दक्षिणी बेनिन के खोवे में झोंपड़ी आधारित पायलट परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित की गई, ताकि पाइरेथ्रिन-प्रतिरोधी मलेरिया वेक्टरों के खिलाफ नई और क्षेत्र-परीक्षण की गई अगली पीढ़ी की मच्छरदानियों की जैविक प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया जा सके। 12, 24 और 36 महीनों के बाद घरों से क्षेत्र-आयु वाले जाल हटा दिए गए। पूरे ITN से काटे गए वेब के टुकड़ों का रासायनिक संरचना के लिए विश्लेषण किया गया और खोवे वेक्टर आबादी में कीटनाशक प्रतिरोध में परिवर्तन का आकलन करने के लिए प्रत्येक परीक्षण के दौरान संवेदनशीलता जैव-परीक्षण किए गए।
इंटरसेप्टर® जी2 ने अन्य आईटीएन से बेहतर प्रदर्शन किया, जिससे अन्य जाल प्रकारों पर पाइरेथ्रॉइड और क्लोरफेनापायर जालों की श्रेष्ठता की पुष्टि हुई। नए उत्पादों में, सभी अगली पीढ़ी के आईटीएन ने इंटरसेप्टर® की तुलना में बेहतर जैव-प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया; हालाँकि, गैर-पाइरेथ्रॉइड यौगिकों की कम स्थायित्व के कारण क्षेत्र में उम्र बढ़ने के बाद इस सुधार की मात्रा कम हो गई। ये परिणाम अगली पीढ़ी के आईटीएन की कीटनाशक दृढ़ता में सुधार की आवश्यकता को उजागर करते हैं।
कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) ने पिछले 20 वर्षों में मलेरिया की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। 2004 से, दुनिया भर में 3 बिलियन से अधिक आईटीएन वितरित किए गए हैं, और मॉडलिंग अध्ययन बताते हैं कि उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया के 68% मामले 2000 से 2015 के बीच टाले गए थे। दुर्भाग्य से, मलेरिया वेक्टर आबादी का पाइरेथ्रोइड्स (आईटीएन में इस्तेमाल होने वाले कीटनाशकों का मानक वर्ग) के प्रति प्रतिरोध काफी बढ़ गया है, जिससे इस आवश्यक हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को खतरा है। इसी समय, मलेरिया नियंत्रण में प्रगति वैश्विक स्तर पर धीमी हो गई है, 2015 से कई उच्च बोझ वाले देशों में मलेरिया के मामलों में वृद्धि का अनुभव हो रहा है। इन रुझानों ने नई पीढ़ी के अभिनव आईटीएन उत्पादों के विकास को प्रेरित किया है
वर्तमान में बाजार में तीन नई पीढ़ी के आईटीएन हैं, जिनमें से प्रत्येक में पाइरेथ्रोइड को किसी अन्य कीटनाशक या सहक्रियाकारक के साथ मिलाया गया है जो मलेरिया वाहकों में पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पर काबू पाने में सक्षम है। हाल के वर्षों में, मानक पाइरेथ्रोइड-केवल जालों की तुलना में इन जालों की महामारी विज्ञान प्रभावशीलता का आकलन करने और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों का समर्थन करने के लिए आवश्यक सबूत प्रदान करने के लिए कई क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) आयोजित किए गए हैं। पाइरेथ्रोइड्स को पिपरोनिल ब्यूटॉक्साइड (पीबीओ) के साथ मिलाने वाली मच्छरदानियां, एक सहक्रियाकारक जो मच्छर विषहरण एंजाइमों को बाधित करके पाइरेथ्रोइड्स की प्रभावशीलता को बढ़ाती है, डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित पहली जालियां थीं, हालांकि, पश्चिम अफ्रीका में पाइरेथ्रोइड-पीबीओ मच्छरदानियों के सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्य को निर्धारित करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है, जहां गंभीर पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पाइरेथ्रोइड-केवल मच्छरदानियों की तुलना में उनके लाभ को कम कर सकता है।
