शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्थिति दक्षिणी कोटे डी आइवर में कीटनाशकों के उपयोग और मलेरिया के बारे में किसानों के ज्ञान को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक हैं बीएमसी पब्लिक हेल्थ

कीटनाशक ग्रामीण कृषि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन इनका अत्यधिक या दुरुपयोग मलेरिया वेक्टर नियंत्रण नीतियों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है; यह अध्ययन दक्षिणी कोटे डी आइवर में कृषक समुदायों के बीच किया गया था ताकि यह पता लगाया जा सके कि स्थानीय किसानों द्वारा कौन से कीटनाशकों का उपयोग किया जाता है और यह मलेरिया के बारे में किसानों की धारणाओं से कैसे संबंधित है। कीटनाशकों के उपयोग को समझने से मच्छर नियंत्रण और कीटनाशकों के उपयोग के बारे में जागरूकता कार्यक्रम विकसित करने में मदद मिल सकती है।
सर्वेक्षण 10 गांवों के 1,399 परिवारों के बीच किया गया था। किसानों से उनकी शिक्षा, खेती के तरीकों (जैसे, फसल उत्पादन, कीटनाशक का उपयोग), मलेरिया के बारे में धारणा और उनके द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली विभिन्न घरेलू मच्छर नियंत्रण रणनीतियों के बारे में सर्वेक्षण किया गया। प्रत्येक परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति (एसईएस) का मूल्यांकन कुछ पूर्व निर्धारित घरेलू परिसंपत्तियों के आधार पर किया जाता है। विभिन्न चरों के बीच सांख्यिकीय संबंधों की गणना की जाती है, जो महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को दर्शाते हैं।
किसानों का शैक्षणिक स्तर उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है (p < 0.0001)। अधिकांश घरों (88.82%) का मानना ​​था कि मच्छर मलेरिया का मुख्य कारण हैं और मलेरिया के बारे में जानकारी उच्च शिक्षा स्तर (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10) के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ी हुई थी। घर के अंदर रासायनिक उपयोग घर की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, शिक्षा स्तर, कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों और कृषि कीटनाशकों के उपयोग से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था (p < 0.0001)। किसानों को घर के अंदर पाइरेथ्रोइड कीटनाशकों का उपयोग करते हुए पाया गया है और फसलों की सुरक्षा के लिए इन कीटनाशकों का उपयोग करते हैं।
हमारा अध्ययन दर्शाता है कि कीटनाशकों के उपयोग और मलेरिया नियंत्रण के बारे में किसानों की जागरूकता को प्रभावित करने वाला शैक्षिक स्तर एक प्रमुख कारक बना हुआ है। हम अनुशंसा करते हैं कि स्थानीय समुदायों के लिए कीटनाशक प्रबंधन और वेक्टर जनित रोग प्रबंधन हस्तक्षेप विकसित करते समय नियंत्रित रासायनिक उत्पादों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, उपलब्धता और पहुँच सहित शैक्षिक उपलब्धि को लक्षित करने वाले बेहतर संचार पर विचार किया जाना चाहिए।
कई पश्चिम अफ्रीकी देशों के लिए कृषि मुख्य आर्थिक चालक है। 2018 और 2019 में, कोटे डी आइवर दुनिया में कोको और काजू का अग्रणी उत्पादक और अफ्रीका में तीसरा सबसे बड़ा कॉफी उत्पादक था [1], जिसमें कृषि सेवाओं और उत्पादों का सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) [2] का 22% हिस्सा था। अधिकांश कृषि भूमि के मालिकों के रूप में, ग्रामीण क्षेत्रों में छोटे किसान इस क्षेत्र के आर्थिक विकास में मुख्य योगदानकर्ता हैं [3]। देश में कृषि की अपार संभावनाएं हैं, 17 मिलियन हेक्टेयर कृषि भूमि और मौसमी विविधताएं फसल विविधीकरण और कॉफी, कोको, काजू, रबर, कपास, रतालू, ताड़, कसावा, चावल और सब्जियों की खेती के पक्ष में हैं [2]। गहन कृषि कीटों के प्रसार में योगदान करती है, मुख्य रूप से कीट नियंत्रण के लिए कीटनाशकों के बढ़ते उपयोग के माध्यम से [4], हालांकि, कीटनाशकों का अनुचित उपयोग रोग वाहकों में कीटनाशक प्रतिरोध के मुख्य कारणों में से एक है, खासकर कृषि क्षेत्रों में जहां मच्छर और फसल कीट एक ही कीटनाशकों से चयन दबाव के अधीन हो सकते हैं [7,8,9,10]। कीटनाशकों के उपयोग से प्रदूषण हो सकता है जो वेक्टर नियंत्रण रणनीतियों और पर्यावरण को प्रभावित करता है और इसलिए इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है [11, 12, 13, 14, 15]।
