दक्षिणी बेनिन के खोवे में, पाइरेथ्रिन-प्रतिरोधी मलेरिया रोगवाहकों के विरुद्ध नई और क्षेत्र-परीक्षित अगली पीढ़ी की मच्छरदानियों की जैविक प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए झोपड़ी-आधारित प्रायोगिक परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित की गई। 12, 24 और 36 महीनों के बाद, क्षेत्र-आधारित मच्छरदानियों को घरों से हटा दिया गया। खोवे रोगवाहक आबादी में कीटनाशक प्रतिरोध में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, प्रत्येक परीक्षण के दौरान, पूरे आईटीएन से काटे गए वेब के टुकड़ों का रासायनिक संरचना और संवेदनशीलता जैव-परीक्षणों के लिए विश्लेषण किया गया।
इंटरसेप्टर® G2 ने अन्य ITNs से बेहतर प्रदर्शन किया, जिससे पाइरेथ्रॉइड और क्लोरफेनापायर जालों की अन्य जाल प्रकारों की तुलना में श्रेष्ठता की पुष्टि हुई। नए उत्पादों में, सभी अगली पीढ़ी के ITNs ने इंटरसेप्टर® की तुलना में बेहतर जैव-प्रभावकारिता प्रदर्शित की; हालाँकि, गैर-पाइरेथ्रॉइड यौगिकों के कम टिकाऊपन के कारण, क्षेत्र में प्रयोग के बाद इस सुधार की मात्रा कम हो गई। ये परिणाम अगली पीढ़ी के ITNs की कीटनाशक दृढ़ता में सुधार की आवश्यकता को उजागर करते हैं।
कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) ने पिछले 20 वर्षों में मलेरिया की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। 2004 से, दुनिया भर में 3 बिलियन से अधिक आईटीएन वितरित किए गए हैं, और मॉडलिंग अध्ययन बताते हैं कि उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया के 68% मामलों को 2000 और 2015 के बीच टाला गया था। दुर्भाग्य से, मलेरिया वेक्टर आबादी का पाइरेथ्रोइड्स (आईटीएन में इस्तेमाल होने वाले कीटनाशकों का मानक वर्ग) के प्रति प्रतिरोध काफी बढ़ गया है, जिससे इस आवश्यक हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को खतरा है। इसी समय, मलेरिया नियंत्रण में प्रगति वैश्विक स्तर पर धीमी हो गई है, कई उच्च-बोझ वाले देशों में 2015 से मलेरिया के मामलों में वृद्धि का अनुभव हो रहा है। इन रुझानों ने नई पीढ़ी के अभिनव आईटीएन उत्पादों के विकास को प्रेरित किया है जिसका उद्देश्य पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध के खतरे को दूर करना और इस बोझ को कम करने और महत्वाकांक्षी वैश्विक लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करना है।
बाजार में वर्तमान में तीन नई पीढ़ी के आईटीएन उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक पाइरेथ्रोइड को दूसरे कीटनाशक या सहक्रियाकारक के साथ मिलाया गया है जो मलेरिया वाहकों में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पर काबू पाने में सक्षम है। हाल के वर्षों में, मानक पाइरेथ्रोइड-केवल जालों की तुलना में इन जालों की महामारी विज्ञान संबंधी प्रभावशीलता का आकलन करने और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों का समर्थन करने के लिए आवश्यक साक्ष्य प्रदान करने के लिए कई क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) आयोजित किए गए हैं। पाइरेथ्रोइड को पाइपरोनिल ब्यूटॉक्साइड (पीबीओ) के साथ मिलाने वाले मच्छरदानी, एक सहक्रियाकारक जो मच्छर विषहरण एंजाइमों को बाधित करके पाइरेथ्रोइड की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित किए जाने वाले पहले उत्पाद थे, हालांकि, पश्चिम अफ्रीका में पाइरेथ्रोइड-पीबीओ मच्छरदानियों के सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्य को निर्धारित करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है, जहां गंभीर पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पाइरेथ्रोइड-केवल मच्छरदानियों की तुलना में उनके लाभों को कम कर सकता है।