आईटीएन की कीटनाशक दृढ़ता का आकलन आमतौर पर समुदायों से समय-समय पर जालों को इकट्ठा करके और कीट-प्रजनन वाले मच्छर उपभेदों का उपयोग करके प्रयोगशाला जैव परख में उनका परीक्षण करके किया जाता है। हालांकि ये परख समय के साथ मच्छरदानियों की सतह पर कीटनाशकों की जैवउपलब्धता और प्रभावकारिता को चिह्नित करने के लिए उपयोगी हैं, लेकिन वे विभिन्न प्रकार की अगली पीढ़ी की मच्छरदानियों की तुलनात्मक प्रभावशीलता के बारे में सीमित जानकारी प्रदान करते हैं क्योंकि उपयोग की जाने वाली विधियां और मच्छर उपभेदों को उनमें निहित कीटनाशकों की क्रिया के तरीके के अनुकूल होना चाहिए। प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण एक वैकल्पिक दृष्टिकोण है जिसका उपयोग जंगली मच्छर मेजबानों और घरेलू जालों के बीच उपयोग के दौरान प्राकृतिक अंतःक्रियाओं की नकल करने वाली परिस्थितियों में स्थायित्व अध्ययनों में कीटनाशक-उपचारित जालों की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार, झोपड़ी-आधारित प्रायोगिक परीक्षण, जिसमें क्षेत्र से एकत्रित कीटनाशक-उपचारित लिम्फ नोड्स को क्लस्टर आरसीटी में शामिल किया जाता है, कीटनाशक-उपचारित लिम्फ नोड्स की उनके अपेक्षित जीवनकाल में तुलनात्मक जैव-प्रभावकारिता और कीटनाशक स्थायित्व पर मूल्यवान डेटा प्रदान कर सकता है, और इन अध्ययनों के महामारी विज्ञान परिणामों की व्याख्या करने में मदद कर सकता है।
प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण एक मानकीकृत नकली मानव आवास है जिसे कीटनाशक उपचारित मच्छरदानियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित किया गया है। ये परीक्षण वास्तविक दुनिया की जोखिम स्थितियों को दोहराते हैं जिनका सामना मच्छर मेजबान घरेलू मच्छरदानियों के साथ बातचीत करते समय करते हैं और इसलिए उनके अपेक्षित सेवा जीवन पर प्रयुक्त मच्छरदानियों की जैविक प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक अत्यधिक उपयुक्त दृष्टिकोण है।
इस अध्ययन में तीन अलग-अलग प्रकार की नई पीढ़ी की कीटनाशक मच्छरदानियों (पर्मानेट® 3.0, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2) की प्रायोगिक खलिहानों में क्षेत्र स्थितियों के तहत कीटविज्ञान संबंधी प्रभावकारिता का आकलन किया गया और उनकी तुलना मानक पाइरेथ्रिन-ओनली नेट (इंटरसेप्टर®) से की गई। कीटनाशक से उपचारित ये सभी मच्छरदानियाँ वेक्टर नियंत्रण के लिए WHO की पूर्व-योग्य सूची में शामिल हैं। प्रत्येक मच्छरदानी की विस्तृत विशेषताएँ नीचे दी गई हैं:
मार्च 2020 में, दक्षिणी बेनिन के ज़ू प्रान्त के झोपड़ियों वाले गाँवों में पायलट ट्रायल के लिए फील्ड-एज्ड मच्छरदानियों का बड़े पैमाने पर वितरण अभियान चलाया गया था। इंटरसेप्टर®, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2 मच्छरदानियों को कोव, ज़गानाडो और औइनही के नगर पालिकाओं में बेतरतीब ढंग से चुने गए क्लस्टरों से एक क्लस्टर आरसीटी के भीतर स्थायित्व अवलोकन अध्ययन के हिस्से के रूप में चुना गया था ताकि दोहरे कीटनाशक उपचारित मच्छरदानियों की महामारी विज्ञान प्रभावशीलता का आकलन किया जा सके। पर्मानेट® 3.0 मच्छरदानी को जिजा और बोहिकॉन टाउनशिप (7°20′ एन, 1°56′ ई) के पास अवोकानज़ुन गांव में एकत्र किया गया और राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम के 2020 के बड़े पैमाने पर अभियान के दौरान आरसीटी क्लस्टर मच्छरदानियों के साथ वितरित किया गया