किसानों द्वारा कीटनाशकों के उपयोग का अध्ययन पहले भी किया जा चुका है [5, 16]। कीटनाशकों के सही उपयोग में शिक्षा के स्तर को एक महत्वपूर्ण कारक माना गया है [17, 18], हालांकि किसानों द्वारा कीटनाशकों का उपयोग अक्सर अनुभवजन्य अनुभव या खुदरा विक्रेताओं की सिफारिशों से प्रभावित होता है [5, 19, 20]। वित्तीय बाधाएँ कीटनाशकों या कीटनाशकों तक पहुँच को सीमित करने वाली सबसे आम बाधाओं में से एक हैं, जिसके कारण किसान अवैध या अप्रचलित उत्पाद खरीदते हैं, जो अक्सर वैध उत्पादों की तुलना में कम महंगे होते हैं [21, 22]। इसी तरह के रुझान अन्य पश्चिमी अफ्रीकी देशों में भी देखे गए हैं, जहाँ कम आय अनुचित कीटनाशकों की खरीद और उपयोग का एक कारण है [23, 24]।
कोटे डी आइवर में, फसलों पर कीटनाशकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है [25, 26], जो कृषि प्रथाओं और मलेरिया वेक्टर आबादी को प्रभावित करता है [27, 28, 29, 30]। मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों ने सामाजिक-आर्थिक स्थिति और मलेरिया और संक्रमण के जोखिमों की धारणाओं और कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों (आईटीएन) के उपयोग के बीच संबंध दिखाया है [31,32,33,34,35,36,37]। इन अध्ययनों के बावजूद, विशिष्ट मच्छर नियंत्रण नीतियों को विकसित करने के प्रयास ग्रामीण क्षेत्रों में कीटनाशकों के उपयोग और उचित कीटनाशक उपयोग में योगदान करने वाले कारकों के बारे में जानकारी की कमी के कारण कमजोर हो जाते हैं। इस अध्ययन ने दक्षिणी कोटे डी आइवर के एब्यूविले में कृषि परिवारों के बीच मलेरिया मान्यताओं और मच्छर नियंत्रण रणनीतियों की जांच की।
यह अध्ययन दक्षिणी कोटे डी आइवर (चित्र 1) में एब्यूविले विभाग के 10 गांवों में किया गया था। एग्बोवेल प्रांत में 3,850 वर्ग किलोमीटर के क्षेत्र में 292,109 निवासी हैं और यह एनीबी-टियासा क्षेत्र में सबसे अधिक आबादी वाला प्रांत है [38]। इसकी जलवायु उष्णकटिबंधीय है और यहाँ दो वर्षा ऋतुएँ (अप्रैल से जुलाई और अक्टूबर से नवंबर) होती हैं [39, 40]। कृषि इस क्षेत्र की मुख्य गतिविधि है और इसे छोटे किसानों और बड़ी कृषि-औद्योगिक कंपनियों द्वारा किया जाता है। इन 10 स्थानों में अबाउदे बोआ विंसेंट (323,729.62 ई, 651,821.62 एन), अबाउदे कुआसिक्रो (326,413.09 ई, 651,573.06 एन), अबाउदे मांडेक (326,413.09 ई, 651573.06एन) अबुदे) शामिल हैं। (330633.05ई, 652372.90एन), अमेंगबेउ (348477.76ई, 664971.70एन), दामोजियांग (374,039.75 ई, 661,579.59 एन), कैसिग्यू 1 (363,140.15 ई, 634,256.47 एन), लोवेज़ी 1 (351,545.32 ई., 642.06 2.37 एन), ओफा (350 924.31 ई, 654 607.17 एन), ओफोनबो (338 578.5) 1 ई, 657 302.17 उत्तरी अक्षांश) और उजी (363,990.74 पूर्वी देशांतर, 648,587.44 उत्तरी अक्षांश)।
यह अध्ययन अगस्त 2018 और मार्च 2019 के बीच कृषक परिवारों की भागीदारी के साथ किया गया था। प्रत्येक गांव में निवासियों की कुल संख्या स्थानीय सेवा विभाग से प्राप्त की गई थी, और इस सूची से 1,500 लोगों को यादृच्छिक रूप से चुना गया था। भर्ती किए गए प्रतिभागियों ने गांव की आबादी का 6% से 16% के बीच प्रतिनिधित्व किया। अध्ययन में शामिल परिवार वे कृषक परिवार थे जो भाग लेने के लिए सहमत हुए। यह आकलन करने के लिए कि क्या कुछ प्रश्नों को फिर से लिखने की आवश्यकता है, 20 किसानों के बीच एक प्रारंभिक सर्वेक्षण किया गया था। फिर प्रत्येक गांव में प्रशिक्षित और भुगतान किए गए डेटा कलेक्टरों द्वारा प्रश्नावली पूरी की गई, जिनमें से कम से कम एक को गांव से ही भर्ती किया गया था। इस विकल्प ने सुनिश्चित किया कि प्रत्येक गांव में कम से कम एक डेटा कलेक्टर हो जो पर्यावरण से परिचित हो और स्थानीय भाषा बोलता हो। प्रत्येक घर में, घर के मुखिया (पिता या माता) या, यदि घर का मुखिया अनुपस्थित था, तो 18 वर्ष से अधिक उम्र के किसी अन्य वयस्क के साथ आमने-सामने साक्षात्कार आयोजित किया गया था। प्रश्नावली में 36 प्रश्न थे, जिन्हें तीन खंडों में विभाजित किया गया था: (1) परिवार की जनसांख्यिकीय और सामाजिक-आर्थिक स्थिति (2) कृषि पद्धतियाँ और कीटनाशकों का उपयोग (3) मलेरिया का ज्ञान और मच्छर नियंत्रण के लिए कीटनाशकों का उपयोग [अनुलग्नक 1 देखें]।
