कीटनाशक उपचारित जालों की उपलब्धता की निगरानी के लिए 52 जिलों में घरेलू सर्वेक्षण किया गया।
रेडरोज़ एक मोबाइल डेटा संग्रह प्लेटफ़ॉर्म है जिसमें प्रशिक्षण सत्रों में उपस्थिति को ट्रैक करने और मोबिलाइज़ेशन और वितरण अभियानों के दौरान नकदी और संपत्ति हस्तांतरण की निगरानी करने के लिए जियोलोकेशन क्षमताएँ शामिल हैं। प्रक्रिया के दौरान और बाद में निगरानी के लिए एक दूसरे डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म, सर्वेसीटीओ का उपयोग किया जाता है।
विकास के लिए सूचना एवं संचार प्रौद्योगिकी (ICT) (ICT4D) टीम प्रशिक्षण से पहले, साथ ही साथ मोबिलाइजेशन और वितरण से पहले Android मोबाइल डिवाइस को सेट करने के लिए जिम्मेदार थी। सेट अप करने में यह जांचना शामिल है कि डिवाइस ठीक से काम कर रहा है, बैटरी चार्ज करना और सेटिंग्स (जियोलोकेशन सेटिंग्स सहित) का प्रबंधन करना।