पश्चिमी आर्सी काउंटी, ओरोमिया क्षेत्र, इथियोपिया में दीर्घकालिक कीटनाशक जालों का घरेलू उपयोग और संबंधित कारक

लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (ILNs) का उपयोग आमतौर पर मलेरिया के संक्रमण को रोकने के लिए एक भौतिक बाधा के रूप में किया जाता है। उप-सहारा अफ्रीका में, मलेरिया की घटनाओं को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों में से एक ILNs का उपयोग है। हालांकि, इथियोपिया में ILNs के उपयोग की जानकारी सीमित है। इसलिए, इस अध्ययन का उद्देश्य 2023 में दक्षिणी इथियोपिया के ओरोमिया राज्य के वेस्ट आर्सी काउंटी के घरों में ILNs और संबंधित कारकों के उपयोग का आकलन करना है। 2808 घरों के नमूने के साथ 1 से 30 मई 2023 तक वेस्ट आर्सी काउंटी में जनसंख्या-आधारित क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण किया गया था। एक संरचित साक्षात्कारकर्ता-प्रशासित प्रश्नावली का उपयोग करके घरों से डेटा एकत्र किया गया था। बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण की गणना की गई और 0.25 से कम p मान वाले चरों को बहुभिन्नरूपी मॉडल में शामिल करने के लिए चुना गया। अंतिम मॉडल की व्याख्या समायोजित ऑड्स अनुपातों (95% विश्वास अंतराल, p मान 0.05 से कम) का उपयोग करके की गई ताकि परिणाम और स्वतंत्र चरों के बीच सांख्यिकीय संबंध दर्शाया जा सके। लगभग 2389 (86.2%) घरों में लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल हैं जिनका उपयोग सोते समय किया जा सकता है। हालाँकि, लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जालों का कुल उपयोग 69.9% (95% CI 68.1–71.8) था। लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालों का उपयोग घर की महिला मुखिया होने (एओआर 1.69; 95% सीआई 1.33–4.15), घर में अलग कमरों की संख्या (एओआर 1.80; 95% सीआई 1.23–2.29), लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जाल प्रतिस्थापन का समय (एओआर 2.81; 95% सीआई 2.18–5.35), और उत्तरदाता के ज्ञान (एओआर 3.68; 95% सीआई 2.48–6.97) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। इथियोपिया में घरों में लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालों का समग्र उपयोग राष्ट्रीय मानक (≥ 85) की तुलना में कम था। अध्ययन में पाया गया कि घर की महिला मुखिया, घर में अलग कमरों की संख्या, लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालों के प्रतिस्थापन का समय और उत्तरदाताओं के ज्ञान का स्तर जैसे कारक घर के सदस्यों द्वारा एलएलआईएन उपयोग के भविष्यवक्ता थे। इसलिए, एलएलआईएन के उपयोग को बढ़ाने के लिए, पश्चिम अलसी जिला स्वास्थ्य कार्यालय और हितधारकों को जनता को प्रासंगिक जानकारी प्रदान करनी चाहिए और घरेलू स्तर पर एलएलआईएन के उपयोग को मजबूत करना चाहिए।
मलेरिया एक प्रमुख वैश्विक जन स्वास्थ्य समस्या और एक संक्रामक रोग है जो गंभीर रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनता है। यह रोग प्लास्मोडियम प्रजाति के एक प्रोटोज़ोआ परजीवी के कारण होता है, जो मादा एनोफ़िलीज़ मच्छरों के काटने से फैलता है1,2। लगभग 3.3 अरब लोग मलेरिया के खतरे में हैं, जिनमें सबसे ज़्यादा खतरा उप-सहारा अफ्रीका (SSA)3 में है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की 2023 की रिपोर्ट बताती है कि दुनिया की आधी आबादी मलेरिया के खतरे में है। 29 देशों में मलेरिया के अनुमानित 23.3 करोड़ मामले सामने आए हैं, जिनमें से लगभग 5,80,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है, जिनमें पाँच साल से कम उम्र के बच्चे और गर्भवती महिलाएँ सबसे ज़्यादा प्रभावित होती हैं3,4।