किसानों द्वारा उल्लिखित कीटनाशकों को व्यापार नाम से कोडित किया गया था और आइवरी कोस्ट फाइटोसैनिटरी इंडेक्स [41] का उपयोग करके सक्रिय अवयवों और रासायनिक समूहों द्वारा वर्गीकृत किया गया था। प्रत्येक घर की सामाजिक-आर्थिक स्थिति का आकलन एक परिसंपत्ति सूचकांक [42] की गणना करके किया गया था। घरेलू परिसंपत्तियों को द्विभाजक चर [43] में परिवर्तित किया गया था। नकारात्मक कारक रेटिंग निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति (एसईएस) से जुड़ी हैं, जबकि सकारात्मक कारक रेटिंग उच्च एसईएस से जुड़ी हैं। प्रत्येक घर के लिए कुल स्कोर बनाने के लिए परिसंपत्ति स्कोर को जोड़ा जाता है [35]। कुल स्कोर के आधार पर, घरों को सामाजिक-आर्थिक स्थिति के पाँच पंचमांश में विभाजित किया गया था, सबसे गरीब से सबसे अमीर तक [अतिरिक्त फ़ाइल 4 देखें]।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई चर सामाजिक-आर्थिक स्थिति, गाँव या परिवार के मुखियाओं की शैक्षिक स्तर के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न है, ची-स्क्वायर परीक्षण या फिशर का सटीक परीक्षण, जैसा उचित हो, इस्तेमाल किया जा सकता है। लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल को निम्नलिखित भविष्यवक्ता चरों के साथ फिट किया गया: शिक्षा स्तर, सामाजिक-आर्थिक स्थिति (सभी द्विभाजक चर में परिवर्तित), गाँव (श्रेणीबद्ध चर के रूप में शामिल), मलेरिया और कृषि में कीटनाशक के उपयोग के बारे में उच्च स्तर की जानकारी, और घर के अंदर कीटनाशक का उपयोग (एयरोसोल या कॉइल के माध्यम से आउटपुट); शैक्षिक स्तर, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और गाँव, जिसके परिणामस्वरूप मलेरिया के बारे में उच्च जागरूकता है। R पैकेज lme4 (Glmer फ़ंक्शन) का उपयोग करके एक लॉजिस्टिक मिश्रित प्रतिगमन मॉडल का प्रदर्शन किया गया। सांख्यिकीय विश्लेषण R 4.1.3 (https://www.r-project.org) और Stata 16.0 (StataCorp, कॉलेज स्टेशन, TX) में किए गए।
आयोजित किए गए 1,500 साक्षात्कारों में से 101 को विश्लेषण से बाहर रखा गया क्योंकि प्रश्नावली पूरी नहीं हुई थी। सर्वेक्षण किए गए परिवारों का उच्चतम अनुपात ग्रांडे मौरी (18.87%) और सबसे कम ओआंगी (2.29%) में था। विश्लेषण में शामिल 1,399 सर्वेक्षण किए गए परिवार 9,023 लोगों की आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है, 91.71% परिवार के मुखिया पुरुष हैं और 8.29% महिलाएँ हैं।
लगभग 8.86% परिवार के मुखिया पड़ोसी देशों जैसे बेनिन, माली, बुर्किना फासो और घाना से आए थे। सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाले जातीय समूह अबी (60.26%), मलिंके (10.01%), क्रोबू (5.29%) और बौलाई (4.72%) हैं। किसानों के नमूने से उम्मीद के मुताबिक, अधिकांश किसानों (89.35%) के लिए कृषि ही आय का एकमात्र स्रोत है, जिसमें नमूना घरों में कोको सबसे अधिक बार उगाया जाता है; सब्जियाँ, खाद्य फ़सलें, चावल, रबर और केला भी अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में उगाए जाते हैं। शेष घरों के मुखिया व्यवसायी, कलाकार और मछुआरे हैं (तालिका 1)। गाँव के अनुसार घरेलू विशेषताओं का सारांश पूरक फ़ाइल में प्रस्तुत किया गया है [अतिरिक्त फ़ाइल 3 देखें]।
