डिजिटल, एकल-चरणीय, घर-घर जाकर कीटनाशक उपचारित जाल (आईटीएन) उपलब्ध कराना: नाइजीरिया के ओन्डो राज्य से सबक | मलेरिया पत्रिका

का उपयोगकीटनाशक-उपचारित जाल (आईटीएन) विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित एक मलेरिया रोकथाम रणनीति है। नाइजीरिया 2007 से हस्तक्षेपों के दौरान नियमित रूप से आईटीएन वितरित कर रहा है। हस्तक्षेप गतिविधियों और परिसंपत्तियों को अक्सर कागज या डिजिटल प्रणालियों का उपयोग करके ट्रैक किया जाता है। 2017 में, ओन्डो विश्वविद्यालय में आईटीएन गतिविधि ने प्रशिक्षण पाठ्यक्रम की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए एक डिजिटल विधि शुरू की। 2017 के आईटीएन अभियान के सफल शुभारंभ के बाद, बाद के अभियानों में आईटीएन वितरण की जवाबदेही और दक्षता में सुधार के लिए अभियान के अन्य पहलुओं को डिजिटल बनाने की योजना है। कोविड-19 महामारी ने 2021 के लिए नियोजित आईटीएन वितरण के लिए अतिरिक्त चुनौतियाँ पेश की हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आयोजन सुरक्षित रूप से किया जा सके, नियोजन रणनीतियों में समायोजन किए गए हैं। यह लेख नाइजीरिया के ओन्डो राज्य में 2021 के आईटीएन वितरण अभ्यास से सीखे गए सबक प्रस्तुत करता है।
अभियान की योजना और कार्यान्वयन की निगरानी, ​​घरेलू जानकारी (कर्मचारियों के प्रशिक्षण सहित) एकत्र करने और वितरण केंद्रों और घरों के बीच आईटीएन के हस्तांतरण पर नज़र रखने के लिए एक समर्पित रेडरोज़ मोबाइल ऐप का इस्तेमाल किया गया। आईटीएन का वितरण एकल-चरणीय घर-घर वितरण रणनीति के माध्यम से किया जाता है।
सूक्ष्म नियोजन गतिविधियाँ आयोजन से चार महीने पहले पूरी हो जाती हैं। राष्ट्रीय टीम और स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायकों को स्थानीय सरकार, वार्ड, स्वास्थ्य सुविधा और समुदाय के स्तर पर सूक्ष्म नियोजन गतिविधियों का संचालन करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, जिसमें कीटनाशक टीकाकरण जालों की सूक्ष्म-मात्रा का निर्धारण भी शामिल था। स्थानीय सरकार के तकनीकी सहायक तब अपने स्थानीय सरकारों में वार्ड कर्मचारियों के लिए मार्गदर्शन, डेटा संग्रह और परिचयात्मक दौरे आयोजित करने के लिए गए। वार्ड अभिविन्यास, डेटा संग्रह और जागरूकता बढ़ाने के दौरे एक समूह सेटिंग में आयोजित किए गए थे, जिसमें COVID-19 रोकथाम प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का सख्ती से पालन किया गया था। डेटा संग्रह प्रक्रिया के दौरान, टीम ने वार्ड के नक्शे (पैटर्न), सामुदायिक सूचियाँ, प्रत्येक वार्ड की जनसंख्या का विवरण, वितरण केंद्रों और जलग्रहण क्षेत्रों का स्थान और प्रत्येक वार्ड में आवश्यक मोबिलाइज़र और वितरकों की संख्या एकत्र की।