इथियोपिया में पिछले अध्ययनों से पता चला है कि दीर्घकालिक मच्छरदानी के उपयोग को प्रभावित करने वाले कारकों में मलेरिया संचरण पैटर्न का ज्ञान, स्वास्थ्य विस्तार कार्यकर्ताओं (HEWs) द्वारा प्रदान की गई जानकारी, मीडिया अभियान, स्वास्थ्य सुविधाओं में शिक्षा, दीर्घकालिक मच्छरदानी के नीचे सोते समय दृष्टिकोण और शारीरिक असुविधा, मौजूदा दीर्घकालिक मच्छरदानी को टांगने में असमर्थता, मच्छरदानी टांगने के लिए अपर्याप्त सुविधाएं, अपर्याप्त शैक्षिक हस्तक्षेप, मच्छरदानी की आपूर्ति की कमी, मलेरिया के जोखिम और मच्छरदानी के लाभों के बारे में जागरूकता की कमी शामिल है। 17,20,21 अध्ययनों से यह भी पता चला है कि अन्य विशेषताएं, जिनमें घर का आकार, आयु, चोट का इतिहास, आकार, आकृति, रंग और सोने के स्थानों की संख्या शामिल हैं, दीर्घकालिक मच्छरदानी के उपयोग से जुड़ी हैं। 5,17,18,22 हालांकि, कुछ अध्ययनों में घरेलू धन और मच्छरदानी के उपयोग की अवधि के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया है
लंबे समय तक चलने वाली मच्छरदानियाँ, जो सोने के क्षेत्रों में रखने लायक बड़ी हों, का इस्तेमाल ज़्यादा होता पाया गया है, और मलेरिया-प्रभावित देशों में हुए कई अध्ययनों ने मलेरिया के वाहकों और अन्य वेक्टर-जनित रोगों के साथ मानव संपर्क को कम करने में इनके महत्व की पुष्टि की है7,19,23। मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों में, लंबे समय तक चलने वाली मच्छरदानियों के वितरण से मलेरिया के मामलों, गंभीर बीमारियों और मलेरिया से संबंधित मौतों में कमी देखी गई है। कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों से मलेरिया के मामलों में 48-50% की कमी देखी गई है। अगर इनका व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाए, तो ये जाल दुनिया भर में पाँच साल से कम उम्र के बच्चों की 7% मृत्यु दर को रोक सकते हैं24 और ये कम वजन वाले जन्म और भ्रूण की हानि के जोखिम में उल्लेखनीय कमी लाने में सहायक हैं25।
यह स्पष्ट नहीं है कि लोग किस हद तक टिकाऊ कीटनाशक जालों के उपयोग के बारे में जानते हैं और किस हद तक वे उन्हें खरीदते हैं। जालों को बिल्कुल न टांगने, उन्हें गलत तरीके से और गलत स्थिति में टांगने, और बच्चों व गर्भवती महिलाओं को प्राथमिकता न देने के बारे में टिप्पणियों और अफवाहों की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है। एक और चुनौती मलेरिया की रोकथाम में टिकाऊ कीटनाशक जालों की भूमिका के बारे में जनता की धारणा है। 23 पश्चिमी आर्सी काउंटी के निचले इलाकों में मलेरिया का प्रकोप अधिक है, और टिकाऊ कीटनाशक जालों के घरेलू और सामुदायिक उपयोग के आंकड़े दुर्लभ हैं। इसलिए, इस अध्ययन का उद्देश्य पश्चिमी आर्सी काउंटी, ओरोमिया क्षेत्र, दक्षिण-पश्चिमी इथियोपिया के घरों में टिकाऊ कीटनाशक जालों के उपयोग और संबंधित कारकों की व्यापकता का आकलन करना था।
1 से 30 मई 2023 तक वेस्ट आर्सी काउंटी में एक समुदाय-आधारित क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण किया गया। वेस्ट आर्सी काउंटी, दक्षिणी इथियोपिया के ओरोमिया क्षेत्र में, अदीस अबाबा से 250 किमी दूर स्थित है। इस क्षेत्र की जनसंख्या 2,926,749 है, जिसमें 1,434,107 पुरुष और 1,492,642 महिलाएं शामिल हैं। वेस्ट आर्सी काउंटी में, छह जिलों और एक कस्बे में अनुमानित 963,102 लोग मलेरिया के उच्च जोखिम में रहते हैं; हालाँकि, नौ जिले मलेरिया मुक्त हैं। वेस्ट आर्सी काउंटी में 352 गाँव हैं, जिनमें से 136 मलेरिया प्रभावित हैं। 356 स्वास्थ्य चौकियों में से 143 मलेरिया नियंत्रण चौकियाँ हैं और 85 स्वास्थ्य केंद्र हैं, जिनमें से 32 मलेरिया प्रभावित क्षेत्रों में स्थित हैं 2021 में, आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए क्षेत्र में 312,224 दीर्घकालिक कीटनाशक वितरित किए गए, और 2022-26 में 150,949 दीर्घकालिक कीटनाशकों का दूसरा बैच वितरित किया गया।