आईटीएन की कीटनाशक दृढ़ता का आकलन आम तौर पर समुदायों से समय-समय पर जाल एकत्र करके और कीट-प्रजनित मच्छर उपभेदों का उपयोग करके प्रयोगशाला जैव परीक्षणों में उनका परीक्षण करके किया जाता है। हालांकि ये परीक्षण समय के साथ मच्छरदानियों की सतह पर कीटनाशकों की जैव उपलब्धता और प्रभावकारिता को चिह्नित करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन वे अगली पीढ़ी के विभिन्न प्रकार के मच्छरदानियों की तुलनात्मक प्रभावशीलता के बारे में सीमित जानकारी प्रदान करते हैं क्योंकि उपयोग की जाने वाली विधियों और मच्छर उपभेदों को उनमें मौजूद कीटनाशकों की क्रिया के तरीके के अनुकूल होना चाहिए। प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण एक वैकल्पिक दृष्टिकोण है जिसका उपयोग जंगली मच्छर मेजबानों और घरेलू जालों के बीच प्राकृतिक अंतःक्रियाओं की नकल करने वाली परिस्थितियों में स्थायित्व अध्ययनों में कीटनाशक-उपचारित जालों की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार, झोपड़ी-आधारित प्रायोगिक परीक्षण, जिसमें क्षेत्र से एकत्रित कीटनाशक-उपचारित लिम्फ नोड्स को क्लस्टर आरसीटी में शामिल किया जाता है, कीटनाशक-उपचारित लिम्फ नोड्स की उनके अपेक्षित जीवनकाल में तुलनात्मक जैव-प्रभावकारिता और कीटनाशक दृढ़ता पर मूल्यवान डेटा प्रदान कर सकता है, और इन अध्ययनों के महामारी विज्ञान परिणामों की व्याख्या करने में मदद कर सकता है।
प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण, कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित एक मानकीकृत, अनुकरणीय मानव आवास परीक्षण है। ये परीक्षण वास्तविक दुनिया की उन परिस्थितियों का अनुकरण करते हैं जिनका सामना मच्छर घर में मच्छरदानियों के संपर्क में आने पर करते हैं और इसलिए, इस्तेमाल की गई मच्छरदानियों की अपेक्षित सेवा अवधि के दौरान उनकी जैविक प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक अत्यंत उपयुक्त तरीका है।
इस अध्ययन में, प्रायोगिक खलिहानों में, तीन अलग-अलग प्रकार की नई पीढ़ी की कीटनाशक मच्छरदानियों (पर्मानेट® 3.0, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2) की क्षेत्रीय परिस्थितियों में कीटविज्ञान संबंधी प्रभावकारिता का आकलन किया गया और उनकी तुलना केवल पाइरेथ्रिन युक्त मानक मच्छरदानी (इंटरसेप्टर®) से की गई। ये सभी कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियाँ, वेक्टर नियंत्रण हेतु विश्व स्वास्थ्य संगठन की पूर्व-योग्य सूची में शामिल हैं। प्रत्येक मच्छरदानी की विस्तृत विशेषताएँ नीचे दी गई हैं:
मार्च 2020 में, दक्षिणी बेनिन के ज़ू प्रान्त के झोपड़ी गाँवों में पायलट परीक्षणों के लिए बड़े पैमाने पर फील्ड-एज्ड मच्छरदानियों का वितरण अभियान चलाया गया था। दोहरे कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानियों की महामारी विज्ञान संबंधी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक क्लस्टर आरसीटी के भीतर स्थायित्व अवलोकन अध्ययन के हिस्से के रूप में कोव, ज़गनानाडो और औइनही की नगर पालिकाओं में यादृच्छिक रूप से चुने गए समूहों से इंटरसेप्टर®, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2 मच्छरदानियों का चयन किया गया था। पर्मानेट® 3.0 मच्छरदानी को जीजा और बोहिकॉन टाउनशिप (7°20′ N, 1°56′ E) के पास अवोकांज़ुन गाँव से एकत्र किया गया और राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम के 2020 के व्यापक अभियान के दौरान आरसीटी क्लस्टर मच्छरदानियों के साथ वितरित किया गया
प्रसार के 12, 24 और 36 महीने बाद घरों से निकाले जाने पर इंटरसेप्टर®, पर्मानेट® 3.0, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2 आईटीएन के कीटविज्ञान संबंधी प्रदर्शन की तुलना करने के लिए एक पायलट हट परीक्षण किया गया था। प्रत्येक वार्षिक समय बिंदु पर, क्षेत्र में पुराने आईटीएन के प्रदर्शन की तुलना प्रत्येक प्रकार के नए, अप्रयुक्त जालों और नकारात्मक नियंत्रण के रूप में अनुपचारित जालों से की गई थी। प्रत्येक वार्षिक समय बिंदु पर, क्षेत्र-पुराने आईटीएन के कुल 54 प्रतिकृति नमूनों और प्रत्येक प्रकार के 6 नए आईटीएन का परीक्षण उपचार के दैनिक रोटेशन के साथ 1 या 2 प्रतिकृति हट परीक्षणों में किया गया था। प्रत्येक हट परीक्षण से पहले, प्रत्येक आईटीएन प्रकार के पुराने क्षेत्र जालों का औसत छिद्रता सूचकांक डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार मापा गया था। दैनिक उपयोग से होने वाली टूट-फूट का अनुकरण करने के लिए, सभी नए आईटीएन और अनुपचारित नियंत्रण जालों में 4 x 4 सेमी के छह छेद किए गए: प्रत्येक लंबे साइड पैनल में दो और प्रत्येक छोटे साइड पैनल में एक, विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार। मच्छरदानी को झोपड़ी के अंदर छत की चादरों के किनारों को रस्सियों से झोपड़ी की दीवारों के ऊपरी कोनों में लगी कीलों से बाँधकर लगाया गया था। प्रत्येक झोपड़ी परीक्षण में निम्नलिखित उपचारों का मूल्यांकन किया गया:
जिस वर्ष जाल हटाए गए थे, उसी वर्ष प्रायोगिक झोपड़ियों में फील्ड-एज्ड जालों का मूल्यांकन किया गया था। झोपड़ी परीक्षण उसी स्थान पर मई से सितंबर 2021, अप्रैल से जून 2022 और मई से जुलाई 2023 तक किए गए, जिनमें क्रमशः 12, 24 और 36 महीनों के बाद जाल हटा दिए गए। प्रत्येक परीक्षण एक पूर्ण उपचार चक्र (9 सप्ताह में 54 रातें) तक चला, 12 महीनों को छोड़कर, जब मच्छर के नमूने का आकार बढ़ाने के लिए लगातार दो उपचार चक्र आयोजित किए गए थे। लैटिन वर्ग डिजाइन का पालन करते हुए, झोपड़ी के स्थान के प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए प्रायोगिक झोपड़ियों के बीच उपचार को साप्ताहिक रूप से घुमाया गया, जबकि व्यक्तिगत मेजबानों के मच्छरों के आकर्षण में अंतर को नियंत्रित करने के लिए स्वयंसेवकों को दैनिक रूप से घुमाया गया।
पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज गैम्बिया मच्छरों के खिलाफ प्रायोगिक हट उपचार के लिए प्राथमिक प्रभावकारिता समापन बिंदु और पाइरेथ्रोइड-केवल इंटरसेप्टर® नेट के साथ अगली पीढ़ी के आईटीएन की तुलना इस प्रकार थी:
पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज गैम्बिया मच्छरों के खिलाफ प्रायोगिक हट उपचार के लिए द्वितीयक प्रभावकारिता समापन बिंदु निम्नानुसार थे:
रोकथाम (%) - उपचारित समूह की तुलना में उपचारित समूह में प्रवेश दर में कमी। गणना इस प्रकार है:
जहां Tu अनुपचारित नियंत्रण समूह में शामिल मच्छरों की संख्या है, और Tt उपचारित समूह में शामिल मच्छरों की संख्या है।
मंथन दर (%) - उपचार से संभावित जलन के कारण मंथन दर, बालकनी पर एकत्रित मच्छरों के अनुपात के रूप में व्यक्त की जाती है।
रक्त-चूसक दमन गुणांक (%), उपचारित समूह में रक्त-चूसक मच्छरों की संख्या में कमी को उपचारित नियंत्रण समूह की तुलना में दर्शाता है। गणना विधि इस प्रकार है: जहाँ Bfu, उपचारित नियंत्रण समूह में रक्त-चूसक मच्छरों की संख्या का अनुपात है, और Bft, उपचारित समूह में रक्त-चूसक मच्छरों की संख्या का अनुपात है।
प्रजनन क्षमता में कमी (%) — उपचारित समूह में प्रजननक्षम मच्छरों के अनुपात में कमी, उपचारित नियंत्रण समूह की तुलना में। गणना विधि इस प्रकार है: जहाँ Fu, उपचारित नियंत्रण समूह में प्रजननक्षम मच्छरों का अनुपात है, और Ft, उपचारित समूह में प्रजननक्षम मच्छरों का अनुपात है।
समय के साथ कोव वेक्टर आबादी के प्रतिरोध प्रोफ़ाइल में बदलावों की निगरानी के लिए, डब्ल्यूएचओ ने अध्ययन के तहत आईटीएन में एआई के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने और परिणामों की व्याख्या करने के लिए प्रत्येक प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण (2021, 2022, 2023) के एक ही वर्ष में इन विट्रो और शीशी बायोएसे आयोजित किए। इन विट्रो अध्ययनों में, मच्छरों को अल्फा-साइपरमेथ्रिन (0.05%) और डेल्टामेथ्रिन (0.05%) की परिभाषित सांद्रता के साथ इलाज किए गए फिल्टर पेपर और सीएफपी (100 μg/बोतल) और पीपीएफ (100 μg/बोतल) की परिभाषित सांद्रता के साथ लेपित बोतलों के संपर्क में लाया गया ताकि इन कीटनाशकों के प्रति संवेदनशीलता का आकलन किया जा सके। मच्छरों को α-साइपरमेथ्रिन और डेल्टामेथ्रिन की 5 गुना (0.25%) और 10 गुना (0.50%) विभेदक सांद्रता के संपर्क में लाकर पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध की तीव्रता की जांच की गई। अंत में, मच्छरों को α-साइपरमेथ्रिन (0.05%) और डेल्टामेथ्रिन (0.05%) की विभेदक सांद्रताओं के संपर्क में लाकर, और PBO (4%) के संपर्क में लाकर, पाइरेथ्रॉइड प्रतिरोध में PBO तालमेल और साइटोक्रोम P450 मोनोऑक्सीजिनेज (P450) की अतिअभिव्यक्ति के योगदान का आकलन किया गया। WHO ट्यूब परीक्षण के लिए प्रयुक्त फ़िल्टर पेपर यूनिवर्सिटी साइंस मलेशिया से खरीदा गया था। CFP और PPF का उपयोग करके WHO बायोएसे परीक्षण शीशियाँ WHO की सिफारिशों के अनुसार तैयार की गई थीं।
जैवपरीक्षणों के लिए प्रयुक्त मच्छरों को लार्वा अवस्था में प्रायोगिक झोपड़ियों के पास प्रजनन स्थलों से एकत्र किया गया और फिर वयस्कों में पाला गया। प्रत्येक समय बिंदु पर, कम से कम 100 मच्छरों को 60 मिनट के लिए प्रत्येक उपचार के संपर्क में लाया गया, जिसमें प्रति ट्यूब/बोतल में 4 प्रतिकृति और प्रति ट्यूब/बोतल लगभग 25 मच्छर थे। पाइरेथ्रोइड और सीएफपी एक्सपोजर के लिए, 3-5 दिन पुराने बिना खाए मच्छरों का उपयोग किया गया था, जबकि पीपीएफ के लिए, 5-7 दिन पुराने रक्त चूसने वाले मच्छरों का उपयोग अंडजनन को उत्तेजित करने और मच्छर प्रजनन पर पीपीएफ के प्रभाव