शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्थिति दक्षिणी कोट डी आइवर में कीटनाशकों के उपयोग और मलेरिया के बारे में किसानों के ज्ञान को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक हैं। बीएमसी पब्लिक हेल्थ

ग्रामीण कृषि में कीटनाशकों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है, लेकिन इनका अत्यधिक या दुरुपयोग मलेरिया नियंत्रण नीतियों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है; यह अध्ययन दक्षिणी कोट डी आइवर के कृषक समुदायों के बीच किया गया था ताकि यह पता लगाया जा सके कि स्थानीय किसान कौन से कीटनाशकों का उपयोग करते हैं और यह मलेरिया के बारे में किसानों की धारणाओं से कैसे संबंधित है। कीटनाशकों के उपयोग को समझने से मच्छर नियंत्रण और कीटनाशकों के उपयोग के बारे में जागरूकता कार्यक्रम विकसित करने में मदद मिल सकती है।
यह सर्वेक्षण 10 गाँवों के 1,399 परिवारों के बीच किया गया। किसानों से उनकी शिक्षा, कृषि पद्धतियों (जैसे, फसल उत्पादन, कीटनाशकों का उपयोग), मलेरिया के बारे में उनकी धारणाओं और उनके द्वारा अपनाई गई विभिन्न घरेलू मच्छर नियंत्रण रणनीतियों के बारे में पूछा गया। प्रत्येक परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति (एसईएस) का आकलन कुछ पूर्व-निर्धारित घरेलू संपत्तियों के आधार पर किया गया। विभिन्न चरों के बीच सांख्यिकीय संबंधों की गणना की गई, जो महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को दर्शाते हैं।
किसानों का शैक्षिक स्तर उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है (p < 0.0001)। अधिकांश परिवारों (88.82%) का मानना ​​था कि मच्छर मलेरिया का मुख्य कारण हैं और मलेरिया के बारे में ज्ञान उच्च शिक्षा स्तर से सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ था (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10)। घर के अंदर यौगिकों का उपयोग घर की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, शैक्षिक स्तर, कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों और कृषि कीटनाशकों के उपयोग से दृढ़ता से जुड़ा हुआ था (p < 0.0001)। किसान घर के अंदर पाइरेथ्रोइड कीटनाशकों का उपयोग करते पाए गए हैं और फसलों की सुरक्षा के लिए इन कीटनाशकों का उपयोग करते हैं।
हमारा अध्ययन दर्शाता है कि कीटनाशकों के उपयोग और मलेरिया नियंत्रण के बारे में किसानों की जागरूकता को प्रभावित करने वाला शैक्षिक स्तर एक प्रमुख कारक बना हुआ है। हम अनुशंसा करते हैं कि स्थानीय समुदायों के लिए कीटनाशक प्रबंधन और वेक्टर-जनित रोग प्रबंधन हस्तक्षेप विकसित करते समय, नियंत्रित रासायनिक उत्पादों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, उपलब्धता और पहुँच सहित शैक्षिक उपलब्धि को लक्षित करने वाले बेहतर संचार पर विचार किया जाए।
कृषि कई पश्चिम अफ्रीकी देशों के लिए मुख्य आर्थिक चालक है। 2018 और 2019 में, कोटे डी आइवर दुनिया में कोको और काजू का अग्रणी उत्पादक और अफ्रीका में तीसरा सबसे बड़ा कॉफी उत्पादक था [1], जिसमें कृषि सेवाओं और उत्पादों का सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) [2] का 22% हिस्सा था। अधिकांश कृषि भूमि के मालिकों के रूप में, ग्रामीण क्षेत्रों में छोटे धारक इस क्षेत्र के आर्थिक विकास में मुख्य योगदानकर्ता हैं [3]। देश में कृषि की अपार संभावनाएं हैं, 17 मिलियन हेक्टेयर कृषि भूमि और मौसमी विविधताएं फसल विविधीकरण और कॉफी, कोको, काजू, रबर, कपास, रतालू, ताड़, कसावा, चावल और सब्जियों की खेती के पक्ष में हैं [2]। गहन कृषि कीटों के प्रसार में योगदान करती है, मुख्य रूप से कीट नियंत्रण के लिए कीटनाशकों के बढ़ते उपयोग के माध्यम से [4], हालाँकि, कीटनाशकों का अनुचित उपयोग रोगवाहकों में कीटनाशक प्रतिरोध का एक प्रमुख कारण है, खासकर कृषि क्षेत्रों में जहाँ मच्छर और फसल के कीट उन्हीं कीटनाशकों के चयन दबाव के अधीन हो सकते हैं [7,8,9,10]। कीटनाशकों के उपयोग से प्रदूषण हो सकता है जो रोगवाहक नियंत्रण रणनीतियों और पर्यावरण को प्रभावित करता है और इसलिए इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है [11, 12, 13, 14, 15]।
