कोउलिकोरो जिले में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध के संदर्भ में मलेरिया की व्यापकता और घटना पर पिरिमिफोस-मिथाइल का उपयोग करने वाले आईआरएस का प्रभाव, मलेरिया जर्नल ऑफ मलेरिया |

6 महीने से 10 साल की उम्र के बच्चों में मलेरिया की कुल घटना दर आईआरएस क्षेत्र में 2.7 प्रति 100 व्यक्ति-महीने और नियंत्रण क्षेत्र में 6.8 प्रति 100 व्यक्ति-महीने थी। हालाँकि, पहले दो महीनों (जुलाई-अगस्त) और बरसात के मौसम के बाद (दिसंबर-फरवरी) के दौरान दोनों साइटों के बीच मलेरिया की घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (चित्र 4 देखें)।
अध्ययन क्षेत्र में 8 महीने के अनुवर्ती अध्ययन के बाद 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए कापलान-मेयर उत्तरजीविता वक्र
इस अध्ययन में आईआरएस के अतिरिक्त प्रभाव का आकलन करने के लिए एकीकृत मलेरिया नियंत्रण रणनीतियों का उपयोग करते हुए दो जिलों में मलेरिया की व्यापकता और घटना की तुलना की गई। दो क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षणों और स्वास्थ्य क्लीनिकों में 9 महीने के निष्क्रिय केस-फाइंडिंग सर्वेक्षण के माध्यम से दो जिलों में डेटा एकत्र किया गया था। मलेरिया संचरण के मौसम की शुरुआत और अंत में क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षणों के परिणामों से पता चला है कि नियंत्रण जिले (केवल एलएलटीआईएन) की तुलना में आईआरएस जिले (एलएलटीआईडी+आईआरएस) में मलेरिया परजीवीता काफी कम थी। चूंकि दोनों जिले मलेरिया महामारी विज्ञान और हस्तक्षेपों के संदर्भ में तुलनीय हैं, इसलिए इस अंतर को आईआरएस जिले में आईआरएस के अतिरिक्त मूल्य से समझाया जा सकता है। वास्तव में, लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल और आईआरएस दोनों को अकेले उपयोग किए जाने पर मलेरिया के बोझ को काफी कम करने के लिए जाना जाता है आईआरएस के बावजूद, मौसमी मलेरिया संचरण वाले क्षेत्रों में प्लास्मोडियम पैरासिटेमिया बरसात के मौसम की शुरुआत से अंत तक बढ़ जाता है और यह प्रवृत्ति बरसात के मौसम के अंत में चरम पर होने की उम्मीद है। हालांकि, आईआरएस क्षेत्र (53.0%) में वृद्धि नियंत्रण क्षेत्र (220.0%) की तुलना में काफी कम थी। नौ वर्षों के लगातार आईआरएस अभियानों ने निस्संदेह आईआरएस क्षेत्रों में वायरस संचरण के शिखर को कम करने या दबाने में मदद की है। इसके अलावा, शुरुआत में दोनों क्षेत्रों के बीच गैमेटोफाइट सूचकांक में कोई अंतर नहीं था। बरसात के मौसम के अंत में, यह आईआरएस साइट (3.2%) की तुलना में नियंत्रण साइट (11.5%) में काफी अधिक था। यह अवलोकन आंशिक रूप से आईआरएस क्षेत्र में मलेरिया पैरासाइटिमिया के निम्नतम प्रसार की व्याख्या करता है, क्योंकि गैमेटोसाइट सूचकांक मच्छर संक्रमण का एक संभावित स्रोत है
लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण के परिणाम नियंत्रण क्षेत्र में मलेरिया संक्रमण से जुड़े वास्तविक जोखिम को दर्शाते हैं तथा इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि बुखार और परजीवी-कीटाणु के बीच संबंध को बढ़ा-चढ़ाकर बताया गया है तथा एनीमिया एक भ्रमित करने वाला कारक है।
परजीवीमिया की तरह, 0-10 वर्ष की आयु के बच्चों में मलेरिया की घटना आईआरएस में नियंत्रण क्षेत्रों की तुलना में काफी कम थी। दोनों क्षेत्रों में पारंपरिक संचरण चोटियां देखी गईं, लेकिन वे नियंत्रण क्षेत्र की तुलना में आईआरएस में काफी कम थीं (चित्र 3)। वास्तव में, जबकि कीटनाशक एलएलआईएन में लगभग 3 साल तक रहते हैं, वे आईआरएस में 6 महीने तक रहते हैं। इसलिए, संचरण चोटियों को कवर करने के लिए सालाना आईआरएस अभियान आयोजित किए जाते हैं। जैसा कि कापलान-मेयर उत्तरजीविता वक्र (चित्र 4) में दिखाया गया है, आईआरएस क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में नियंत्रण क्षेत्रों की तुलना में मलेरिया के कम नैदानिक ​​मामले थे। यह अन्य अध्ययनों के अनुरूप है, जिन्होंने विस्तारित आईआरएस को अन्य हस्तक्षेपों के साथ जोड़ने पर मलेरिया की घटनाओं में महत्वपूर्ण कमी की सूचना दी है।
आईआरएस और नियंत्रण क्षेत्रों के बीच, विभिन्न आयु समूहों के बीच और बुखार वाले और बुखार रहित प्रतिभागियों के बीच एनीमिया की व्यापकता में अंतर, इस्तेमाल की गई रणनीति के एक अच्छे अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में काम कर सकता है।
इस अध्ययन से पता चलता है कि पाइरिमिफोस-मिथाइल आईआरएस पाइरेथ्रॉइड-प्रतिरोधी कोउलिकोरो क्षेत्र में 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मलेरिया की व्यापकता और घटना को काफी हद तक कम कर सकता है, और आईआरएस क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में मलेरिया होने की संभावना अधिक होती है और वे इस क्षेत्र में लंबे समय तक मलेरिया मुक्त रहते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि पाइरिमिफोस-मिथाइल उन क्षेत्रों में मलेरिया नियंत्रण के लिए एक उपयुक्त कीटनाशक है जहां पाइरेथ्रॉइड प्रतिरोध आम है।