का आकलन करने के लिए किया गया था। नियंत्रण के रूप में सिलिकॉन तेल-संसेचित फिल्टर पेपर, साफ पीबीओ (4%), और एसीटोन-लेपित बोतलों का उपयोग करके समानांतर एक्सपोजर किए गए थे। पाइरेथ्रोइड के संपर्क में आने के 24 घंटे बाद और सीएफपी व पीपीएफ के संपर्क में आने के 72 घंटे बाद हर 24 घंटे में मृत्यु दर दर्ज की गई। पीपीएफ के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए, विलंबित मृत्यु दर दर्ज करने के बाद, पीपीएफ के संपर्क में आए जीवित मच्छरों और संबंधित नकारात्मक नियंत्रणों का विच्छेदन किया गया, एक यौगिक सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके डिम्बग्रंथि विकास का अवलोकन किया गया, और अंडे के विकास के क्रिस्टोफर चरण के अनुसार प्रजनन क्षमता का आकलन किया गया [28, 30]। यदि अंडे क्रिस्टोफर चरण V तक पूरी तरह से विकसित हो गए, तो मच्छरों को उपजाऊ के रूप में वर्गीकृत किया गया, और यदि अंडे पूरी तरह से विकसित नहीं हुए और चरण I-IV पर बने रहे, तो मच्छरों को बाँझ के रूप में वर्गीकृत किया गया।
वर्ष के प्रत्येक समय बिंदु पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों [22] में निर्दिष्ट स्थानों पर नए और खेत में उगाए गए जालों से 30 × 30 सेमी के टुकड़े काटे गए। काटने के बाद, जालों पर लेबल लगाए गए, उन्हें एल्युमिनियम फॉयल में लपेटा गया और कपड़े में कृत्रिम गर्भाधान (AI) के प्रवेश को रोकने के लिए 4 ± 2 °C पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया गया। फिर जालों को उनके सेवा जीवन के दौरान कुल कृत्रिम गर्भाधान (AI) की मात्रा में हुए परिवर्तनों को मापने के लिए रासायनिक विश्लेषण हेतु बेल्जियम के वालून कृषि अनुसंधान केंद्र भेजा गया। उपयोग की गई विश्लेषणात्मक विधियाँ (कीटनाशक विश्लेषण के लिए अंतर्राष्ट्रीय सहकारी समिति द्वारा अनुशंसित विधियों पर आधारित) पहले वर्णित की जा चुकी हैं [25, 31]।
प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण डेटा के लिए, विभिन्न आनुपातिक परिणामों (72 घंटे की मृत्यु दर, काटने, बाह्य परजीवी, जाल में फँसना, प्रजनन क्षमता) और उनके संबंधित 95% विश्वास अंतराल (CI) की गणना करने के लिए प्रत्येक परीक्षण में प्रत्येक उपचार के लिए अलग-अलग झोपड़ी कक्षों में जीवित/मृत, काटने वाले/न काटने वाले, और उपजाऊ/बाँझ मच्छरों की कुल संख्या का योग किया गया था। इन आनुपातिक द्विआधारी परिणामों के लिए उपचारों के बीच अंतर का विश्लेषण लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग करके किया गया था, जबकि गणना परिणामों के अंतर का विश्लेषण नकारात्मक द्विपद प्रतिगमन का उपयोग करके किया गया था। क्योंकि हर 12 महीने में दो उपचार रोटेशन चक्र आयोजित किए गए थे और कुछ उपचारों का परीक्षणों में परीक्षण किया गया था, मच्छर प्रवेश विश्लेषण को प्रत्येक उपचार के परीक्षण के दिनों की संख्या के लिए समायोजित किया गया था उपचार के मुख्य व्याख्यात्मक चर के अलावा, प्रत्येक मॉडल में झोपड़ी, स्लीपर, परीक्षण अवधि, आईटीएन एपर्चर इंडेक्स और दिन को अलग-अलग स्लीपर और झोपड़ी के आकर्षण, मौसम, मच्छरदानी की स्थिति और अतिरिक्त फैलाव में अंतर के कारण होने वाले बदलाव को नियंत्रित करने के लिए निश्चित प्रभावों के रूप में शामिल किया गया था। प्रतिगमन विश्लेषण ने मच्छर मृत्यु दर और प्रजनन क्षमता