किसानों द्वारा कीटनाशकों के उपयोग का अध्ययन पहले भी किया जा चुका है [5, 16]। कीटनाशकों के सही उपयोग में शिक्षा का स्तर एक महत्वपूर्ण कारक साबित हुआ है [17, 18], हालाँकि किसानों द्वारा कीटनाशकों का उपयोग अक्सर अनुभवजन्य अनुभव या खुदरा विक्रेताओं की सिफारिशों से प्रभावित होता है [5, 19, 20]। वित्तीय बाधाएँ कीटनाशकों या कीटनाशकों तक पहुँच को सीमित करने वाली सबसे आम बाधाओं में से एक हैं, जिसके कारण किसान अवैध या अप्रचलित उत्पाद खरीदते हैं, जो अक्सर वैध उत्पादों की तुलना में कम महंगे होते हैं [21, 22]। इसी तरह के रुझान अन्य पश्चिम अफ्रीकी देशों में भी देखे गए हैं, जहाँ कम आय अनुपयुक्त कीटनाशकों की खरीद और उपयोग का एक कारण है [23, 24]।
कोटे डी आइवर में, कीटनाशकों का फसलों पर व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है [25, 26], जो कृषि प्रथाओं और मलेरिया वेक्टर आबादी को प्रभावित करता है [27, 28, 29, 30]। मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों ने सामाजिक-आर्थिक स्थिति और मलेरिया और संक्रमण के जोखिमों की धारणाओं और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों (आईटीएन) के उपयोग के बीच संबंध दिखाया है [31,32,33,34,35,36,37]। इन अध्ययनों के बावजूद, ग्रामीण क्षेत्रों में कीटनाशकों के उपयोग और उचित कीटनाशक उपयोग में योगदान देने वाले कारकों के बारे में जानकारी की कमी के कारण विशिष्ट मच्छर नियंत्रण नीतियों को विकसित करने के प्रयास कमजोर हो जाते हैं। इस अध्ययन ने दक्षिणी कोटे डी आइवर के एब्यूविले में कृषि परिवारों के बीच मलेरिया संबंधी मान्यताओं और मच्छर नियंत्रण रणनीतियों की जांच की।
यह अध्ययन दक्षिणी कोट डी आइवर के एब्यूविले विभाग के 10 गाँवों में किया गया था (चित्र 1)। एग्बोवेल प्रांत में 3,850 वर्ग किलोमीटर के क्षेत्र में 292,109 निवासी हैं और यह एनीबी-टियासा क्षेत्र का सबसे अधिक आबादी वाला प्रांत है [38]। यहाँ दो वर्षा ऋतुओं (अप्रैल से जुलाई और अक्टूबर से नवंबर) के साथ उष्णकटिबंधीय जलवायु है [39, 40]। इस क्षेत्र में कृषि मुख्य गतिविधि है और यह छोटे किसानों और बड़ी कृषि-औद्योगिक कंपनियों द्वारा की जाती है। इन 10 साइटों में अबाउद बोआ विंसेंट (323,729.62 ई, 651,821.62 एन), अबाउद कुआसिक्रो (326,413.09 ई, 651,573.06 एन), अबाउद मांडेक (326,413.09 ई, 651573.06 एन) अबुडे) शामिल हैं। (330633.05ई, 652372.90एन), अमेंगबेउ (348477.76एन), 664971.70एन, दामोजियांग (374,039.75 ई, 661,579.59 एन), गेसिगी 1 (363,140.15 ई, 634,256.47 एन), लोवेज़ी 1 (351,545.32 ई 642, 062.37 एन), ओफा (350 924.31 ई, 654 607.17 एन), ओफोनबो (338 578.5) 1 ई, 657 302.17 एन) और ओजी (देशांतर 363,990.74 पूर्व, अक्षांश 648,587.44 उत्तर)।
यह अध्ययन अगस्त 2018 और मार्च 2019 के बीच कृषक परिवारों की भागीदारी के साथ किया गया था। प्रत्येक गाँव में निवासियों की कुल संख्या स्थानीय सेवा विभाग से प्राप्त की गई थी, और इस सूची में से 1,500 लोगों को यादृच्छिक रूप से चुना गया था। भर्ती किए गए प्रतिभागियों ने गाँव की आबादी का 6% से 16% के बीच प्रतिनिधित्व किया। अध्ययन में शामिल परिवार वे कृषक परिवार थे जो भाग लेने के लिए सहमत हुए थे। यह आकलन करने के लिए कि क्या कुछ प्रश्नों को फिर से लिखने की आवश्यकता है, 20 किसानों के बीच एक प्रारंभिक सर्वेक्षण किया गया था। फिर प्रत्येक गाँव में प्रशिक्षित और भुगतान किए गए डेटा संग्राहकों द्वारा प्रश्नावली पूरी की गई, जिनमें से कम से कम एक को गाँव से ही भर्ती किया गया था। इस चयन ने यह सुनिश्चित किया कि प्रत्येक गाँव में कम से कम एक डेटा संग्राहक हो जो पर्यावरण से परिचित हो और स्थानीय भाषा बोलता हो। प्रत्येक घर में, प्रश्नावली में 36 प्रश्न थे जो तीन खंडों में विभाजित थे: (1) परिवार की जनसांख्यिकीय और सामाजिक-आर्थिक स्थिति (2) कृषि पद्धतियाँ और कीटनाशकों का उपयोग (3) मलेरिया का ज्ञान और मच्छर नियंत्रण के लिए कीटनाशकों का उपयोग [परिशिष्ट 1 देखें]।