प्रसार के 12, 24 और 36 महीने बाद घरों से हटाए जाने पर इंटरसेप्टर®, पर्मानेट® 3.0, रॉयल गार्ड® और इंटरसेप्टर® जी2 आईटीएन के कीटविज्ञान संबंधी प्रदर्शन की तुलना करने के लिए एक पायलट हट परीक्षण किया गया था। प्रत्येक वार्षिक समय बिंदु पर, क्षेत्र में पुराने आईटीएन के प्रदर्शन की तुलना प्रत्येक प्रकार के नए, अप्रयुक्त जालों और नकारात्मक नियंत्रण के रूप में अनुपचारित जालों के साथ की गई थी। प्रत्येक वार्षिक समय बिंदु पर, क्षेत्र-पुराने आईटीएन के कुल 54 प्रतिकृति नमूनों और प्रत्येक प्रकार के 6 नए आईटीएन का परीक्षण उपचार के दैनिक रोटेशन के साथ 1 या 2 प्रतिकृति हट परीक्षणों में किया गया था। प्रत्येक हट परीक्षण से पहले, प्रत्येक आईटीएन प्रकार के पुराने क्षेत्र जालों का औसत छिद्रता सूचकांक डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार मापा गया था। दैनिक उपयोग से होने वाली टूट-फूट का अनुकरण करने के लिए, सभी नए ITN और अनुपचारित नियंत्रण जालों को छह 4 x 4 सेमी छेदों से छिद्रित किया गया: प्रत्येक लंबे साइड पैनल में दो और प्रत्येक छोटे साइड पैनल में एक, WHO की सिफारिशों के अनुसार। मच्छरदानी को झोपड़ी की दीवारों के ऊपरी कोनों में कीलों से छत की चादरों के किनारों को रस्सियों से बांधकर झोपड़ी के अंदर स्थापित किया गया था। प्रत्येक झोपड़ी परीक्षण में निम्नलिखित उपचारों का मूल्यांकन किया गया:
जिस वर्ष जाल हटाए गए थे, उसी वर्ष प्रयोगात्मक झोपड़ियों में फील्ड-एज्ड जालों का मूल्यांकन किया गया था। मई से सितंबर 2021, अप्रैल से जून 2022 और मई से जुलाई 2023 तक एक ही स्थान पर झोपड़ी परीक्षण किए गए, जिसमें क्रमशः 12, 24 और 36 महीने बाद जाल हटा दिए गए। प्रत्येक परीक्षण एक पूर्ण उपचार चक्र (9 सप्ताह में 54 रातें) तक चला, 12 महीनों को छोड़कर, जब मच्छर के नमूने के आकार को बढ़ाने के लिए दो लगातार उपचार चक्र आयोजित किए गए थे। लैटिन स्क्वायर डिज़ाइन का पालन करते हुए, झोपड़ी के स्थान के प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए प्रयोगात्मक झोपड़ियों के बीच उपचार को साप्ताहिक रूप से घुमाया गया, जबकि अलग-अलग मेजबानों के मच्छरों के आकर्षण में अंतर को नियंत्रित करने के लिए स्वयंसेवकों को दैनिक रूप से घुमाया गया। मच्छरों को प्रति सप्ताह 6 दिन एकत्र किया गया; 7वें दिन, अगले रोटेशन चक्र से पहले, संक्रमण को रोकने के लिए झोपड़ियों को साफ किया गया और हवादार किया गया।
पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज गाम्बिया मच्छरों के खिलाफ प्रायोगिक हट उपचार के लिए प्राथमिक प्रभावकारिता समापन बिंदु और पाइरेथ्रोइड-केवल इंटरसेप्टर® नेट के साथ अगली पीढ़ी के आईटीएन की तुलना इस प्रकार थी:
पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलीज गाम्बिया मच्छरों के विरुद्ध प्रायोगिक हट उपचार के लिए द्वितीयक प्रभावकारिता समापन बिंदु निम्नानुसार थे:
रोकथाम (%) - उपचारित समूह की तुलना में उपचारित समूह में प्रवेश दर में कमी। गणना इस प्रकार है:
जहाँ Tu उपचार रहित नियंत्रण समूह में शामिल मच्छरों की संख्या है, और Tt उपचारित समूह में शामिल मच्छरों की संख्या है।
मंथन दर (%) - उपचार से संभावित जलन के कारण मंथन दर, बालकनी पर एकत्र मच्छरों के अनुपात के रूप में व्यक्त की जाती है।
रक्त चूसने वाले दमन गुणांक (%) उपचारित समूह में रक्त चूसने वाले मच्छरों के अनुपात में कमी है, जो कि अनुपचारित नियंत्रण समूह की तुलना में है। गणना विधि इस प्रकार है: जहाँ Bfu अनुपचारित नियंत्रण समूह में रक्त चूसने वाले मच्छरों का अनुपात है, और Bft उपचारित समूह में रक्त चूसने वाले मच्छरों का अनुपात है।
प्रजनन क्षमता में कमी (%) - उपचारित समूह में उपजाऊ मच्छरों के अनुपात में कमी, उपचारित नियंत्रण की तुलना में। गणना विधि इस प्रकार है: जहाँ Fu अनुपचारित नियंत्रण समूह में उपजाऊ मच्छरों का अनुपात है, और Ft उपचारित समूह में उपजाऊ मच्छरों का अनुपात है।
समय के साथ कोव वेक्टर आबादी के प्रतिरोध प्रोफ़ाइल में परिवर्तनों की निगरानी करने के लिए, WHO ने अध्ययन के तहत ITN में AI के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने और परिणामों की व्याख्या करने के लिए प्रत्येक प्रायोगिक हट परीक्षण (2021, 2022, 2023) के एक ही वर्ष में इन विट्रो और शीशी बायोएसे का आयोजन किया। इन विट्रो अध्ययनों में, मच्छरों को इन कीटनाशकों के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए अल्फा-साइपरमेथ्रिन (0.05%) और डेल्टामेथ्रिन (0.05%) की परिभाषित सांद्रता के साथ इलाज किए गए फ़िल्टर पेपर और CFP (100 μg/बोतल) और PPF (100 μg/बोतल) की परिभाषित सांद्रता के साथ लेपित बोतलों के संपर्क में लाया गया। मच्छरों को α-साइपरमेथ्रिन और डेल्टामेथ्रिन की 5-गुना (0.25%) और 10-गुना (0.50%) विभेदक सांद्रता के संपर्क में लाकर पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध की तीव्रता की जाँच की गई। अंत में, मच्छरों को α-साइपरमेथ्रिन (0.05%) और डेल्टामेथ्रिन (0.05%) की विभिन्न सांद्रताओं के संपर्क में लाकर और PBO (4%) के संपर्क में लाकर पाइरेथ्रॉइड प्रतिरोध में PBO तालमेल और साइटोक्रोम P450 मोनोऑक्सीजिनेज (P450) के अति-अभिव्यक्ति के योगदान का आकलन किया गया। WHO ट्यूब परीक्षण के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला फिल्टर पेपर यूनिवर्सिटी सेन्स मलेशिया से खरीदा गया था। CFP और PPF का उपयोग करके WHO बायोएसे परीक्षण शीशियों को WHO की सिफारिशों के अनुसार तैयार किया गया था।
बायोएसे के लिए इस्तेमाल किए गए मच्छरों को प्रायोगिक झोपड़ियों के पास प्रजनन स्थलों से लार्वा अवस्था में एकत्र किया गया और फिर वयस्कों के रूप में पाला गया। प्रत्येक समय बिंदु पर, कम से कम 100 मच्छरों को 60 मिनट के लिए प्रत्येक उपचार के संपर्क में लाया गया, जिसमें प्रति ट्यूब/बोतल में 4 प्रतिकृतियाँ और प्रति ट्यूब/बोतल में लगभग 25 मच्छर थे। पाइरेथ्रोइड और सीएफपी एक्सपोज़र के लिए, 3-5 दिन के बिना खाए हुए मच्छरों का इस्तेमाल किया गया, जबकि पीपीएफ के लिए, 5-7 दिन के खून चूसने वाले मच्छरों का इस्तेमाल ओजनेस को उत्तेजित करने और मच्छरों के प्रजनन पर पीपीएफ के प्रभाव का आकलन करने के लिए किया गया। नियंत्रण के रूप में सिलिकॉन तेल-संसेचित फ़िल्टर