के प्राथमिक परिणामों पर पाइरेथ्रोइड-ओनली नेट, इंटरसेप्टर® की तुलना में नई पीढ़ी के आईटीएन के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए समायोजित ऑड्स अनुपात (ओआर) और संबंधित 95% विश्वास अंतराल का उत्पादन किया। मॉडल से पी मानों का उपयोग प्राथमिक और द्वितीयक परिणामों की सभी जोड़ी तुलनाओं के लिए 5% के स्तर पर सांख्यिकीय महत्व को इंगित करने वाले कॉम्पैक्ट अक्षरों को निर्दिष्ट करने के लिए भी किया गया था। सभी प्रतिगमन विश्लेषण Stata संस्करण 18 में किए गए थे।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, कोवेसी वेक्टर आबादी की संवेदनशीलता की व्याख्या इन विट्रो और बोतल बायोएसे में देखी गई मृत्यु दर और प्रजनन क्षमता के आधार पर की गई। रासायनिक विश्लेषण के परिणामों ने आईटीएन अंशों में कुल एआई सामग्री प्रदान की, जिसका उपयोग प्रत्येक वर्ष प्रत्येक समय बिंदु पर नए जालों की तुलना में क्षेत्र-वृद्ध जालों में एआई प्रतिधारण दर की गणना करने के लिए किया गया था। सभी डेटा को मानकीकृत प्रपत्रों पर मैन्युअल रूप से दर्ज किया गया और फिर एक माइक्रोसॉफ्ट एक्सेल डेटाबेस में दोबारा दर्ज किया गया।
बेनिन के स्वास्थ्य मंत्रालय की आचार समितियों (सं. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (LSHTM) (सं. 16237) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (सं. ERC.0003153) ने स्वयंसेवकों को शामिल करते हुए एक पायलट हट परीक्षण के संचालन को मंजूरी दी। अध्ययन में भाग लेने से पहले सभी स्वयंसेवकों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। मलेरिया के जोखिम को कम करने के लिए सभी स्वयंसेवकों को निःशुल्क कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया गया, और पूरे परीक्षण के दौरान एक नर्स तैनात रही ताकि किसी भी स्वयंसेवक में बुखार के लक्षण या परीक्षण उत्पाद के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का आकलन किया जा सके।
प्रायोगिक झोपड़ियों से प्राप्त पूर्ण परिणाम, प्रत्येक प्रायोगिक समूह के लिए जीवित/मृत, भूखे/रक्त-पोषित, और उपजाऊ/बांझ मच्छरों की कुल संख्या का सारांश, साथ ही वर्णनात्मक आंकड़े पूरक सामग्री के रूप में प्रस्तुत किए गए हैं (तालिका S1)।
बेनिन के कोवा में एक प्रायोगिक झोपड़ी में, जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज़ गैम्बिया मच्छरों के रक्त-सेवन को रोका गया। एक ही प्रभावकारिता अनुमान प्राप्त करने के लिए, विभिन्न परीक्षणों में अनुपचारित नियंत्रणों और नए जालों से प्राप्त आँकड़ों को एकत्रित किया गया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा, समान अक्षरों वाले स्तंभ 5% स्तर (p > 0.05) पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि पट्टियाँ 95% विश्वास अंतरालों को दर्शाती हैं।
बेनिन के कोवा में एक प्रायोगिक झोपड़ी में प्रवेश करने वाले जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफ़ेलीज़ गैम्बिया मच्छरों की मृत्यु दर। प्रभावकारिता का एक ही अनुमान प्राप्त करने के लिए, विभिन्न परीक्षणों में अनुपचारित नियंत्रण और नए जालों से प्राप्त आँकड़ों को एकत्रित किया गया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा, समान अक्षरों वाले स्तंभ 5% स्तर (p > 0.05) पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि पट्टियाँ 95% विश्वास अंतरालों को दर्शाती हैं।
