दक्षिणी टोगो में एनोफिलीज गाम्बिया मच्छरों (डिप्टेरा: कुलिसिडे) में कीटनाशक प्रतिरोध और सिनर्जिस्ट और पाइरेथ्रोइड्स की प्रभावकारिता जर्नल ऑफ मलेरिया |

इस अध्ययन का उद्देश्य निम्नलिखित पर डेटा उपलब्ध कराना हैकीटनाशकटोगो में प्रतिरोध प्रबंधन कार्यक्रमों पर निर्णय लेने के लिए प्रतिरोध।
जन स्वास्थ्य में प्रयुक्त कीटनाशकों के प्रति एनोफिलीज़ गैम्बिया (SL) की संवेदनशीलता की स्थिति का आकलन विश्व स्वास्थ्य संगठन के इन विट्रो परीक्षण प्रोटोकॉल का उपयोग करके किया गया। पाइरेथ्रॉइड प्रतिरोध के लिए जैव-परीक्षण सीडीसी बोतल परीक्षण प्रोटोकॉल के अनुसार किए गए। विषहरण एंजाइम गतिविधियों का परीक्षण सहक्रियाशील पिपेरोनिल ब्यूटॉक्साइड, एसएसएस-फॉस्फोरोथियोएट और एथेक्राइन का उपयोग करके किया गया। पीसीआर तकनीक का उपयोग करके एनोफिलीज़ गैम्बिया SL में kdr उत्परिवर्तन की प्रजाति-विशिष्ट पहचान और जीनोटाइपिंग की गई।
लोमे, कोवी, अनिये और केपेलेतुतु में एनोफिलीज़ गैम्बिया एसएल की स्थानीय आबादी ने पिरिमिफॉस-मिथाइल के प्रति पूर्ण संवेदनशीलता दिखाई। बायदा में मृत्यु दर 90% थी, जो पिरिमिफॉस-मिथाइल के प्रति संभावित प्रतिरोध का संकेत देती है। सभी स्थानों पर डीडीटी, बेंजोडीकार्ब और प्रोपोक्सुर के प्रति प्रतिरोध दर्ज किया गया। पाइरेथ्रोइड्स के प्रति उच्च स्तर का प्रतिरोध दर्ज किया गया, जिसमें ऑक्सीडेस, एस्टरेज़ और ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफेरेज़ प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार विषहरण एंजाइम थे, जैसा कि सहक्रियात्मक परीक्षणों से पता चला। पाई गई मुख्य प्रजातियाँ एनोफिलीज़ गैम्बिया (एसएस) और एनोफिलीज़ क्रूज़ी थीं। सभी स्थानों पर kdr L1014F की उच्च आवृत्तियाँ और kdr L1014S एलील्स की निम्न आवृत्तियाँ पाई गईं।
यह अध्ययन मौजूदा कीटनाशक-आधारित मलेरिया नियंत्रण हस्तक्षेपों (आईआरएस और एलएलआईएन) को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता को दर्शाता है।
कीटनाशकों का उपयोग अफ्रीका में मलेरिया वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रमों का एक महत्वपूर्ण घटक है [1]। हालांकि, बेडनेट उपचार और इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस) में उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों के मुख्य वर्गों के प्रतिरोध के उद्भव से हमें इन उत्पादों के उपयोग और वेक्टर प्रतिरोध के प्रबंधन पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है [2]। बेनिन, बुर्किना फासो, माली [3, 4, 5] और विशेष रूप से टोगो [6, 7] सहित पश्चिम अफ्रीका के विभिन्न देशों में दवा प्रतिरोध के उद्भव की सूचना मिली है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कीटनाशकों के सहक्रियात्मक और संयोजनों के उपयोग से पाइरेथ्रोइड्स के प्रति उच्च प्रतिरोध वाले क्षेत्रों में मलेरिया वेक्टरों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है [8, 9]। नियंत्रण रणनीतियों की स्थिरता बनाए रखने के लिए, किसी भी वेक्टर नियंत्रण नीति में प्रतिरोध प्रबंधन के व्यवस्थित एकीकरण पर विचार किया जाना चाहिए [2]। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों [10] के अनुसार, प्रतिरोध प्रबंधन में तीन-चरणीय दृष्टिकोण का कार्यान्वयन शामिल है जिसमें (1) वेक्टरों की कीटनाशक संवेदनशीलता की स्थिति का आकलन, (2) प्रतिरोध की तीव्रता का लक्षण वर्णन, और (3) शारीरिक तंत्र का आकलन, विशेष रूप से सहक्रियाशील पिपेरोनिल ब्यूटॉक्साइड (पीबीओ) की प्रभावकारिता पर ध्यान देना शामिल है। टोगो में, पहला चरण, मलेरिया वेक्टरों की कीटनाशक संवेदनशीलता की स्थिति का आकलन, राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम (एनएमसीपी) के प्रहरी स्थलों में हर 2-3 साल में किया जाता है। अंतिम दो चरणों (यानी, पोटेंशियेटर्स पिपेरोनिल ब्यूटॉक्साइड (पीबीओ), एस,एस,एस-ट्राइब्यूटाइल ट्राइसल्फेट फॉस्फेट (डीईएफ), और एथैक्रिनिक एसिड (ईए)) की प्रतिरोध शक्ति और प्रभावकारिता का बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है।
इस अध्ययन का उद्देश्य इन तीन पहलुओं पर ध्यान देना तथा टोगो में प्रतिरोध प्रबंधन पर निर्णय लेने के लिए एनएमसीपी को विश्वसनीय डेटा उपलब्ध कराना है।
यह अध्ययन जून से सितंबर 2021 तक दक्षिणी टोगो के तीन स्वास्थ्य जिलों में चयनित एनएमसीपी प्रहरी स्थलों पर किया गया (चित्र 1)। भौगोलिक (विभिन्न स्वच्छता क्षेत्र) और पर्यावरणीय विशेषताओं (संवाहकों की प्रचुरता, स्थायी लार्वा प्रजनन स्थल) के आधार पर निगरानी के लिए पाँच एनएमसीपी निगरानी स्थलों का चयन किया गया: लोमे, बायडा, कोवी, अन्येरे और केपेलेटौटौ (तालिका 1)।
यह अध्ययन दर्शाता है कि दक्षिणी टोगो में स्थानीय एनोफ़ेलीज़ गाम्बिया मच्छर आबादी पिरिमिफ़ॉस-मिथाइल को छोड़कर, कई प्रमुख जन स्वास्थ्य कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोधी है। अध्ययन स्थल पर पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध के उच्च स्तर देखे गए, जो संभवतः विषहरण एंजाइमों (ऑक्सीडेज, एस्टरेज़ और ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफरेज़) से जुड़े थे। kdr L1014F उत्परिवर्तन दो सहोदर प्रजातियों एनोफ़ेलीज़ गाम्बिया ss और एनोफ़ेलीज़ क्रुज़ी में परिवर्तनशील लेकिन उच्च एलील आवृत्तियों (>0.50) के साथ पाया गया, जबकि kdr L1014S उत्परिवर्तन बहुत कम आवृत्ति पर हुआ और केवल एनोफ़ेलीज़ क्रुज़ी मच्छरों में पाया गया। सहक्रियाशील PBO और EA ने सभी स्थानों पर क्रमशः पाइरेथ्रोइड और ऑर्गेनोक्लोरीन के प्रति संवेदनशीलता को आंशिक रूप से बहाल किया, जबकि DEF ने Anye को छोड़कर सभी स्थानों पर कार्बामेट्स और ऑर्गेनोफ़ॉस्फेट के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा दिया। ये आंकड़े टोगोली राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम को अधिक प्रभावी वेक्टर नियंत्रण रणनीति विकसित करने में मदद कर सकते हैं।