शिक्षा श्रेणी में लिंग के आधार पर अंतर नहीं था (p = 0.4672)। अधिकांश उत्तरदाताओं के पास प्राथमिक स्कूल शिक्षा (40.80%) थी, उसके बाद माध्यमिक शिक्षा (33.41%) और निरक्षरता (17.97%) थी। केवल 4.64% ने विश्वविद्यालय में प्रवेश लिया (तालिका 1)। सर्वेक्षण में शामिल 116 महिलाओं में से 75% से अधिक के पास कम से कम प्राथमिक शिक्षा थी और बाकी कभी स्कूल नहीं गई थीं। किसानों का शैक्षिक स्तर गांवों में काफी भिन्न होता है (फिशर का सटीक परीक्षण, पी < 0.0001), और परिवार के मुखिया का शैक्षिक स्तर उनके सामाजिक-आर्थिक स्थिति के साथ महत्वपूर्ण रूप से सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है (फिशर का सटीक परीक्षण, पी < 0.0001)। वास्तव में, उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले पंचम में अधिकतर अधिक शिक्षित किसान शामिल हैं कुल परिसंपत्तियों के आधार पर, नमूना परिवारों को पांच धन पंचमांश में विभाजित किया गया है: सबसे गरीब (Q1) से सबसे अमीर (Q5) तक [अतिरिक्त फ़ाइल 4 देखें]।
विभिन्न धन वर्गों (पी < 0.0001) के परिवारों के मुखियाओं की वैवाहिक स्थिति में महत्वपूर्ण अंतर हैं: 83.62% एकल विवाह वाले हैं, 16.38% बहुविवाह वाले हैं (3 पति-पत्नी तक)। धन वर्ग और पति-पत्नी की संख्या के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।
अधिकांश उत्तरदाताओं (88.82%) का मानना ​​था कि मच्छर मलेरिया के कारणों में से एक हैं। केवल 1.65% ने जवाब दिया कि उन्हें नहीं पता कि मलेरिया का कारण क्या है। अन्य पहचाने गए कारणों में गंदा पानी पीना, धूप में रहना, खराब आहार और थकान शामिल हैं (तालिका 2)। ग्रांडे मौरी में गांव स्तर पर, अधिकांश घरों ने गंदे पानी को मलेरिया का मुख्य कारण माना (गांवों के बीच सांख्यिकीय अंतर, p < 0.0001)। मलेरिया के दो मुख्य लक्षण हैं शरीर का उच्च तापमान (78.38%) और आंखों का पीला पड़ना (72.07%)। किसानों ने उल्टी, एनीमिया और पीलापन का भी उल्लेख किया (नीचे तालिका 2 देखें)।
मलेरिया की रोकथाम की रणनीतियों में, उत्तरदाताओं ने पारंपरिक दवाओं के इस्तेमाल का उल्लेख किया; हालांकि, बीमार होने पर, जैव चिकित्सा और पारंपरिक मलेरिया दोनों उपचारों को व्यवहार्य विकल्प माना गया (80.01%), जिसमें सामाजिक-आर्थिक स्थिति से संबंधित प्राथमिकताएं थीं। सार्थक सहसंबंध (p < 0.0001) ): उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान जैव चिकित्सा उपचारों को पसंद करते हैं और वे उनका खर्च उठा सकते हैं, निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान अधिक पारंपरिक हर्बल उपचारों को पसंद करते हैं; लगभग आधे परिवार मलेरिया के इलाज पर प्रति वर्ष औसतन 30,000 XOF से अधिक खर्च करते हैं (SES के साथ नकारात्मक रूप से संबद्ध; p < 0.0001)। स्व-रिपोर्ट किए गए प्रत्यक्ष लागत अनुमानों के आधार पर, निम्नतम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों द्वारा उच्चतम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों की तुलना में मलेरिया के इलाज पर 30,000 XOF (लगभग US$50) अधिक खर्च करने की अधिक संभावना थी। इसके अलावा, अधिकांश उत्तरदाताओं का मानना ​​था कि बच्चे (49.11%) वयस्कों (6.55%) की तुलना में मलेरिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं (तालिका 2), यह दृष्टिकोण सबसे गरीब पंचमांश (पी < 0.01) वाले परिवारों में अधिक आम था।
मच्छरों के काटने के लिए, अधिकांश प्रतिभागियों (85.20%) ने कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करने की सूचना दी, जो उन्हें 2017 के राष्ट्रीय वितरण के दौरान अधिकतर प्राप्त हुई थी। 90.99% घरों में वयस्कों और बच्चों को कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के नीचे सोते हुए देखा गया। गेसिगी गांव को छोड़कर सभी गांवों में कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों के घरेलू उपयोग की आवृत्ति 70% से अधिक थी, जहां केवल 40% घरों ने कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करने की सूचना दी। एक घर के स्वामित्व वाली कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों की औसत संख्या घर के आकार के साथ महत्वपूर्ण और सकारात्मक रूप से सहसंबंधित थी (पियरसन का सहसंबंध गुणांक r = 0.41, p < 0.0001)। हमारे परिणामों से यह भी पता चला कि जिन घरों में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, उनमें बच्चों के बिना या बड़े बच्चों वाले घरों की तुलना में कीटनाशक उपचारित मच्छरदानियों का उपयोग करने की अधिक संभावना है (संभावना अनुपात (ओआर) = 2.08, 95% सीआई: 1.25-3.47)।