किसानों द्वारा उल्लिखित कीटनाशकों को उनके व्यावसायिक नामों से कोडित किया गया और आइवरी कोस्ट फाइटोसैनिटरी इंडेक्स [41] का उपयोग करके सक्रिय अवयवों और रासायनिक समूहों द्वारा वर्गीकृत किया गया। प्रत्येक परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति का आकलन एक परिसंपत्ति सूचकांक [42] की गणना करके किया गया। घरेलू परिसंपत्तियों को द्विभाजक चरों में परिवर्तित किया गया [43]। नकारात्मक कारक रेटिंग निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति (एसईएस) से जुड़ी होती हैं, जबकि सकारात्मक कारक रेटिंग उच्च एसईएस से जुड़ी होती हैं। प्रत्येक परिवार के लिए कुल स्कोर तैयार करने के लिए परिसंपत्ति स्कोर का योग किया जाता है [35]। कुल स्कोर के आधार पर, परिवारों को सामाजिक-आर्थिक स्थिति के पाँच पंचमांश में विभाजित किया गया, सबसे गरीब से सबसे अमीर तक [अतिरिक्त फ़ाइल 4 देखें]।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई चर सामाजिक-आर्थिक स्थिति, गाँव या परिवार के मुखिया की शैक्षिक स्तर के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है, ची-स्क्वायर परीक्षण या फिशर का सटीक परीक्षण, आवश्यकतानुसार इस्तेमाल किया जा सकता है। लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल को निम्नलिखित भविष्यवक्ता चरों के साथ फिट किया गया: शिक्षा स्तर, सामाजिक-आर्थिक स्थिति (सभी को द्विभाजी चर में बदला गया), गाँव (श्रेणीबद्ध चर के रूप में शामिल), मलेरिया के बारे में उच्च स्तर का ज्ञान और कृषि में कीटनाशक का उपयोग, और घर के अंदर कीटनाशक का उपयोग (स्प्रे बोतल या कॉइल के माध्यम से आउटपुट); शैक्षिक स्तर, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और गाँव, जिसके परिणामस्वरूप मलेरिया के बारे में उच्च जागरूकता है। R पैकेज lme4 (Glmer फ़ंक्शन) का उपयोग करके एक लॉजिस्टिक मिश्रित रिग्रेशन मॉडल का प्रदर्शन किया गया। सांख्यिकीय विश्लेषण R 4.1.3 (https://www.r-project.org)
किए गए 1,500 साक्षात्कारों में से, 101 को विश्लेषण से बाहर रखा गया क्योंकि प्रश्नावली पूरी नहीं की गई थी। सर्वेक्षण किए गए परिवारों का सबसे अधिक अनुपात ग्रांडे मौरी (18.87%) में और सबसे कम ओआंगी (2.29%) में था। विश्लेषण में शामिल 1,399 सर्वेक्षणित परिवारों की जनसंख्या 9,023 है। जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है, 91.71% परिवार मुखिया पुरुष हैं और 8.29% महिलाएँ हैं।
लगभग 8.86% परिवार के मुखिया पड़ोसी देशों जैसे बेनिन, माली, बुर्किना फासो और घाना से आए थे। सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाले जातीय समूह अबी (60.26%), मलिंके (10.01%), क्रोबू (5.29%) और बौलाई (4.72%) हैं। किसानों के नमूने से जैसी उम्मीद थी, अधिकांश किसानों (89.35%) के लिए कृषि आय का एकमात्र स्रोत है, जिसमें कोको सर्वेक्षण किए गए घरों में सबसे अधिक उगाया जाने वाला पौधा है; सब्जियां, खाद्य फसलें, चावल, रबर और केला भी अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में उगाए जाते हैं। शेष परिवार के मुखिया व्यवसायी, कलाकार और मछुआरे हैं (तालिका 1)। गाँव के अनुसार घरेलू विशेषताओं का सारांश अनुपूरक फ़ाइल में प्रस्तुत किया गया है [अतिरिक्त फ़ाइल 3 देखें]।
