पर्मानेट डुअल, एक नया डेल्टामेथ्रिन-क्लोफेनाक हाइब्रिड नेट, दक्षिणी बेनिन में पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलिस गैम्बिया मच्छरों के खिलाफ बढ़ी हुई प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है।

अफ्रीका में परीक्षणों में, बेडनेट से बनेपाइरेथ्रोइडऔरफ़िप्रोनिलकीट विज्ञान और महामारी विज्ञान संबंधी प्रभावों में सुधार देखा गया।इससे मलेरिया-स्थानिक देशों में इस नए ऑनलाइन पाठ्यक्रम की मांग बढ़ गई है।पर्मानेट डुअल एक नया डेल्टामेथ्रिन और क्लोफेनाक जाल है जिसे मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमों को अतिरिक्त क्षमताएं प्रदान करने के लिए वेस्टरगार्ड सार्ल द्वारा विकसित किया गया है।हमने कोव, बेनिन में जंगली, मुक्त-उड़ने वाले पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलिस गैम्बिया मच्छरों के खिलाफ पर्मानेट डुअल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक पायलट कॉकपिट परीक्षण किया।अकेले पाइरेथ्रोइड युक्त जाल और पाइरेथ्रोइड और पाइपरोनील ब्यूटोक्साइड युक्त जाल की तुलना में पर्मानेट डुअल के कारण मच्छरों की मृत्यु दर अधिक होती है (पर्मानेट डुअल के लिए 77%, पर्मानेट 2.0 के लिए 23% और पर्मानेट 3.0 के लिए 23%) 20 वर्षों के बाद 56% पी <0.001) .मानकीकृत धुलाई (पर्मानेट डुअल के लिए 75%, पर्मानेट 2.0 के लिए 14%, पर्मानेट 3.0 के लिए 30%, पी <0.001)।विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित मध्यवर्ती गैर-हीनता मार्जिन का उपयोग करते हुए, पर्मानेट डुअल वाहक मृत्यु दर में पाइरेथ्रोइड-क्लोफेनाज़ोलिन से भी कम नहीं था, जिसने बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्य (इंटरसेप्टर जी 2) (79% बनाम 76) का प्रदर्शन किया।%, OR = 0.878, 95% CI 0.719-1.073), लेकिन रक्त आपूर्ति के विरुद्ध सुरक्षा के लिए नहीं (35% बनाम 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177-1.723)।पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मच्छरों द्वारा प्रसारित मलेरिया के नियंत्रण में सुधार के लिए पर्मानेट डुअल इस अत्यधिक प्रभावी प्रकार के नेट का एक अतिरिक्त विकल्प है।
कीटनाशक-उपचारित बिस्तर जाल (आईटीएन) मलेरिया की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय है।उन्हें परीक्षण और कार्यक्रम की स्थितियों में मलेरिया की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए बार-बार दिखाया गया है और मलेरिया की घटनाओं को कम करने के लिए किसी भी हालिया हस्तक्षेप का सबसे बड़ा योगदान दिया है।हालाँकि, कीटनाशकों (पाइरेथ्रोइड्स) के एक वर्ग पर उनकी निर्भरता चयनात्मक दबाव डालती है, जिससे मलेरिया वैक्टर में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध के प्रसार को बढ़ावा मिलता है।2010 और 2020 के बीच, 88% मलेरिया-स्थानिक देशों में कम से कम एक वेक्टर प्रजाति में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध का पता चला था।हालांकि अध्ययनों से पता चला है कि कीटनाशक-उपचारित बेडनेट प्रतिरोध के बावजूद मलेरिया से बचाते हैं, इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि पाइरेथ्रोइड-उपचारित बेडनेट के संपर्क में आने वाले मच्छरों ने जीवित रहने और भोजन करने की क्षमता में सुधार किया है।मलेरिया की रोकथाम और नियंत्रण के लिए उनके महत्व को देखते हुए, कीटनाशक-उपचारित जालों की प्रभावशीलता में किसी भी तरह की कमी से रुग्णता और मृत्यु दर में पुनरुत्थान हो सकता है।