पेपर, साफ PBO (4%), और एसीटोन-लेपित बोतलों का उपयोग करके समानांतर एक्सपोज़र आयोजित किए गए थे। एक्सपोज़र के अंत में, मच्छरों को अनुपचारित कंटेनरों में स्थानांतरित कर दिया गया और 10% (w/v) ग्लूकोज घोल में भिगोए गए रूई के संपर्क में लाया गया। पाइरेथ्रोइड एक्सपोजर के 24 घंटे बाद और सीएफपी और पीपीएफ एक्सपोजर के 72 घंटे बाद हर 24 घंटे में मृत्यु दर दर्ज की गई। पीपीएफ के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए, विलंबित मृत्यु दर दर्ज किए जाने के बाद पीपीएफ-एक्सपोज्ड मच्छरों और संबंधित नकारात्मक नियंत्रणों को विच्छेदित किया गया, एक यौगिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके डिम्बग्रंथि के विकास को देखा गया, और अंडे के विकास के क्रिस्टोफर चरण के अनुसार प्रजनन क्षमता का आकलन किया गया [28, 30]। यदि अंडे क्रिस्टोफर चरण V तक पूरी तरह से विकसित हो गए, तो मच्छरों को उपजाऊ के रूप में वर्गीकृत किया गया, और यदि अंडे पूरी तरह से विकसित नहीं हुए और चरण I-IV पर बने रहे, तो मच्छरों को बाँझ के रूप में वर्गीकृत किया गया।
वर्ष के प्रत्येक समय बिंदु पर, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों में निर्दिष्ट स्थानों पर नए और फील्ड-एज्ड जालों से 30 × 30 सेमी के टुकड़े काटे गए [22]। काटने के बाद, जालों को लेबल किया गया, एल्यूमीनियम पन्नी में लपेटा गया और कपड़े में एआई के प्रवास को रोकने के लिए 4 ± 2 डिग्री सेल्सियस पर एक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया। फिर जालों को उनके सेवा जीवन के दौरान कुल एआई सामग्री में परिवर्तन को मापने के लिए रासायनिक विश्लेषण के लिए बेल्जियम में वाल्लून कृषि अनुसंधान केंद्र भेजा गया। उपयोग की जाने वाली विश्लेषणात्मक विधियाँ (कीटनाशक विश्लेषण के लिए अंतर्राष्ट्रीय सहकारी समिति द्वारा अनुशंसित विधियों के आधार पर) पहले वर्णित की गई हैं [25, 31]।
प्रायोगिक झोपड़ी परीक्षण डेटा के लिए, विभिन्न झोपड़ी डिब्बों में जीवित/मृत, काटने वाले/न काटने वाले, और उपजाऊ/बांझ मच्छरों की कुल संख्या को प्रत्येक परीक्षण में प्रत्येक उपचार के लिए जोड़ा गया ताकि विभिन्न आनुपातिक परिणामों (72 घंटे की मृत्यु दर, काटने, बाह्य परजीवी, जाल में फंसना, प्रजनन क्षमता) और उनके संगत 95% विश्वास अंतराल (CI) की गणना की जा सके। इन आनुपातिक बाइनरी परिणामों के लिए उपचारों के बीच अंतर का विश्लेषण लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करके किया गया था, जबकि गणना परिणामों के लिए अंतर का विश्लेषण नकारात्मक द्विपद प्रतिगमन का उपयोग करके किया गया था। क्योंकि हर 12 महीने में दो उपचार रोटेशन चक्र आयोजित किए गए थे और कुछ उपचारों का परीक्षण परीक्षणों में किया गया था, इसलिए मच्छर प्रवेश विश्लेषण प्रत्येक उपचार के परीक्षण के दिनों की संख्या के लिए समायोजित किए गए थे। सभी समय बिंदुओं के लिए एकल अनुमान प्राप्त करने के लिए प्रत्येक परिणाम के लिए नए ITN का भी विश्लेषण किया गया था। उपचार के मुख्य व्याख्यात्मक चर के अलावा, प्रत्येक मॉडल में झोपड़ी, स्लीपर, परीक्षण अवधि, ITN एपर्चर इंडेक्स और दिन को अलग-अलग स्लीपर और झोपड़ी के आकर्षण, मौसमी, मच्छरदानी की स्थिति और अतिरिक्त फैलाव में अंतर के कारण भिन्नता को नियंत्रित करने के लिए निश्चित