स्रोत जनसंख्या में पश्चिमी अलसी क्षेत्र के सभी परिवार तथा अध्ययन अवधि के दौरान इस क्षेत्र में रहने वाले लोग शामिल थे।
अध्ययन जनसंख्या को पश्चिम अलसी क्षेत्र के सभी पात्र परिवारों से यादृच्छिक रूप से चुना गया था, साथ ही अध्ययन अवधि के दौरान उच्च मलेरिया जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों से भी चुना गया था।
अध्ययन में पश्चिमी अलसी काउंटी के चयनित गांवों में स्थित सभी परिवारों को शामिल किया गया, जो अध्ययन क्षेत्र में छह महीने से अधिक समय से रह रहे थे।
जिन परिवारों को वितरण अवधि के दौरान एलएलआईएन नहीं मिले थे तथा जो श्रवण और वाक् विकलांगता के कारण प्रतिक्रिया देने में असमर्थ थे, उन्हें अध्ययन से बाहर रखा गया।
एलएलआईएन उपयोग से जुड़े कारकों के दूसरे उद्देश्य के लिए नमूना आकार की गणना जनसंख्या अनुपात सूत्र के आधार पर एपि इन्फो संस्करण 7 सांख्यिकीय कंप्यूटिंग सॉफ्टवेयर का उपयोग करके की गई थी। 95% सीआई, 80% शक्ति और अप्रभावित समूह में 61.1% की परिणाम दर मानते हुए, यह धारणा मध्य भारत13 में किए गए एक अध्ययन से ली गई थी, जिसमें अशिक्षित परिवार के मुखिया को कारक चर के रूप में इस्तेमाल किया गया था, जिसका ओआर 1.25 था। उपरोक्त मान्यताओं का उपयोग करते हुए और बड़ी संख्या वाले चरों की तुलना करते हुए, अंतिम नमूना आकार निर्धारण के लिए "अशिक्षित परिवार के मुखिया" चर पर विचार किया गया, क्योंकि इसने 2808 व्यक्तियों का एक बड़ा नमूना आकार प्रदान किया।
प्रत्येक गाँव में घरों की संख्या के अनुपात में नमूना आकार आवंटित किया गया था और संबंधित गाँवों से सरल यादृच्छिक नमूनाकरण विधि का उपयोग करके 2808 घरों का चयन किया गया था। प्रत्येक गाँव में घरों की कुल संख्या ग्राम स्वास्थ्य सूचना प्रणाली (CHIS) से प्राप्त की गई थी। पहला परिवार लॉटरी द्वारा चुना गया था। यदि अध्ययन प्रतिभागी का घर डेटा संग्रह के समय बंद था, तो अधिकतम दो अनुवर्ती साक्षात्कार किए गए और इसे गैर-प्रतिक्रिया माना गया।
स्वतंत्र चर थे सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएं (आयु, वैवाहिक स्थिति, धर्म, शिक्षा, व्यवसाय, परिवार का आकार, निवास स्थान, जातीयता और मासिक आय), ज्ञान का स्तर और कीटनाशक जाल के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े चर।
परिवारों से दीर्घकालिक कीटनाशकों के उपयोग के बारे में उनकी जानकारी पर तेरह प्रश्न पूछे गए। सही उत्तर के लिए 1 अंक और गलत उत्तर के लिए 0 अंक दिए गए। प्रत्येक प्रतिभागी के अंकों का योग करने के बाद, एक औसत अंक की गणना की गई, और औसत से अधिक अंक वाले प्रतिभागियों को "अच्छा ज्ञान" माना गया और औसत से कम अंक वाले प्रतिभागियों को दीर्घकालिक कीटनाशकों के उपयोग के बारे में "कम ज्ञान" माना गया।
साक्षात्कारकर्ता द्वारा आमने-सामने दिए गए संरचित प्रश्नावली और विभिन्न साहित्य2,3,7,19 से अनुकूलित प्रश्नावली का उपयोग करके आँकड़े एकत्र किए गए। अध्ययन में सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएँ, पर्यावरणीय विशेषताएँ और प्रतिभागियों की ISIS के उपयोग के बारे में जानकारी शामिल थी। मलेरिया हॉटस्पॉट में 28 लोगों से, उनके आँकड़ा संग्रह क्षेत्रों के बाहर, आँकड़े एकत्र किए गए और स्वास्थ्य सुविधाओं के 7 मलेरिया विशेषज्ञों द्वारा प्रतिदिन निगरानी की गई।