इस खतरे के जवाब में, पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मलेरिया वैक्टर पर नियंत्रण बहाल करने के लिए दोहरे-अभिनय कीटनाशक-उपचारित बेडनेट विकसित किए गए हैं, जो एक अन्य यौगिक के साथ पाइरेथ्रोइड को जोड़ते हैं।आईटीएन का पहला नया प्रकार पाइरेथ्रोइड्स को जोड़ता हैपाइपरोनील ब्यूटॉक्साइड (पीबीओ), एक सहक्रियावादी जो पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध10 से जुड़े विषहरण एंजाइमों को निष्क्रिय करके पाइरेथ्रोइड्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।प्रायोगिक झोपड़ियों और क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (सीआरसीटी) में पाइरेथ्रोइड्स और पीबीओ युक्त आईटीएन ने केवल पाइरेथ्रोइड्स और महामारी विज्ञान प्रभावकारिता वाले आईटीएन की तुलना में बेहतर एंटोमोलॉजिकल लाभ दिखाया है।तब से उन्हें उन क्षेत्रों में वितरण के लिए एक सशर्त डब्ल्यूएचओ की सिफारिश प्राप्त हुई है जहां वैक्टर पाइरेथ्रोइड्स के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं, जिससे हाल के वर्षों में स्थानिक देशों में उनके वितरण में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।हालाँकि, पाइरेथ्रोइड-पीबीओ आईटीएन सीमाओं से रहित नहीं है।विशेष रूप से, लंबे समय तक घरेलू उपयोग के बाद उनके स्थायित्व को लेकर चिंताएं हैं।पश्चिम अफ्रीका में पायलट अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि पाइरेथ्रोइड-पीबीओ मच्छरदानी जटिल और कई तंत्रों द्वारा बढ़े हुए पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध वाले क्षेत्रों में अधिक सीमित लाभ प्रदान कर सकती है।इस प्रकार, प्रभावी और टिकाऊ वेक्टर नियंत्रण के लिए, अधिक प्रकार के कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करना आवश्यक है, जिनमें अधिमानतः अन्य नए कीटनाशक शामिल हों जिनके प्रति वेक्टर संवेदनशील हों।
हाल ही में, कीटनाशक-उपचारित बिस्तर जाल उपलब्ध हो गए हैं जो पाइरेथ्रोइड्स को फिप्रोनिल के साथ जोड़ते हैं, एक एजोल कीटनाशक जो माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन को बाधित करता है।क्लोरफेनोपायर रोग वैक्टरों को नियंत्रित करने के लिए एक नई विधि का प्रतिनिधित्व करता है जिसने मौजूदा कीटनाशकों के लिए जटिल प्रतिरोध तंत्र विकसित किया है।बीएएसएफ द्वारा विकसित पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपायर आईटीएन (इंटरसेप्टर जी2) ने बेनिन, बुर्किना फासो, कोटे और तंजानिया में पायलट परीक्षणों में पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मलेरिया का प्रदर्शन किया है।वेक्टर नियंत्रण में सुधार हुआ है और अब विश्व स्वास्थ्य संगठन पूर्व-योग्य है।कुछ देशों में बड़े पैमाने पर परीक्षणों और पायलट वितरण कार्यक्रमों ने भी महामारी विज्ञान प्रभाव के साक्ष्य प्रदर्शित किए हैं।विशेष रूप से, बेनिन और तंजानिया में आरसीटी ने प्रदर्शित किया कि इंटरसेप्टर जी2 ने अकेले मानक पाइरेथ्रोइड्स का उपयोग करने वाले आईटीएन की तुलना में 2 वर्षों में बचपन में मलेरिया की घटनाओं को क्रमशः 46% और 44% कम कर दिया।इन परिणामों के आधार पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाल ही में उन क्षेत्रों में अकेले पाइरेथ्रोइड युक्त बिस्तर जाल के बजाय कीटनाशक पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपिर से उपचारित बिस्तर जाल के उपयोग के लिए एक मजबूत सिफारिश जारी की है, जहां वैक्टर पाइरेथ्रोइड के प्रतिरोधी हैं।मलेरिया से बचाव के लिए कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियाँ।इससे स्थानिक देशों में स्थापित पाइरेथ्रोइड-उपचारित मच्छरदानियों की वैश्विक मांग और ऑर्डर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।मजबूत विनिर्माण क्षमताओं वाले कई निर्माताओं द्वारा उच्च प्रदर्शन वाले पाइरेथ्रोइड और फिप्रोनिल बेडनेट की अधिक नवीन किस्मों के विकास से कीटनाशक-उपचारित बेडनेट बाजार में सुधार करने, प्रतिस्पर्धा बढ़ाने और अधिक किफायती कीटनाशक-उपचारित बेडनेट तक आसान पहुंच बनाने में मदद मिलेगी।बिस्तर जाल। इष्टतम वेक्टर नियंत्रण के लिए कीटनाशक बिस्तर जाल।