प्रभावों के रूप में शामिल किया गया था। प्रतिगमन विश्लेषण ने मच्छर मृत्यु दर और प्रजनन क्षमता के प्राथमिक परिणामों पर पाइरेथ्रोइड-ओनली नेट, इंटरसेप्टर® की तुलना में नई पीढ़ी के ITN के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए समायोजित ऑड्स अनुपात (ORs) और संबंधित 95% विश्वास अंतराल का उत्पादन किया। मॉडल से P मानों का उपयोग प्राथमिक और द्वितीयक परिणामों की सभी जोड़ीदार तुलनाओं के लिए 5% स्तर पर सांख्यिकीय महत्व को इंगित करने वाले कॉम्पैक्ट अक्षरों को निर्दिष्ट करने के लिए भी किया गया था। सभी प्रतिगमन विश्लेषण Stata संस्करण 18 में किए गए थे।
कोवेस वेक्टर आबादी की संवेदनशीलता की व्याख्या विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार इन विट्रो और बोतल बायोएसे में देखी गई मृत्यु दर और प्रजनन क्षमता के आधार पर की गई थी। रासायनिक विश्लेषण के परिणामों ने ITN टुकड़ों में कुल AI सामग्री प्रदान की, जिसका उपयोग प्रत्येक वर्ष प्रत्येक समय बिंदु पर नए जाल की तुलना में क्षेत्र-आयु वाले जाल में AI प्रतिधारण दर की गणना करने के लिए किया गया था। सभी डेटा को मानकीकृत रूपों पर मैन्युअल रूप से दर्ज किया गया और फिर Microsoft Excel डेटाबेस में डबल-एंटर किया गया।
बेनिन के स्वास्थ्य मंत्रालय की नैतिकता समितियाँ (सं. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), लंदन स्कूल ऑफ़ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (LSHTM) (सं. 16237) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (सं. ERC.0003153) ने स्वयंसेवकों को शामिल करते हुए एक पायलट हट परीक्षण के संचालन को मंजूरी दी। अध्ययन में भाग लेने से पहले सभी स्वयंसेवकों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी। मलेरिया के जोखिम को कम करने के लिए सभी स्वयंसेवकों को मुफ़्त कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया गया, और परीक्षण के दौरान एक नर्स ड्यूटी पर थी ताकि किसी भी स्वयंसेवक का आकलन किया जा सके जिसमें बुखार के लक्षण या परीक्षण उत्पाद के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित हुई हो।
प्रायोगिक झोपड़ियों से प्राप्त सम्पूर्ण परिणाम, प्रत्येक प्रायोगिक समूह के लिए जीवित/मृत, भूखे/रक्त-पोषित, तथा उपजाऊ/बांझ मच्छरों की कुल संख्या का सारांश, साथ ही वर्णनात्मक सांख्यिकी को पूरक सामग्री के रूप में प्रस्तुत किया गया है (तालिका S1)।
कोवा, बेनिन में एक प्रायोगिक झोपड़ी में, जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफ़ेलीज़ गैम्बिया मच्छरों के रक्त-भक्षण को दबा दिया गया था। एकल प्रभावकारिता अनुमान प्रदान करने के लिए अनुपचारित नियंत्रण और नए जालों से डेटा को परीक्षणों में एकत्र किया गया था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा, सामान्य अक्षरों वाले कॉलम 5% स्तर (पी > 0.05) पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं।
कोवा, बेनिन में एक प्रायोगिक झोपड़ी में प्रवेश करने वाले जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफ़ेलीज़ गैम्बिया मच्छरों की मृत्यु दर। प्रभावकारिता का एकल अनुमान प्रदान करने के लिए अनुपचारित नियंत्रण और नए जालों से डेटा को परीक्षणों में एकत्र किया गया था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा, सामान्य अक्षरों वाले कॉलम 5% स्तर (p > 0.05) पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं।