शिक्षा श्रेणी में लिंग के आधार पर अंतर नहीं था (p = 0.4672)। अधिकांश उत्तरदाताओं के पास प्राथमिक स्कूल शिक्षा (40.80%) थी, उसके बाद माध्यमिक शिक्षा (33.41%) और निरक्षरता (17.97%) थी। केवल 4.64% ने विश्वविद्यालय में प्रवेश लिया (तालिका 1)। सर्वेक्षण में शामिल 116 महिलाओं में से 75% से अधिक के पास कम से कम प्राथमिक शिक्षा थी और बाकी कभी स्कूल नहीं गई थीं। किसानों का शैक्षिक स्तर गांवों में काफी भिन्न होता है (फिशर का सटीक परीक्षण, p < 0.0001), और परिवार के मुखिया का शैक्षिक स्तर उनके सामाजिक-आर्थिक स्थिति के साथ काफी सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है (फिशर का सटीक परीक्षण, p < 0.0001)। वास्तव में, उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले पंचम में अधिक शिक्षित किसानों का वर्चस्व है कुल परिसंपत्तियों के आधार पर, नमूना परिवारों को पांच धन पंचमांशों में विभाजित किया गया है: सबसे गरीब (Q1) से सबसे अमीर (Q5) तक [अतिरिक्त फ़ाइल 4 देखें]।
विभिन्न धन वर्गों (p < 0.0001) के परिवारों के मुखियाओं की वैवाहिक स्थिति में महत्वपूर्ण अंतर हैं: 83.62% एकल-विवाही हैं, 16.38% बहु-विवाही हैं (अधिकतम 3 पति-पत्नी)। धन वर्ग और पति-पत्नी की संख्या के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।
अधिकांश उत्तरदाताओं (88.82%) का मानना ​​था कि मच्छर मलेरिया के कारणों में से एक हैं। केवल 1.65% ने उत्तर दिया कि उन्हें मलेरिया के कारणों का पता नहीं है। अन्य ज्ञात कारणों में गंदा पानी पीना, धूप में रहना, अस्वास्थ्यकर आहार और थकान शामिल हैं (सारणी 2)। ग्रांडे मौरी के ग्रामीण स्तर पर, अधिकांश परिवारों ने गंदा पानी पीने को मलेरिया का मुख्य कारण माना (गाँवों के बीच सांख्यिकीय अंतर, p < 0.0001)। मलेरिया के दो मुख्य लक्षण हैं शरीर का उच्च तापमान (78.38%) और आँखों का पीला पड़ना (72.07%)। किसानों ने उल्टी, एनीमिया और पीलापन का भी उल्लेख किया (नीचे सारणी 2 देखें)।
मलेरिया की रोकथाम की रणनीतियों में, उत्तरदाताओं ने पारंपरिक दवाओं के उपयोग का उल्लेख किया; हालांकि, बीमार होने पर, जैव चिकित्सा और पारंपरिक मलेरिया उपचार दोनों को व्यवहार्य विकल्प माना गया (80.01%), सामाजिक-आर्थिक स्थिति से संबंधित प्राथमिकताओं के साथ। महत्वपूर्ण सहसंबंध (पी < 0.0001)। ): उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान जैव चिकित्सा उपचारों को पसंद करते हैं और कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान अधिक पारंपरिक हर्बल उपचारों को पसंद करते हैं; लगभग आधे परिवार मलेरिया के इलाज पर प्रति वर्ष औसतन 30,000 XOF से अधिक खर्च करते हैं (एसईएस के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ; पी < 0.0001)। स्व-रिपोर्ट किए गए प्रत्यक्ष लागत अनुमानों के आधार पर, सबसे कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों द्वारा मलेरिया के इलाज पर उच्चतम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों की तुलना में 30,000 XOF (लगभग US$50) अधिक खर्च करने की संभावना अधिक थी। इसके अलावा, अधिकांश उत्तरदाताओं का मानना ​​था कि बच्चे (49.11%) वयस्कों (6.55%) की तुलना में मलेरिया के प्रति अधिक संवेदनशील हैं (तालिका 2), यह दृष्टिकोण सबसे गरीब पंचमांश (पी < 0.01) वाले परिवारों में अधिक आम है।
मच्छरों के काटने के लिए, अधिकांश प्रतिभागियों (85.20%) ने कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करने की सूचना दी, जो उन्हें 2017 के राष्ट्रीय वितरण के दौरान प्राप्त हुईं। 90.99% घरों में वयस्कों और बच्चों के कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के नीचे सोने की सूचना मिली। गेसिग्ये गाँव को छोड़कर सभी गाँवों में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के घरेलू उपयोग की आवृत्ति 70% से अधिक थी, जहाँ केवल 40% घरों ने कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के उपयोग की सूचना दी। एक घर में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों की औसत संख्या घर के आकार के साथ सार्थक और सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थी (पियर्सन का सहसंबंध गुणांक r = 0.41, p < 0.0001)। हमारे परिणामों से यह भी पता चला कि जिन घरों में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, उनमें बच्चों के बिना या बड़े बच्चों वाले घरों की तुलना में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करने की अधिक संभावना थी (संभावना अनुपात (ओआर) = 2.08, 95% सीआई: 1.25-3.47)।
कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के उपयोग के अलावा, किसानों से उनके घरों में मच्छर नियंत्रण के अन्य तरीकों और फसल कीटों को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कृषि उत्पादों के बारे में भी पूछा गया। केवल 36.24% प्रतिभागियों ने अपने घरों में कीटनाशकों के छिड़काव का उल्लेख किया (एसईएस के साथ महत्वपूर्ण और सकारात्मक सहसंबंध p < 0.0001)। रिपोर्ट किए गए रासायनिक अवयव नौ वाणिज्यिक ब्रांडों के थे और मुख्य रूप से स्थानीय बाजारों और कुछ खुदरा विक्रेताओं को फ्यूमिगेटिंग कॉइल (16.10%) और कीटनाशक स्प्रे (83.90%) के रूप में आपूर्ति किए गए थे। किसानों की अपने घरों पर छिड़के गए कीटनाशकों के नाम बताने की क्षमता उनके शिक्षा के स्तर के साथ बढ़ी (12.43%; p < 0.05)। उपयोग किए गए कृषि-रासायनिक उत्पाद शुरू में कनस्तरों में खरीदे गए थे और उपयोग से पहले स्प्रेयर में पतला किए गए थे
प्रति परिवार दावा किए गए कीटनाशक उत्पादों (स्प्रे या कॉइल) की अधिकतम संख्या 3 थी, और एसईएस का उपयोग किए गए उत्पादों की संख्या के साथ सकारात्मक संबंध था (फिशर का सटीक परीक्षण p < 0.0001, हालाँकि कुछ मामलों में उत्पादों में एक ही तत्व पाया गया); सक्रिय तत्व अलग-अलग व्यापारिक नामों के अंतर्गत थे। तालिका 2 किसानों द्वारा उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति के अनुसार कीटनाशकों के उपयोग की साप्ताहिक आवृत्ति दर्शाती है।
पाइरेथ्रोइड्स घरेलू (48.74%) और कृषि (54.74%) कीटनाशक स्प्रे में सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाला रासायनिक परिवार है। उत्पाद प्रत्येक कीटनाशक से या अन्य कीटनाशकों के संयोजन में बनाए जाते हैं। घरेलू कीटनाशकों के सामान्य संयोजन कार्बामेट्स, ऑर्गेनोफॉस्फेट्स और पाइरेथ्रोइड्स हैं, जबकि नियोनिकोटिनोइड्स और पाइरेथ्रोइड्स कृषि कीटनाशकों में आम हैं (परिशिष्ट 5)। चित्र 2 किसानों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों के विभिन्न परिवारों के अनुपात को दर्शाता है, जिनमें से सभी को विश्व स्वास्थ्य संगठन के कीटनाशकों के वर्गीकरण [44] के अनुसार वर्ग II (मध्यम खतरा) या वर्ग III (मामूली खतरा) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। किसी समय, यह पता चला कि देश कृषि उद्देश्यों के लिए कीटनाशक डेल्टामेथ्रिन का उपयोग कर रहा था।
सक्रिय अवयवों की दृष्टि से, प्रोपोक्सुर और डेल्टामेथ्रिन क्रमशः घरेलू और खेतों में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम उत्पाद हैं। अतिरिक्त फ़ाइल 5 में किसानों द्वारा घर पर और अपनी फसलों पर उपयोग किए जाने वाले रासायनिक उत्पादों की विस्तृत जानकारी दी गई है।
किसानों ने मच्छर नियंत्रण के अन्य तरीकों का भी उल्लेख किया, जिनमें पत्ती पंखे (स्थानीय एबे भाषा में पेपे), पत्तियों को जलाना, क्षेत्र की सफाई करना, खड़े पानी को निकालना, मच्छर भगाने वाली दवाओं का उपयोग करना, या मच्छरों को भगाने के लिए केवल चादरों का उपयोग करना शामिल है।
मलेरिया और इनडोर कीटनाशक छिड़काव के बारे में किसानों के ज्ञान से जुड़े कारक (लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण)।
आंकड़ों ने घरेलू कीटनाशक के उपयोग और पांच भविष्यवाणियों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध दिखाया: शिक्षा का स्तर, एसईएस, मलेरिया के प्रमुख कारण के रूप में मच्छरों की जानकारी, आईटीएन का उपयोग और कृषि कीटनाशक का उपयोग। चित्र 3 प्रत्येक भविष्यवक्ता चर के लिए अलग-अलग ओआर दिखाता है। जब गांव द्वारा समूहीकृत किया गया, तो सभी भविष्यवाणियों ने घरों में कीटनाशक स्प्रे के उपयोग के साथ एक सकारात्मक संबंध दिखाया (मलेरिया के मुख्य कारणों के ज्ञान को छोड़कर, जो कीटनाशक के उपयोग के साथ विपरीत रूप से जुड़ा था (ओआर = 0.07, 95% सीआई: 0.03, 0.13)।)) (चित्र 3)। इन सकारात्मक भविष्यवाणियों में से एक दिलचस्प कृषि में कीटनाशकों का उपयोग है। जिन किसानों ने फसलों पर कीटनाशकों का इस्तेमाल किया उच्च शिक्षा वाले लोगों को यह जानने की अधिक संभावना थी कि मच्छर मलेरिया का मुख्य कारण हैं (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), लेकिन उच्च SES के साथ कोई सांख्यिकीय संबंध नहीं था (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46)।
