उत्तर-पश्चिम इथियोपिया के बेनिशांगुल-गुमुज़ क्षेत्र के पावी काउंटी में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का घरेलू उपयोग और संबंधित कारक

परिचय:कीटनाशकमलेरिया के संक्रमण को रोकने के लिए आमतौर पर मच्छरदानी (आईटीएन) का उपयोग एक भौतिक अवरोध के रूप में किया जाता है। उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया के बोझ को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक आईटीएन का उपयोग है। हालाँकि, इथियोपिया में आईटीएन के उपयोग और संबंधित कारकों के बारे में पर्याप्त जानकारी का अभाव है।
कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियाँ मलेरिया की रोकथाम के लिए एक किफ़ायती रोगवाहक नियंत्रण रणनीति हैं और इन्हें कीटनाशकों से उपचारित किया जाना चाहिए और नियमित रूप से इनका रखरखाव किया जाना चाहिए। इसका अर्थ है कि मलेरिया के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग मलेरिया संचरण को रोकने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है।1 विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 में, दुनिया की लगभग आधी आबादी मलेरिया के खतरे में है, और अधिकांश मामले और मौतें इथियोपिया सहित उप-सहारा अफ्रीका में होती हैं। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दक्षिण-पूर्व एशिया, पूर्वी भूमध्यसागरीय, पश्चिमी प्रशांत और अमेरिकी क्षेत्रों में भी बड़ी संख्या में मामले और मौतें दर्ज की गई हैं।1,2
उपकरण: डेटा को एक साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रशासित प्रश्नावली और एक अवलोकन चेकलिस्ट का उपयोग करके एकत्र किया गया था, जिसे कुछ संशोधनों के साथ प्रासंगिक प्रकाशित अध्ययनों के आधार पर विकसित किया गया था31। अध्ययन प्रश्नावली में पाँच खंड शामिल थे: सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएँ, आईटीएन का उपयोग और ज्ञान, पारिवारिक संरचना और घरेलू आकार, और व्यक्तिगत/व्यवहार संबंधी कारक, जो प्रतिभागियों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए थे। इस चेकलिस्ट में किए गए अवलोकनों को सर्कल करने की क्षमता थी। यह प्रत्येक घरेलू प्रश्नावली के बगल में संलग्न था ताकि फील्ड स्टाफ साक्षात्कार को बाधित किए बिना अपने अवलोकनों की जांच कर सके। एक नैतिक कथन के रूप में, हमारे अध्ययन के प्रतिभागियों में मानव विषय शामिल थे और मानव विषयों को शामिल करने वाले अध्ययन हेलसिंकी की घोषणा के अनुसार होने चाहिए। इसलिए, बहिर डार विश्वविद्यालय के चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान संकाय की संस्थागत समिति ने सभी प्रक्रियाओं को मंजूरी दे दी
कुछ क्षेत्रों में, कीटनाशक-उपचारित जालों के उपयोग को लेकर ग़लतफ़हमियाँ या विरोध हो सकता है, जिसके कारण इनका उपयोग कम हो सकता है। कुछ क्षेत्रों में संघर्ष, विस्थापन या अत्यधिक गरीबी जैसी अनोखी चुनौतियाँ हो सकती हैं, जो कीटनाशक-उपचारित जालों के वितरण और उपयोग को गंभीर रूप से सीमित कर सकती हैं, जैसे कि बेनिशांगुल गुमुज़ मेटेकेल ज़िला।
यह अंतर कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें अध्ययनों के बीच का समय अंतराल (औसतन छह वर्ष), मलेरिया की रोकथाम के बारे में जागरूकता और शिक्षा में अंतर, और प्रचार गतिविधियों में क्षेत्रीय अंतर शामिल हैं। कीटनाशक-उपचारित जालों का उपयोग आमतौर पर प्रभावी शैक्षिक हस्तक्षेप और बेहतर स्वास्थ्य ढाँचे वाले क्षेत्रों में अधिक होता है। इसके अलावा, स्थानीय सांस्कृतिक प्रथाएँ और मान्यताएँ भी लोगों द्वारा जाल के उपयोग की स्वीकार्यता को प्रभावित कर सकती हैं। चूँकि यह अध्ययन मलेरिया-प्रभावित क्षेत्रों में किया गया था जहाँ स्वास्थ्य ढाँचा बेहतर है और कीटनाशक-उपचारित जालों का वितरण होता है, इसलिए इस क्षेत्र में जालों की पहुँच और उपलब्धता कम उपयोग वाले क्षेत्रों की तुलना में अधिक हो सकती है।
उम्र और आईटीएन के इस्तेमाल के बीच संबंध कई कारकों के कारण हो सकता है: युवा लोग आईटीएन का ज़्यादा इस्तेमाल करते हैं क्योंकि वे अपने बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति ज़्यादा ज़िम्मेदार महसूस करते हैं। इसके अलावा, हाल के स्वास्थ्य प्रचार अभियानों ने युवा पीढ़ी को प्रभावी ढंग से लक्षित किया है और मलेरिया की रोकथाम के बारे में उनकी जागरूकता बढ़ाई है। साथियों और सामुदायिक प्रथाओं सहित सामाजिक प्रभाव भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि युवा लोग नई स्वास्थ्य सलाह को ज़्यादा ध्यान से सुनते हैं।
इसके अलावा, उनके पास संसाधनों तक बेहतर पहुंच होती है और वे अक्सर नई विधियों और प्रौद्योगिकियों को अपनाने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, जिससे वे कीटनाशक-उपचारित जालों के निरंतर उपयोग के प्रति अधिक ग्रहणशील हो जाते हैं।