प्रश्नावली अंग्रेजी में तैयार की गई थी और स्थानीय भाषा (अफान ओरोमो) में अनुवादित की गई थी और फिर संगतता की जांच के लिए अंग्रेजी में पुनः अनुवादित की गई थी। अध्ययन स्वास्थ्य सुविधा के बाहर नमूने के 5% (135) पर प्रश्नावली का पूर्व-परीक्षण किया गया था। पूर्व-परीक्षण के बाद, शब्दों के संभावित स्पष्टीकरण और सरलीकरण के लिए प्रश्नावली को संशोधित किया गया था। डेटा प्रविष्टि से पहले डेटा की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए डेटा की सफाई, पूर्णता, दायरा और तर्क जांच नियमित रूप से की गई थी। पर्यवेक्षक के साथ जांच के बाद, सभी अपूर्ण और असंगत डेटा को डेटा से बाहर रखा गया था। डेटा संग्रहकर्ताओं और पर्यवेक्षकों को एक दिन का प्रशिक्षण दिया गया कि कैसे और क्या जानकारी एकत्र की जाए। शोधकर्ता ने डेटा संग्रह के दौरान डेटा की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए डेटा संग्रहकर्ताओं और पर्यवेक्षकों की निगरानी की।
डेटा की सटीकता और संगतता की जांच की गई, फिर कोड किया गया और एपि-इन्फो संस्करण 7 में दर्ज किया गया, और फिर एसपीएसएस संस्करण 25 का उपयोग करके साफ और विश्लेषण किया गया। परिणाम प्रस्तुत करने के लिए आवृत्तियों, अनुपातों और ग्राफ जैसे वर्णनात्मक आंकड़ों का उपयोग किया गया था। द्विचर बाइनरी लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण की गणना की गई, और द्विचर मॉडल में 0.25 से कम पी मान वाले सहचरों को मल्टीवेरिएट मॉडल में शामिल करने के लिए चुना गया। अंतिम मॉडल की व्याख्या समायोजित ऑड्स अनुपात, 95% विश्वास अंतराल और पी मान < 0.05 का उपयोग करके की गई ताकि परिणाम और स्वतंत्र चर के बीच संबंध का निर्धारण किया जा सके। मल्टीकोलिनियरिटी का परीक्षण मानक त्रुटि (एसई) का उपयोग करके किया गया था,
अध्ययन करने से पहले, हेलसिंकी घोषणा के अनुसार, वेस्ट एल्सी काउंटी बोर्ड ऑफ़ हेल्थ एथिक्स कमेटी से नैतिक अनुमोदन प्राप्त किया गया। अध्ययन का उद्देश्य समझाने के बाद, चयनित काउंटी और नगर स्वास्थ्य ब्यूरो से औपचारिक अनुमति पत्र प्राप्त किए गए। अध्ययन प्रतिभागियों को अध्ययन के उद्देश्य, गोपनीयता और निजता के बारे में सूचित किया गया। वास्तविक डेटा संग्रह प्रक्रिया से पहले अध्ययन प्रतिभागियों से मौखिक सूचित सहमति प्राप्त की गई। उत्तरदाताओं के नाम दर्ज नहीं किए गए, लेकिन गोपनीयता बनाए रखने के लिए प्रत्येक उत्तरदाता को एक कोड दिया गया।
उत्तरदाताओं में से अधिकांश (2738, 98.8%) ने लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के उपयोग के बारे में सुना था। लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के उपयोग के बारे में जानकारी के स्रोत के रूप में, अधिकांश उत्तरदाताओं 2202 (71.1%) ने इसे अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से प्राप्त किया। लगभग सभी उत्तरदाताओं 2735 (99.9%) को पता था कि फटे हुए लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों की मरम्मत की जा सकती है। लगभग सभी प्रतिभागियों 2614 (95.5%) को लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के बारे में पता था क्योंकि वे मलेरिया को रोक सकते हैं। अधिकांश परिवारों 2529 (91.5%) को लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के बारे में अच्छी जानकारी थी। लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के उपयोग के बारे में घरेलू ज्ञान का औसत स्कोर ± 0.91 के मानक विचलन के साथ 7.77 था (तालिका 2)।
लंबे समय तक मच्छरदानी के इस्तेमाल से जुड़े कारकों के द्विचर विश्लेषण में, उत्तरदाता का लिंग, निवास स्थान, परिवार का आकार, शैक्षिक स्थिति, वैवाहिक स्थिति, उत्तरदाता का व्यवसाय, घर में अलग-अलग कमरों की संख्या, लंबे समय तक चलने वाली मच्छरदानी का ज्ञान, लंबे समय तक चलने वाली मच्छरदानी खरीदने का स्थान, लंबे समय तक मच्छरदानी के इस्तेमाल की अवधि और घर में मच्छरदानियों की संख्या जैसे चर लंबे समय तक मच्छरदानी के इस्तेमाल से जुड़े थे। भ्रामक कारकों को समायोजित करने के बाद, द्विचर विश्लेषण में p-मान < 0.25 वाले सभी चरों को बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण में शामिल किया गया।