घर के मुखिया के अनुसार, मच्छरों की संख्या बरसात के मौसम में चरम पर होती है और रात का समय मच्छरों के सबसे अधिक काटने का समय होता है (85.79%)। जब किसानों से मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों की आबादी पर कीटनाशक के छिड़काव के प्रभाव के बारे में उनकी धारणा के बारे में पूछा गया, तो 86.59% ने पुष्टि की कि मच्छरों में कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोध विकसित हो रहा है। रासायनिक उत्पादों की अनुपलब्धता के कारण पर्याप्त मात्रा में उनका उपयोग न कर पाना उत्पादों की अप्रभावशीलता या दुरुपयोग का मुख्य कारण माना जाता है, जिन्हें अन्य निर्धारण कारक माना जाता है। विशेष रूप से, बाद वाला कारक निम्न शैक्षिक स्थिति (p < 0.01) से जुड़ा था, यहाँ तक कि SES (p < 0.0001) को नियंत्रित करने पर भी। केवल 12.41% उत्तरदाताओं ने मच्छर प्रतिरोध को कीटनाशक प्रतिरोध के संभावित कारणों में से एक माना।
घर में कीटनाशकों के इस्तेमाल की आवृत्ति और कीटनाशकों के प्रति मच्छरों के प्रतिरोध की धारणाओं के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध था (p < 0.0001): कीटनाशकों के प्रति मच्छरों के प्रतिरोध की रिपोर्टें मुख्यतः घर में प्रति सप्ताह 3-4 बार कीटनाशकों के इस्तेमाल पर आधारित थीं (90.34%)। आवृत्ति के अलावा, इस्तेमाल किए गए कीटनाशकों की मात्रा भी किसानों की कीटनाशक प्रतिरोध की धारणाओं के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थी (p < 0.0001)।
यह अध्ययन मलेरिया और कीटनाशकों के उपयोग के बारे में किसानों की धारणाओं पर केंद्रित था। हमारे परिणाम दर्शाते हैं कि शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्थिति मलेरिया के बारे में व्यवहारिक आदतों और ज्ञान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि अधिकांश परिवारों के मुखिया प्राथमिक विद्यालय में पढ़े हैं, अन्यत्र की तरह, अशिक्षित किसानों का अनुपात महत्वपूर्ण है [35, 45]। इस घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भले ही कई किसान शिक्षा प्राप्त करना शुरू कर दें, फिर भी उनमें से अधिकांश को कृषि गतिविधियों के माध्यम से अपने परिवारों का भरण-पोषण करने के लिए स्कूल छोड़ना पड़ता है [26]। बल्कि, यह घटना इस बात पर प्रकाश डालती है कि सामाजिक-आर्थिक स्थिति और सूचना पर कार्य करने की क्षमता के बीच संबंध को समझाने के लिए सामाजिक-आर्थिक स्थिति और शिक्षा के बीच का संबंध महत्वपूर्ण है।
मलेरिया से प्रभावित कई क्षेत्रों में, प्रतिभागी मलेरिया के कारणों और लक्षणों से परिचित हैं [33,46,47,48,49]। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि बच्चे मलेरिया के प्रति संवेदनशील होते हैं [31, 34]। यह मान्यता बच्चों की संवेदनशीलता और मलेरिया के लक्षणों की गंभीरता से संबंधित हो सकती है [50, 51]।
प्रतिभागियों ने औसतन 30,000 खर्च करने की बात कही। उत्पादकता में कमी और परिवहन जैसे कारकों पर चर्चा नहीं की गई।