कीटनाशक उपचारित मच्छरदानियों के उपयोग के अलावा, किसानों से उनके घरों में मच्छरों को नियंत्रित करने के अन्य तरीकों और फसल कीटों को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कृषि उत्पादों के बारे में भी पूछा गया। केवल 36.24% प्रतिभागियों ने अपने घरों में कीटनाशकों का छिड़काव करने का उल्लेख किया (एसईएस के साथ महत्वपूर्ण और सकारात्मक सहसंबंध पी < 0.0001)। बताए गए रासायनिक तत्व नौ वाणिज्यिक ब्रांडों के थे और मुख्य रूप से स्थानीय बाजारों और कुछ खुदरा विक्रेताओं को फ्यूमिगेटिंग कॉइल (16.10%) और कीटनाशक स्प्रे (83.90%) के रूप में आपूर्ति किए गए थे। किसानों की अपने घरों पर छिड़के गए कीटनाशकों के नाम बताने की क्षमता उनकी शिक्षा के स्तर के साथ बढ़ी (12.43%; पी < 0.05)। उपयोग किए जाने वाले कृषि रसायन उत्पादों को शुरू में कनस्तरों में खरीदा गया था और उपयोग से पहले स्प्रेयर में पतला किया गया था, जिसमें सबसे बड़ा अनुपात आम तौर पर फसलों के लिए था (78.84%) (तालिका 2)। अमंगबेउ गांव में अपने घरों (0.93%) और फसलों (16.67%) में कीटनाशकों का उपयोग करने वाले किसानों का अनुपात सबसे कम है।
प्रति घर दावा किए गए कीटनाशक उत्पादों (स्प्रे या कॉइल) की अधिकतम संख्या 3 थी, और एसईएस का उपयोग किए गए उत्पादों की संख्या के साथ सकारात्मक संबंध था (फिशर का सटीक परीक्षण पी < 0.0001, हालांकि कुछ मामलों में इन उत्पादों में एक ही पाया गया); विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत सक्रिय तत्व। तालिका 2 किसानों के बीच उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति के अनुसार कीटनाशक के उपयोग की साप्ताहिक आवृत्ति को दर्शाती है।
पाइरेथ्रोइड्स घरेलू (48.74%) और कृषि (54.74%) कीटनाशक स्प्रे में सबसे अधिक प्रतिनिधित्व वाला रासायनिक परिवार है। उत्पाद प्रत्येक कीटनाशक से या अन्य कीटनाशकों के संयोजन में बनाए जाते हैं। घरेलू कीटनाशकों के सामान्य संयोजन कार्बामेट, ऑर्गनोफॉस्फेट और पाइरेथ्रोइड्स हैं, जबकि नियोनिकोटिनोइड्स और पाइरेथ्रोइड्स कृषि कीटनाशकों में आम हैं (परिशिष्ट 5)। चित्र 2 किसानों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों के विभिन्न परिवारों के अनुपात को दर्शाता है, जिनमें से सभी को विश्व स्वास्थ्य संगठन के कीटनाशकों के वर्गीकरण [44] के अनुसार वर्ग II (मध्यम खतरा) या वर्ग III (मामूली खतरा) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कुछ बिंदु पर, यह पता चला कि देश कृषि उद्देश्यों के लिए कीटनाशक डेल्टामेथ्रिन का उपयोग कर रहा था।
सक्रिय अवयवों के संदर्भ में, प्रोपोक्सुर और डेल्टामेथ्रिन क्रमशः घरेलू और खेत में इस्तेमाल किए जाने वाले सबसे आम उत्पाद हैं। अतिरिक्त फ़ाइल 5 में किसानों द्वारा घर पर और उनकी फसलों पर इस्तेमाल किए जाने वाले रासायनिक उत्पादों के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई है।
किसानों ने मच्छरों को नियंत्रित करने के अन्य तरीकों का भी उल्लेख किया, जिनमें पत्ती पंखे (स्थानीय एबे भाषा में पेपे), पत्तियों को जलाना, क्षेत्र की सफाई करना, खड़े पानी को निकालना, मच्छर भगाने वाली दवाओं का उपयोग करना, या मच्छरों को भगाने के लिए केवल चादरों का उपयोग करना शामिल है।
मलेरिया और इनडोर कीटनाशक छिड़काव के बारे में किसानों के ज्ञान से जुड़े कारक (लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण)।
आंकड़ों से घरेलू कीटनाशक के उपयोग और पांच भविष्यवाणियों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध दिखाई दिया: शैक्षिक स्तर, एसईएस, मलेरिया के एक प्रमुख कारण के रूप में मच्छरों की जानकारी, आईटीएन उपयोग और कृषि रसायन कीटनाशक का उपयोग। चित्र 3 में प्रत्येक भविष्यवक्ता चर के लिए अलग-अलग ओआर दिखाए गए हैं। गांव के आधार पर समूहीकृत करने पर, सभी भविष्यवाणियों ने घरों में कीटनाशक स्प्रे के उपयोग के साथ एक सकारात्मक संबंध दिखाया (मलेरिया के मुख्य कारणों की जानकारी को छोड़कर, जो कीटनाशक के उपयोग से विपरीत रूप से जुड़ा था (ओआर = 0.07, 95% सीआई: 0.03, 0.13)।)) (चित्र 3)। इन सकारात्मक भविष्यवाणियों के बीच, एक दिलचस्प कृषि में कीटनाशकों का उपयोग है। जिन किसानों ने फसलों पर कीटनाशकों का इस्तेमाल किया उच्च शिक्षा स्तर वाले लोगों को यह जानने की अधिक संभावना थी कि मच्छर मलेरिया का मुख्य कारण हैं (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), लेकिन उच्च SES के साथ कोई सांख्यिकीय संबंध नहीं था (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46)।