आम तौर पर, आईटीएन अभियान दो-चरणीय लक्षित वितरण रणनीति का उपयोग करते हैं। पहले चरण में घरों में लामबंदी दौरे शामिल हैं। आउटरीच के दौरान, जनगणना टीमों ने घर के आकार सहित जानकारी एकत्र की और घरों को एनआईएस कार्ड प्रदान किए, जो वितरण बिंदु पर उन्हें प्राप्त करने के हकदार आईटीएन की संख्या दर्शाते हैं। इस यात्रा में स्वास्थ्य शिक्षा सत्र भी शामिल हैं जो मलेरिया और मच्छरदानी के उपयोग और देखभाल के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। आईटीएन वितरण से आमतौर पर 1-2 सप्ताह पहले लामबंदी और सर्वेक्षण होते हैं। दूसरे चरण में, घर के प्रतिनिधियों को अपने एनआईएस कार्ड के साथ एक निर्दिष्ट स्थान पर आने की आवश्यकता होती है ताकि वे आईटीएन प्राप्त करने के लिए पात्र हों। इसके विपरीत, इस अभियान में एक-चरणीय डोर-टू-डोर वितरण रणनीति का उपयोग किया गया। घर-घर वितरण पद्धति में टीमों को संगठित और वितरित करना शामिल है जो वितरण केंद्रों पर आईटीएन एकत्र करती हैं और उन्हें सीधे घरों तक पहुँचाती हैं, बजाय इसके कि घर निश्चित स्थानों पर आईटीएन एकत्र करें। गतिशीलता और वितरण टीमें आईटीएन वितरित करने के लिए विभिन्न परिवहन साधनों का उपयोग करती हैं – पैदल, साइकिल और मोटर चालित – जो प्रत्येक स्थान की स्थलाकृति और घरों के बीच की दूरी पर निर्भर करता है। राष्ट्रीय मलेरिया टीकाकरण दिशानिर्देशों के अनुसार, प्रत्येक घर को मलेरिया टीकाकरण की एक खुराक दी जाती है, जिसमें प्रति घर मलेरिया टीकाकरण की अधिकतम चार खुराकें होती हैं। यदि घर के सदस्यों की संख्या विषम है, तो संख्या को पूर्णांकित किया जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन और नाइजीरियाई राष्ट्रीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र के COVID-19 संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए, इस दान के वितरण के दौरान निम्नलिखित कदम उठाए गए हैं:
डिलीवरी स्टाफ को मास्क और हैंड सैनिटाइज़र सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) प्रदान करना;
COVID-19 की रोकथाम के उपायों का पालन करें, जिसमें शारीरिक दूरी बनाए रखना, हर समय मास्क पहनना और हाथों की स्वच्छता का अभ्यास करना शामिल है; और
लामबंदी और वितरण के चरणों के दौरान, प्रत्येक परिवार को स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान की गई। स्थानीय भाषाओं में प्रदान की गई जानकारी में मलेरिया, कोविड-19 और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के उपयोग और देखभाल जैसे विषय शामिल थे।
अभियान शुरू होने के चार महीने बाद, घरों में कीटनाशक उपचारित जालों की उपलब्धता की निगरानी के लिए 52 जिलों में घरेलू सर्वेक्षण किया गया।
रेडरोज़ एक मोबाइल डेटा संग्रह प्लेटफ़ॉर्म है जिसमें प्रशिक्षण सत्रों में उपस्थिति पर नज़र रखने और मोबिलाइज़ेशन एवं वितरण अभियानों के दौरान नकदी और संपत्ति हस्तांतरण की निगरानी के लिए जियोलोकेशन क्षमताएँ शामिल हैं। प्रक्रिया के दौरान और बाद में निगरानी के लिए एक दूसरे डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म, सर्वेसीटीओ का उपयोग किया जाता है।
विकास के लिए सूचना एवं संचार प्रौद्योगिकी (आईसीटी) (आईसीटी4डी) टीम प्रशिक्षण से पहले, साथ ही मोबिलाइज़ेशन और वितरण से पहले एंड्रॉइड मोबाइल उपकरणों को सेटअप करने के लिए ज़िम्मेदार थी। सेटअप में यह जाँचना शामिल है कि उपकरण ठीक से काम कर रहा है, बैटरी चार्ज कर रहा है, और सेटिंग्स (जियोलोकेशन सेटिंग्स सहित) प्रबंधित कर रहा है।