किसानों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति की तुलना से पता चलता है कि निम्नतम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान सबसे अमीर किसानों की तुलना में अधिक पैसा खर्च करते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि निम्नतम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों को लागत अधिक लगती है (कुल घरेलू वित्त में उनके अधिक भार के कारण) या सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के रोजगार के संबद्ध लाभों के कारण (जैसा कि अमीर परिवारों के साथ होता है)। ): स्वास्थ्य बीमा की उपलब्धता के कारण, मलेरिया के इलाज के लिए धन (कुल लागत के सापेक्ष) उन परिवारों की लागत से काफी कम हो सकता है जिन्हें बीमा का लाभ नहीं मिलता है [52]। वास्तव में, यह बताया गया था कि सबसे गरीब परिवारों की तुलना में सबसे अमीर परिवारों ने मुख्य रूप से जैव चिकित्सा उपचार का उपयोग किया।
हालांकि अधिकांश किसान मच्छरों को मलेरिया का मुख्य कारण मानते हैं, केवल अल्पसंख्यक अपने घरों में कीटनाशकों (छिड़काव और धूमन के माध्यम से) का उपयोग करते हैं, कैमरून और इक्वेटोरियल गिनी [48, 53] के निष्कर्षों के समान। फसल के कीटों की तुलना में मच्छरों के लिए चिंता की कमी फसलों के आर्थिक मूल्य के कारण है। लागत को सीमित करने के लिए, कम लागत वाले तरीके जैसे घर पर पत्ते जलाना या बस हाथ से मच्छरों को भगाना पसंद किया जाता है। कथित विषाक्तता भी एक कारक हो सकती है: कुछ रासायनिक उत्पादों की गंध और उपयोग के बाद असुविधा कुछ उपयोगकर्ताओं को उनके उपयोग से बचने का कारण बनती है [54]। घरों में कीटनाशकों का उच्च उपयोग (85.20% घरों ने उनका उपयोग करने की सूचना दी) भी मच्छरों के खिलाफ कीटनाशकों के कम उपयोग में योगदान देता है।
पाइरेथ्रोइड्स कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों में इस्तेमाल होने वाले मुख्य कीटनाशक हैं [55] और किसान कीटों और मच्छरों को नियंत्रित करने के लिए इनका इस्तेमाल करते हैं, जिससे कीटनाशक प्रतिरोध में वृद्धि की चिंता बढ़ रही है [55, 56, 57,58,59]। यह परिदृश्य किसानों द्वारा देखी गई कीटनाशकों के प्रति मच्छरों की कम संवेदनशीलता की व्याख्या कर सकता है।
उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति मलेरिया और मच्छरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने से जुड़ी नहीं थी। 2011 में औटारा और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए पिछले निष्कर्षों के विपरीत, धनी लोग मलेरिया के कारणों की बेहतर पहचान कर पाते हैं क्योंकि उनके पास टेलीविजन और रेडियो के माध्यम से जानकारी तक आसान पहुँच होती है [35]। हमारा विश्लेषण दर्शाता है कि उच्च शिक्षा का स्तर मलेरिया की बेहतर समझ का एक पूर्वसूचक है। यह अवलोकन इस बात की पुष्टि करता है कि शिक्षा किसानों के मलेरिया के बारे में ज्ञान का एक प्रमुख तत्व बनी हुई है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति का कम प्रभाव इसलिए पड़ता है क्योंकि गाँव अक्सर टेलीविजन और रेडियो साझा करते हैं। हालाँकि, घरेलू मलेरिया रोकथाम रणनीतियों के बारे में ज्ञान को लागू करते समय सामाजिक-आर्थिक स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति और उच्च शिक्षा स्तर घरेलू कीटनाशकों (स्प्रे या स्प्रे) के उपयोग से सकारात्मक रूप से जुड़े थे। आश्चर्यजनक रूप से, किसानों द्वारा मच्छरों को मलेरिया का मुख्य कारण पहचानने की क्षमता ने मॉडल पर नकारात्मक प्रभाव डाला। यह पूर्वसूचक पूरी आबादी में समूहीकृत होने पर कीटनाशकों के उपयोग से सकारात्मक रूप से जुड़ा था, लेकिन गाँव के आधार पर समूहीकृत होने पर कीटनाशकों के उपयोग से नकारात्मक रूप से जुड़ा था। यह परिणाम मानव व्यवहार पर नरभक्षण के प्रभाव के महत्व और विश्लेषण में यादृच्छिक प्रभावों को शामिल करने की आवश्यकता को दर्शाता है। हमारा अध्ययन पहली बार दर्शाता है कि कृषि में कीटनाशकों के उपयोग का अनुभव रखने वाले किसान मलेरिया नियंत्रण के लिए आंतरिक रणनीतियों के रूप में कीटनाशक स्प्रे और कॉइल का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं।