इस अध्ययन का उद्देश्य इथियोपिया के वेस्ट आर्सी काउंटी के घरों में लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जालों के उपयोग और संबंधित कारकों का आकलन करना था। अध्ययन में पाया गया कि लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जालों के उपयोग से जुड़े कारकों में उत्तरदाताओं का महिला लिंग, घर में अलग-अलग कमरों की संख्या, लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जालों को बदलने में लगने वाला समय और उत्तरदाताओं के ज्ञान का स्तर शामिल था, जो लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जालों के उपयोग से महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध थे।
यह विसंगति नमूना आकार, अध्ययन जनसंख्या, क्षेत्रीय अध्ययन परिवेश और सामाजिक-आर्थिक स्थिति में अंतर के कारण हो सकती है। वर्तमान में, इथियोपिया में, स्वास्थ्य मंत्रालय मलेरिया की रोकथाम के उपायों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों में एकीकृत करके मलेरिया के बोझ को कम करने के लिए कई हस्तक्षेप लागू कर रहा है, जिससे मलेरिया से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में मदद मिल सकती है।
इस अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि घरों की महिला मुखिया पुरुषों की तुलना में लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों का उपयोग करने की अधिक संभावना रखती हैं। यह निष्कर्ष इलुगालान काउंटी5, राया अलमाता क्षेत्र33 और अर्बामिन्ची टाउन34, इथियोपिया में किए गए अध्ययनों के अनुरूप है, जिसमें पता चला है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों का उपयोग करने की अधिक संभावना थी। यह इथियोपियाई समाज की सांस्कृतिक परंपरा का भी परिणाम हो सकता है जो महिलाओं को पुरुषों से अधिक महत्व देता है, और जब महिलाएं घरों की मुखिया बन जाती हैं, तो पुरुषों पर खुद लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों का उपयोग करने का निर्णय लेने का न्यूनतम दबाव होता है। इसके अलावा, अध्ययन एक ग्रामीण क्षेत्र में किया गया था, जहाँ सांस्कृतिक आदतें और सामुदायिक प्रथाएँ गर्भवती महिलाओं के प्रति अधिक सम्मानजनक हो सकती हैं और मलेरिया के संक्रमण को रोकने के लिए लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशकों के उपयोग में उन्हें प्राथमिकता देती हैं।
अध्ययन के एक अन्य निष्कर्ष से पता चला कि प्रतिभागियों के घरों में अलग-अलग कमरों की संख्या और टिकाऊ मच्छरदानियों के इस्तेमाल में महत्वपूर्ण संबंध था। इस निष्कर्ष की पुष्टि पूर्वी बेलेसा7, गारन5, अदामा21 और बहिर डार20 काउंटियों में किए गए अध्ययनों से हुई। ऐसा इस कारण से हो सकता है कि जिन घरों में अलग-अलग कमरे कम होते हैं, उनमें टिकाऊ मच्छरदानियों का इस्तेमाल ज़्यादा होता है, जबकि जिन घरों में अलग-अलग कमरे ज़्यादा होते हैं और परिवार के ज़्यादा सदस्य होते हैं, उनमें टिकाऊ मच्छरदानियों का इस्तेमाल ज़्यादा होता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अलग-अलग कमरों में मच्छरदानियों की कमी हो सकती है।
लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालियों को बदलने का समय लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालियों के घरेलू उपयोग के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध था। जिन लोगों ने तीन साल पहले तक लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालियाँ बदली थीं, उनके लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालियों का उपयोग करने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्होंने तीन साल से कम समय पहले इन्हें बदला था। यह निष्कर्ष इथियोपिया के अरबामिन्ची शहर34 और उत्तर-पश्चिम इथियोपिया20 में किए गए अध्ययनों के अनुरूप है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जिन घरों में पुरानी मच्छरदानियों के बदले नई मच्छरदानियाँ खरीदने का अवसर होता है, उनके घर के सदस्यों द्वारा लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक जालियों का उपयोग करने की संभावना अधिक होती है, जिससे वे मलेरिया की रोकथाम के लिए नई मच्छरदानियों का उपयोग करने के लिए संतुष्ट और अधिक प्रेरित महसूस कर सकते हैं।
इस अध्ययन के एक अन्य निष्कर्ष से पता चला है कि जिन परिवारों को दीर्घकालिक कीटनाशकों के बारे में पर्याप्त जानकारी है, उनमें कम जानकारी वाले परिवारों की तुलना में दीर्घकालिक कीटनाशकों का उपयोग करने की संभावना चार गुना अधिक थी। यह निष्कर्ष हवासा और दक्षिण-पश्चिम इथियोपिया18,22 में किए गए अध्ययनों के अनुरूप भी है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जैसे-जैसे संचरण रोकथाम तंत्र, जोखिम कारकों, गंभीरता और व्यक्तिगत रोग निवारण उपायों के बारे में घरेलू ज्ञान और जागरूकता बढ़ती है, निवारक उपायों को अपनाने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मलेरिया की रोकथाम के तरीकों का अच्छा ज्ञान और सकारात्मक धारणा दीर्घकालिक कीटनाशकों के उपयोग को प्रोत्साहित करती है। इसलिए, व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपों का उद्देश्य सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों और सार्वभौमिक शिक्षा को प्राथमिकता देकर परिवार के सदस्यों के बीच मलेरिया निवारण कार्यक्रमों के पालन को प्रोत्साहित करना है।
इस अध्ययन में क्रॉस-सेक्शनल डिज़ाइन का इस्तेमाल किया गया है और कारण-कार्य संबंध नहीं दिखाए गए हैं। स्मरण पूर्वाग्रह हो सकता है। मच्छरदानियों के अवलोकन से यह पुष्टि होती है कि अन्य अध्ययन परिणामों (जैसे, पिछली रात मच्छरदानी का उपयोग, मच्छरदानी धोने की आवृत्ति और औसत आय) की रिपोर्टिंग स्व-रिपोर्ट पर आधारित है, जो प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह के अधीन हैं।
इथियोपिया के राष्ट्रीय मानक (≥ 85) की तुलना में घरों में लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जालों का समग्र उपयोग कम था। अध्ययन में पाया गया कि लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जालों के उपयोग की आवृत्ति इस बात से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है कि घर की मुखिया महिला थी या नहीं, घर में कितने स्वतंत्र कमरे थे, लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जाल को बदलने में कितना समय लगा, और उत्तरदाता कितने जानकार थे। इसलिए, वेस्ट आर्सी काउंटी स्वास्थ्य प्राधिकरण और संबंधित हितधारकों को सूचना प्रसार और उचित प्रशिक्षण के माध्यम से घरेलू स्तर पर लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जालों के उपयोग को बढ़ाने के लिए काम करना चाहिए, साथ ही लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जालों के उपयोग को बढ़ाने के लिए निरंतर व्यवहार परिवर्तन संचार के माध्यम से काम करना चाहिए। घरेलू स्तर पर लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-उपचारित जालों के सही उपयोग पर स्वयंसेवकों, सामुदायिक संरचनाओं और धार्मिक नेताओं के प्रशिक्षण को मजबूत करें।
अध्ययन के दौरान प्राप्त और/या विश्लेषित सभी डेटा उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से उपलब्ध हैं।