घर के मुखिया के अनुसार, बरसात के मौसम में मच्छरों की संख्या चरम पर होती है और रात का समय सबसे अधिक मच्छरों के काटने का समय होता है (85.79%)। जब किसानों से मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों की आबादी पर कीटनाशक के छिड़काव के प्रभाव के बारे में उनकी धारणा के बारे में पूछा गया, तो 86.59% ने पुष्टि की कि मच्छरों में कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोध विकसित हो रहा है। उनकी अनुपलब्धता के कारण पर्याप्त रासायनिक उत्पादों का उपयोग करने में असमर्थता को उत्पादों की अप्रभावीता या दुरुपयोग का मुख्य कारण माना जाता है, जिन्हें अन्य निर्धारण कारक माना जाता है। विशेष रूप से, बाद वाला निम्न शैक्षिक स्थिति (पी < 0.01) से जुड़ा था, यहां तक ​​कि एसईएस (पी < 0.0001) को नियंत्रित करने पर भी। केवल 12.41% उत्तरदाताओं ने मच्छर प्रतिरोध को कीटनाशक प्रतिरोध के संभावित कारणों में से एक माना।
घर पर कीटनाशक के उपयोग की आवृत्ति और कीटनाशकों के लिए मच्छरों के प्रतिरोध की धारणा के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध था (पी < 0.0001): कीटनाशकों के लिए मच्छरों के प्रतिरोध की रिपोर्ट मुख्य रूप से किसानों द्वारा घर पर सप्ताह में 3-4 बार कीटनाशकों के उपयोग पर आधारित थी (90.34%)। आवृत्ति के अलावा, इस्तेमाल किए जाने वाले कीटनाशकों की मात्रा भी कीटनाशक प्रतिरोध के बारे में किसानों की धारणाओं के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थी (पी < 0.0001)।
इस अध्ययन में मलेरिया और कीटनाशकों के उपयोग के बारे में किसानों की धारणाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया। हमारे परिणाम संकेत देते हैं कि शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्थिति मलेरिया के बारे में व्यवहारिक आदतों और ज्ञान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि अधिकांश घर के मुखिया प्राथमिक विद्यालय में पढ़ते थे, जैसा कि अन्य जगहों पर होता है, अशिक्षित किसानों का अनुपात महत्वपूर्ण है [35, 45]। इस घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भले ही कई किसान शिक्षा प्राप्त करना शुरू कर दें, लेकिन उनमें से अधिकांश को कृषि गतिविधियों के माध्यम से अपने परिवारों का समर्थन करने के लिए स्कूल छोड़ना पड़ता है [26]। इसके बजाय, यह घटना इस बात पर प्रकाश डालती है कि सामाजिक-आर्थिक स्थिति और शिक्षा के बीच का संबंध सामाजिक-आर्थिक स्थिति और सूचना पर कार्रवाई करने की क्षमता के बीच के संबंध को समझाने के लिए महत्वपूर्ण है।
मलेरिया से प्रभावित कई क्षेत्रों में, प्रतिभागी मलेरिया के कारणों और लक्षणों से परिचित हैं [33,46,47,48,49]। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि बच्चे मलेरिया के प्रति संवेदनशील होते हैं [31, 34]। यह मान्यता बच्चों की संवेदनशीलता और मलेरिया के लक्षणों की गंभीरता से संबंधित हो सकती है [50, 51]।
प्रतिभागियों ने बताया कि उन्होंने औसतन 30,000 डॉलर खर्च किये, जिसमें परिवहन एवं अन्य कारक शामिल नहीं हैं।
किसानों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति की तुलना से पता चलता है कि सबसे कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले किसान सबसे अमीर किसानों की तुलना में अधिक पैसा खर्च करते हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सबसे कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले परिवारों को लागत अधिक लगती है (कुल मिलाकर घरेलू वित्त में उनके अधिक वजन के कारण) या सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के रोजगार के संबद्ध लाभों के कारण (जैसा कि अधिक अमीर परिवारों के मामले में होता है)। ): स्वास्थ्य बीमा की उपलब्धता के कारण, मलेरिया उपचार के लिए धन (कुल लागत के सापेक्ष) उन परिवारों की लागत से काफी कम हो सकता है जो बीमा से लाभान्वित नहीं होते हैं [52]। वास्तव में, यह बताया गया कि सबसे अमीर परिवारों ने सबसे गरीब परिवारों की तुलना में मुख्य रूप से बायोमेडिकल उपचार का उपयोग किया।