ऑड्स रेशियो, नई पीढ़ी की मच्छरदानियों की तुलना में केवल पाइरेथ्रोइड मच्छरदानियों के साथ मृत्यु दर में अंतर को दर्शाता है। बिंदीदार रेखा 1 के ऑड्स रेशियो को दर्शाती है, जो मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं दर्शाता है। ऑड्स रेशियो > 1 नई पीढ़ी की मच्छरदानियों के साथ उच्च मृत्यु दर को दर्शाता है। प्रभावशीलता का एक अनुमान तैयार करने के लिए नई पीढ़ी की मच्छरदानियों के लिए डेटा को परीक्षणों में एकत्र किया गया था। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल को दर्शाते हैं।
हालाँकि इंटरसेप्टर® ने सभी परीक्षण किए गए ITN में सबसे कम मृत्यु दर का प्रदर्शन किया, लेकिन क्षेत्र में उम्र बढ़ने से वेक्टर मृत्यु दर पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। वास्तव में, नए इंटरसेप्टर® के परिणामस्वरूप 12% मृत्यु दर हुई, जबकि क्षेत्र में उम्र बढ़ने वाले जालों ने 12 महीने (17%, p=0.006) और 24 महीने (17%, p=0.004) में मामूली सुधार दिखाया, 36 महीने (11%, p=0.05) पर नए जालों के समान स्तर पर लौटने से पहले। इसके विपरीत, कीटनाशक से उपचारित जालों की अगली पीढ़ी के लिए मृत्यु दर तैनाती के बाद समय के साथ धीरे-धीरे कम होती गई। यह कमी इंटरसेप्टर® G2 के साथ सबसे अधिक स्पष्ट थी, जहाँ मृत्यु दर नए जालों के साथ 58% से घटकर 12 महीने (p) पर 36% हो गई।< 0.001), 24 महीनों में 31% (पी< 0.001), और 36 महीनों में 20% (पी< 0.001)। नए पर्मानेट® 3.0 के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में 37% की कमी आई, जो 12 महीनों में 20% तक महत्वपूर्ण रूप से कम हो गई (पी< 0.001), 24 महीनों में 16% (पी< 0.001), और 36 महीनों में 18% (पी< 0.001)। रॉयल गार्ड® के साथ भी इसी तरह की प्रवृत्ति देखी गई, जिसमें नए जाल के परिणामस्वरूप मृत्यु दर में 33% की कमी आई, इसके बाद 12 महीनों में 21% की महत्वपूर्ण कमी आई (पी< 0.001), 24 महीनों में 17% (पी< 0.001) और 36 महीने पर 15% (पी< 0.001).
क्वा, बेनिन में एक प्रायोगिक झोपड़ी में प्रवेश करने वाले जंगली पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफ़ेलीज़ गैम्बिया मच्छरों की प्रजनन क्षमता में कमी। प्रभावकारिता का एकल अनुमान प्रदान करने के लिए अनुपचारित नियंत्रण और नए जालों से डेटा को परीक्षणों में एकत्र किया गया था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण द्वारा 5% स्तर (p > 0.05) पर समान अक्षरों वाले बार महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं।
ऑड्स अनुपात नई पीढ़ी की मच्छरदानियों की तुलना में केवल पाइरेथ्रोइड मच्छरदानियों के साथ प्रजनन क्षमता में अंतर को दर्शाता है। बिंदीदार रेखा 1 के अनुपात को दर्शाती है, जो प्रजनन क्षमता में कोई अंतर नहीं दर्शाता है। ऑड्स अनुपात< 1 नई पीढ़ी के मच्छरदानियों के साथ प्रजनन क्षमता में अधिक कमी दर्शाता है। प्रभावशीलता का एक अनुमान तैयार करने के लिए नई पीढ़ी के मच्छरदानियों के डेटा को परीक्षणों में एकत्र किया गया। त्रुटि बार 95% विश्वास अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं।
पोस्ट करने का समय: फरवरी-17-2025