कीटनाशकों के प्रति किसानों के नजरिए पर सामाजिक-आर्थिक स्थिति के प्रभाव पर पिछले अध्ययनों की प्रतिध्वनि करते हुए [16, 60, 61, 62, 63], धनी परिवारों ने कीटनाशकों के उपयोग की उच्च परिवर्तनशीलता और आवृत्ति की सूचना दी। उत्तरदाताओं का मानना ​​​​था कि बड़ी मात्रा में कीटनाशक का छिड़काव मच्छरों को प्रतिरोध विकसित करने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका था, जो अन्यत्र व्यक्त की गई चिंताओं के अनुरूप है [64]। इस प्रकार, किसानों द्वारा उपयोग किए जाने वाले घरेलू उत्पादों में विभिन्न व्यावसायिक नामों के तहत एक ही रासायनिक संरचना होती है, जिसका अर्थ है कि किसानों को उत्पाद और उसके सक्रिय अवयवों के तकनीकी ज्ञान को प्राथमिकता देनी चाहिए। खुदरा विक्रेताओं की जागरूकता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे कीटनाशक खरीदारों के लिए मुख्य संदर्भ बिंदुओं में से एक हैं [17, 24, 65, 66, 67]।
ग्रामीण समुदायों में कीटनाशकों के उपयोग पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए, नीतियों और हस्तक्षेपों को संचार रणनीतियों में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, सांस्कृतिक और पर्यावरणीय अनुकूलन के संदर्भ में शैक्षिक स्तर और व्यवहारिक प्रथाओं को ध्यान में रखना चाहिए, साथ ही सुरक्षित कीटनाशकों के प्रावधान पर भी ध्यान देना चाहिए। लोग लागत (वे कितना खर्च कर सकते हैं) और उत्पाद की गुणवत्ता के आधार पर खरीदेंगे। एक बार जब गुणवत्ता सस्ती कीमत पर उपलब्ध हो जाती है, तो अच्छे उत्पादों की खरीद में व्यवहार परिवर्तन की मांग में काफी वृद्धि होने की उम्मीद है; कीटनाशक प्रतिरोध की जंजीरों को तोड़ने के लिए किसानों को कीटनाशक प्रतिस्थापन के बारे में शिक्षित करें और यह स्पष्ट करें कि प्रतिस्थापन का मतलब उत्पाद ब्रांडिंग में बदलाव नहीं है (क्योंकि विभिन्न ब्रांडों में एक ही सक्रिय यौगिक होता है), बल्कि सक्रिय अवयवों में अंतर होता है।
चूँकि एबॉटविले प्रांत में ग्रामीण किसान कीटनाशकों का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, इसलिए सफल जागरूकता कार्यक्रमों के विकास के लिए किसानों के ज्ञान के अंतराल और पर्यावरण में कीटनाशकों के उपयोग के प्रति उनके दृष्टिकोण को समझना एक पूर्वापेक्षा प्रतीत होती है। हमारा अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि कीटनाशकों के सही उपयोग और मलेरिया के बारे में जानकारी के लिए शिक्षा एक प्रमुख कारक बनी हुई है। परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति को भी एक महत्वपूर्ण कारक माना गया। परिवार के मुखिया की सामाजिक-आर्थिक स्थिति और शैक्षिक स्तर के अलावा, मलेरिया के बारे में ज्ञान, कीटों को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों का उपयोग, और कीटनाशकों के प्रति मच्छरों की प्रतिरोधक क्षमता जैसे अन्य कारक भी कीटनाशकों के उपयोग के प्रति किसानों के दृष्टिकोण को प्रभावित करते हैं।
प्रश्नावली जैसी उत्तरदाता-आधारित विधियाँ स्मरण और सामाजिक वांछनीयता संबंधी पूर्वाग्रहों के अधीन होती हैं। सामाजिक-आर्थिक स्थिति का आकलन करने के लिए घरेलू विशेषताओं का उपयोग करना अपेक्षाकृत आसान है, हालाँकि ये माप उस समय और भौगोलिक संदर्भ के लिए विशिष्ट हो सकते हैं जिसमें इन्हें विकसित किया गया था और विशिष्ट सांस्कृतिक रूप से मूल्यवान वस्तुओं की समकालीन वास्तविकता को समान रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं, जिससे अध्ययनों के बीच तुलना करना मुश्किल हो जाता है। वास्तव में, सूचकांक घटकों के घरेलू स्वामित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं जो आवश्यक रूप से भौतिक गरीबी में कमी नहीं लाएँगे।
कुछ किसानों को कीटनाशकों के नाम याद नहीं रहते, इसलिए किसानों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले कीटनाशकों की मात्रा का अनुमान कम या ज़्यादा लगाया जा सकता है। हमारे अध्ययन में कीटनाशकों के छिड़काव के प्रति किसानों के नज़रिए या उनके स्वास्थ्य और पर्यावरण पर उनके कार्यों के परिणामों के बारे में उनकी धारणाओं पर विचार नहीं किया गया। अध्ययन में खुदरा विक्रेताओं को भी शामिल नहीं किया गया। दोनों बिंदुओं पर भविष्य के अध्ययनों में विचार किया जा सकता है।