ऑड्स रेशियो, केवल पाइरेथ्रॉइड मच्छरदानियों की तुलना में नई पीढ़ी की मच्छरदानियों से होने वाली मृत्यु दर में अंतर को दर्शाता है। बिंदीदार रेखा 1 के ऑड्स रेशियो को दर्शाती है, जो मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं दर्शाता है। 1 से अधिक ऑड्स रेशियो, नई पीढ़ी की मच्छरदानियों से होने वाली उच्च मृत्यु दर को दर्शाता है। प्रभावशीलता का एक अनुमान प्राप्त करने के लिए, विभिन्न परीक्षणों में नई पीढ़ी की मच्छरदानियों के आंकड़ों को एकत्रित किया गया। त्रुटि पट्टियाँ 95% विश्वास अंतरालों को दर्शाती हैं।
हालाँकि इंटरसेप्टर® ने परीक्षण किए गए सभी आईटीएन में सबसे कम मृत्यु दर प्रदर्शित की, लेकिन क्षेत्र में वृद्धावस्था का वेक्टर मृत्यु दर पर इसके प्रभाव पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। वास्तव में, नए इंटरसेप्टर® के परिणामस्वरूप 12% मृत्यु दर देखी गई, जबकि क्षेत्र में वृद्धावस्था वाले जालों में 12 महीनों (17%, p=0.006) और 24 महीनों (17%, p=0.004) में मामूली सुधार देखा गया, और फिर 36 महीनों (11%, p=0.05) में नए जालों के समान स्तर पर वापस आ गया। इसके विपरीत, कीटनाशक-उपचारित जालों की अगली पीढ़ी की मृत्यु दर, उपयोग के बाद समय के साथ धीरे-धीरे कम होती गई। यह कमी इंटरसेप्टर® G2 के साथ सबसे अधिक स्पष्ट थी, जहाँ नए जालों के साथ मृत्यु दर 58% से घटकर 12 महीनों (p) में 36% हो गई।< 0.001), 24 महीनों में 31% (पी< 0.001), और 36 महीनों में 20% (पी< 0.001)। नए पर्मानेट® 3.0 के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में 37% की कमी आई, जो 12 महीनों में 20% तक महत्वपूर्ण रूप से कम हो गई (पी< 0.001), 24 महीनों में 16% (पी< 0.001), और 36 महीनों में 18% (पी< 0.001)। रॉयल गार्ड® के साथ भी ऐसा ही रुझान देखा गया, जिसमें नए मेश के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में 33% की कमी आई, जिसके बाद 12 महीनों में यह उल्लेखनीय रूप से घटकर 21% हो गई (पी< 0.001), 24 महीनों में 17% (पी< 0.001) और 36 महीनों में 15% (पी< 0.001).
बेनिन के क्वा में एक प्रायोगिक झोपड़ी में प्रवेश करने वाले जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज़ गैम्बिया मच्छरों की प्रजनन क्षमता में कमी। प्रभावकारिता का एक ही अनुमान प्राप्त करने के लिए, विभिन्न परीक्षणों में अनुपचारित नियंत्रणों और नए जालों से प्राप्त आँकड़ों को एकत्रित किया गया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा, समान अक्षरों वाले बार 5% स्तर (p > 0.05) पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतरालों को दर्शाते हैं।
ऑड्स रेशियो, नई पीढ़ी की मच्छरदानियों की तुलना में केवल पाइरेथ्रॉइड मच्छरदानियों की प्रजनन क्षमता में अंतर को दर्शाता है। बिंदीदार रेखा 1 के अनुपात को दर्शाती है, जो प्रजनन क्षमता में कोई अंतर नहीं दर्शाता है। ऑड्स रेशियो< 1 नई पीढ़ी के मच्छरदानियों से प्रजनन क्षमता में अधिक कमी दर्शाता है। प्रभावशीलता का एक ही अनुमान लगाने के लिए नई पीढ़ी के मच्छरदानियों के आंकड़ों को विभिन्न परीक्षणों में एकत्रित किया गया। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल दर्शाते हैं।
पोस्ट करने का समय: 17-फ़रवरी-2025