हालाँकि अधिकांश किसान मच्छरों को मलेरिया का मुख्य कारण मानते हैं, केवल अल्पसंख्यक अपने घरों में कीटनाशकों (छिड़काव और धूमन के माध्यम से) का उपयोग करते हैं, कैमरून और इक्वेटोरियल गिनी [48, 53] के निष्कर्षों के समान। फसल के कीटों की तुलना में मच्छरों के लिए चिंता की कमी फसलों के आर्थिक मूल्य के कारण है। लागतों को सीमित करने के लिए, घर पर पत्तियों को जलाने या बस हाथ से मच्छरों को भगाने जैसे कम लागत वाले तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है। कथित विषाक्तता भी एक कारक हो सकती है: कुछ रासायनिक उत्पादों की गंध और उपयोग के बाद असुविधा के कारण कुछ उपयोगकर्ता उनके उपयोग से बचते हैं [54]। घरों में कीटनाशकों का अधिक उपयोग (85.20% घरों ने उनका उपयोग करने की सूचना दी) भी मच्छरों के खिलाफ कीटनाशकों के कम उपयोग में योगदान देता
पाइरेथ्रोइड्स कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों में इस्तेमाल किए जाने वाले मुख्य कीटनाशक हैं [55] और किसानों द्वारा कीटों और मच्छरों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिससे कीटनाशक प्रतिरोध में वृद्धि के बारे में चिंताएँ बढ़ जाती हैं [55, 56, 57,58,59]। यह परिदृश्य किसानों द्वारा देखी गई कीटनाशकों के प्रति मच्छरों की कम संवेदनशीलता की व्याख्या कर सकता है।
उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति मलेरिया और मच्छरों के कारण के बारे में बेहतर जानकारी से जुड़ी नहीं थी। 2011 में औटारा और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए पिछले निष्कर्षों के विपरीत, अमीर लोग मलेरिया के कारणों की पहचान करने में बेहतर होते हैं क्योंकि उनके पास टेलीविज़न और रेडियो के माध्यम से जानकारी तक आसान पहुँच होती है [35]। हमारा विश्लेषण दर्शाता है कि उच्च शिक्षा का स्तर मलेरिया की बेहतर समझ की भविष्यवाणी करता है। यह अवलोकन पुष्टि करता है कि शिक्षा मलेरिया के बारे में किसानों के ज्ञान का एक प्रमुख तत्व बनी हुई है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति का कम प्रभाव होने का कारण यह है कि गाँव अक्सर टेलीविज़न और रेडियो साझा करते हैं। हालाँकि, घरेलू मलेरिया रोकथाम रणनीतियों के बारे में ज्ञान लागू करते समय सामाजिक-आर्थिक स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति और उच्च शिक्षा स्तर घरेलू कीटनाशक उपयोग (स्प्रे या स्प्रे) के साथ सकारात्मक रूप से जुड़े थे। आश्चर्यजनक रूप से, मलेरिया के मुख्य कारण के रूप में मच्छरों की पहचान करने की किसानों की क्षमता ने मॉडल को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया। यह भविष्यवक्ता पूरी आबादी में समूहीकृत होने पर कीटनाशक उपयोग के साथ सकारात्मक रूप से जुड़ा था, लेकिन गाँव के अनुसार समूहीकृत होने पर कीटनाशक उपयोग के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ा था। यह परिणाम मानव व्यवहार पर नरभक्षण के प्रभाव के महत्व और विश्लेषण में यादृच्छिक प्रभावों को शामिल करने की आवश्यकता को दर्शाता है। हमारा अध्ययन पहली बार दिखाता है कि कृषि में कीटनाशकों का उपयोग करने का अनुभव रखने वाले किसान मलेरिया को नियंत्रित करने के लिए आंतरिक रणनीतियों के रूप में कीटनाशक स्प्रे और कॉइल का उपयोग करने की दूसरों की तुलना में अधिक संभावना रखते हैं।
