उत्तर-पश्चिमी इथियोपिया के बेनिशांगुल-गुमुज़ क्षेत्र के पावी काउंटी में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का घरेलू उपयोग और उससे जुड़े कारक

परिचय:कीटनाशकमलेरिया संक्रमण को रोकने के लिए मच्छरदानी (आईटीएन) का उपयोग आमतौर पर एक भौतिक अवरोध के रूप में किया जाता है। उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया के बोझ को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक आईटीएन का उपयोग है। हालांकि, इथियोपिया में आईटीएन के उपयोग और इससे जुड़े कारकों के बारे में पर्याप्त जानकारी का अभाव है।
कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी मलेरिया की रोकथाम के लिए एक किफायती और प्रभावी वेक्टर नियंत्रण रणनीति है और इसे कीटनाशकों से उपचारित करके नियमित रूप से रखरखाव किया जाना चाहिए। इसका अर्थ यह है कि मलेरिया के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी का उपयोग मलेरिया के संचरण को रोकने का एक अत्यंत प्रभावी तरीका है।1 विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 में दुनिया की लगभग आधी आबादी मलेरिया के खतरे में थी, जिनमें से अधिकांश मामले और मौतें उप-सहारा अफ्रीका, जिसमें इथियोपिया भी शामिल है, में हुईं। हालांकि, डब्ल्यूएचओ के दक्षिण-पूर्व एशिया, पूर्वी भूमध्यसागरीय, पश्चिमी प्रशांत और अमेरिका क्षेत्रों में भी बड़ी संख्या में मामले और मौतें दर्ज की गई हैं।1,2
उपकरण: साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रशासित प्रश्नावली और अवलोकन चेकलिस्ट का उपयोग करके डेटा एकत्र किया गया था, जिसे प्रासंगिक प्रकाशित अध्ययनों के आधार पर कुछ संशोधनों के साथ विकसित किया गया था।31 अध्ययन प्रश्नावली में पाँच खंड थे: सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएँ, आईटीएन का उपयोग और ज्ञान, पारिवारिक संरचना और घरेलू आकार, और व्यक्तिगत/व्यवहारिक कारक, जिन्हें प्रतिभागियों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। इस चेकलिस्ट में किए गए अवलोकनों को चिह्नित करने की सुविधा थी। इसे प्रत्येक घरेलू प्रश्नावली के बगल में रखा गया था ताकि फील्ड स्टाफ साक्षात्कार को बाधित किए बिना अपने अवलोकनों की जाँच कर सके। नैतिक कथन के रूप में, हमारे अध्ययन के प्रतिभागियों में मानव विषय शामिल थे और मानव विषयों से जुड़े अध्ययन हेलसिंकी घोषणा के अनुरूप होने चाहिए। इसलिए, बहिर दार विश्वविद्यालय के चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान संकाय की संस्थागत समिति ने सभी प्रासंगिक विवरणों सहित सभी प्रक्रियाओं को मंजूरी दी, जो प्रासंगिक दिशानिर्देशों और विनियमों के अनुसार की गईं, और सभी प्रतिभागियों से सूचित सहमति प्राप्त की गई।
कुछ क्षेत्रों में कीटनाशक-उपचारित जालों के उपयोग को लेकर गलतफहमियां या प्रतिरोध हो सकता है, जिससे इनका उपयोग कम हो सकता है। कुछ क्षेत्रों में संघर्ष, विस्थापन या अत्यधिक गरीबी जैसी अनूठी चुनौतियां हो सकती हैं जो कीटनाशक-उपचारित जालों के वितरण और उपयोग को गंभीर रूप से सीमित कर सकती हैं, जैसे कि बेनिशांगुल गुमुज़ मेटेकल जिला।
यह अंतर कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें अध्ययनों के बीच का समय अंतराल (औसतन छह वर्ष), मलेरिया की रोकथाम के बारे में जागरूकता और शिक्षा में अंतर, और प्रचार गतिविधियों में क्षेत्रीय अंतर शामिल हैं। कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी का उपयोग आम तौर पर उन क्षेत्रों में अधिक होता है जहां प्रभावी शैक्षिक हस्तक्षेप और बेहतर स्वास्थ्य अवसंरचना मौजूद है। इसके अलावा, स्थानीय सांस्कृतिक प्रथाएं और मान्यताएं भी मच्छरदानी के उपयोग के प्रति लोगों की स्वीकृति को प्रभावित कर सकती हैं। चूंकि यह अध्ययन मलेरिया-प्रवण क्षेत्रों में किया गया था जहां बेहतर स्वास्थ्य अवसंरचना और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी का वितरण है, इसलिए कम उपयोग वाले क्षेत्रों की तुलना में इन क्षेत्रों में मच्छरदानी की पहुंच और उपलब्धता अधिक हो सकती है।
आयु और आईटीएन के उपयोग के बीच संबंध कई कारकों के कारण हो सकता है: युवा लोग आईटीएन का अधिक उपयोग करते हैं क्योंकि वे अपने बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति अधिक जिम्मेदार महसूस करते हैं। इसके अलावा, हाल के स्वास्थ्य जागरूकता अभियानों ने युवा पीढ़ी को प्रभावी ढंग से लक्षित किया है और मलेरिया की रोकथाम के प्रति उनकी जागरूकता बढ़ाई है। सामाजिक प्रभाव, जिनमें साथियों और समुदाय की प्रथाएं शामिल हैं, भी एक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि युवा लोग स्वास्थ्य संबंधी नई सलाह को अधिक आसानी से स्वीकार करते हैं।
इसके अलावा, संसाधनों तक उनकी बेहतर पहुंच होती है और वे अक्सर नई विधियों और प्रौद्योगिकियों को अपनाने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, जिससे वे कीटनाशक-उपचारित जालों के निरंतर उपयोग के प्रति अधिक ग्रहणशील होते हैं।