कीटनाशकों के प्रति किसानों के नजरिए पर सामाजिक-आर्थिक स्थिति के प्रभाव पर पिछले अध्ययनों की प्रतिध्वनि [16, 60, 61, 62, 63], अमीर परिवारों ने कीटनाशक के उपयोग की उच्च परिवर्तनशीलता और आवृत्ति की सूचना दी। उत्तरदाताओं का मानना ​​​​था कि बड़ी मात्रा में कीटनाशक का छिड़काव मच्छरों में प्रतिरोध के विकास से बचने का सबसे अच्छा तरीका था, जो अन्यत्र व्यक्त की गई चिंताओं के अनुरूप है [64]। इस प्रकार, किसानों द्वारा उपयोग किए जाने वाले घरेलू उत्पादों में विभिन्न व्यावसायिक नामों के तहत एक ही रासायनिक संरचना होती है, जिसका अर्थ है कि किसानों को उत्पाद और उसके सक्रिय अवयवों के तकनीकी ज्ञान को प्राथमिकता देनी चाहिए। खुदरा विक्रेताओं की जागरूकता पर भी ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वे कीटनाशक खरीदारों के लिए मुख्य संदर्भ बिंदुओं में से एक हैं [17, 24, 65, 66, 67]।
ग्रामीण समुदायों में कीटनाशकों के उपयोग पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए, नीतियों और हस्तक्षेपों को संचार रणनीतियों में सुधार करने, सांस्कृतिक और पर्यावरणीय अनुकूलन के संदर्भ में शैक्षिक स्तरों और व्यवहारिक प्रथाओं को ध्यान में रखने के साथ-साथ सुरक्षित कीटनाशक प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। लोग लागत (वे कितना खर्च कर सकते हैं) और उत्पाद की गुणवत्ता के आधार पर खरीदेंगे। एक बार जब गुणवत्ता सस्ती कीमत पर उपलब्ध हो जाती है, तो अच्छे उत्पादों की खरीद में व्यवहार परिवर्तन की मांग में काफी वृद्धि होने की उम्मीद है। कीटनाशक प्रतिरोध की जंजीरों को तोड़ने के लिए किसानों को कीटनाशक प्रतिस्थापन के बारे में शिक्षित करें, यह स्पष्ट करते हुए कि प्रतिस्थापन का मतलब उत्पाद ब्रांडिंग में बदलाव नहीं है; (क्योंकि विभिन्न ब्रांडों में एक ही सक्रिय यौगिक होता है), बल्कि सक्रिय अवयवों में अंतर होता है। इस शिक्षा को सरल, स्पष्ट अभ्यावेदन के माध्यम से बेहतर उत्पाद लेबलिंग द्वारा भी समर्थित किया जा सकता है।
चूँकि एबॉटविले प्रांत में ग्रामीण किसान कीटनाशकों का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, इसलिए पर्यावरण में कीटनाशकों के उपयोग के प्रति किसानों के ज्ञान के अंतर और दृष्टिकोण को समझना सफल जागरूकता कार्यक्रम विकसित करने के लिए एक शर्त प्रतीत होती है। हमारा अध्ययन पुष्टि करता है कि कीटनाशकों के सही उपयोग और मलेरिया के बारे में ज्ञान में शिक्षा एक प्रमुख कारक बनी हुई है। परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति को भी विचार करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण माना गया। परिवार के मुखिया की सामाजिक-आर्थिक स्थिति और शैक्षिक स्तर के अलावा, मलेरिया के बारे में ज्ञान, कीटों को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों का उपयोग और कीटनाशकों के प्रति मच्छरों के प्रतिरोध की धारणा जैसे अन्य कारक कीटनाशकों के उपयोग के प्रति किसानों के दृष्टिकोण को प्रभावित करते हैं।
प्रश्नावली जैसे उत्तरदाता-निर्भर तरीके याद और सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रहों के अधीन हैं। सामाजिक-आर्थिक स्थिति का आकलन करने के लिए घरेलू विशेषताओं का उपयोग करना अपेक्षाकृत आसान है, हालांकि ये उपाय उस समय और भौगोलिक संदर्भ के लिए विशिष्ट हो सकते हैं जिसमें उन्हें विकसित किया गया था और सांस्कृतिक मूल्य की विशिष्ट वस्तुओं की समकालीन वास्तविकता को समान रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं, जिससे अध्ययनों के बीच तुलना करना मुश्किल हो जाता है। वास्तव में, सूचकांक घटकों के घरेलू स्वामित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं जो जरूरी नहीं कि भौतिक गरीबी में कमी लाएंगे।
कुछ किसानों को कीटनाशक उत्पादों के नाम याद नहीं रहते, इसलिए किसानों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले कीटनाशकों की मात्रा का अनुमान कम या ज़्यादा लगाया जा सकता है। हमारे अध्ययन में कीटनाशकों के छिड़काव के प्रति किसानों के दृष्टिकोण और उनके स्वास्थ्य और पर्यावरण पर उनके कार्यों के परिणामों के बारे में उनकी धारणाओं पर विचार नहीं किया गया। खुदरा विक्रेताओं को भी अध्ययन में शामिल नहीं किया गया। भविष्य के अध्ययनों में दोनों बिंदुओं पर विचार किया जा सकता है।
वर्तमान अध्ययन के दौरान प्रयुक्त और/या विश्लेषित डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखक से उपलब्ध हैं।
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