इनडोर अवशिष्ट छिड़काव का उपयोग करके कालाजार वेक्टर नियंत्रण पर घरेलू प्रकार और कीटनाशक प्रभावशीलता के संयुक्त प्रभाव का आकलन करना: उत्तरी बिहार, भारत में परजीवी और वेक्टर पर एक केस अध्ययन |

इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस) भारत में विसेरल लीशमैनियासिस (वीएल) वेक्टर नियंत्रण प्रयासों का मुख्य आधार है।विभिन्न प्रकार के परिवारों पर आईआरएस नियंत्रण के प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है।यहां हम मूल्यांकन करते हैं कि क्या आईआरएस द्वारा कीटनाशकों का उपयोग करने से गांव के सभी प्रकार के घरों में समान अवशिष्ट और हस्तक्षेप प्रभाव पड़ता है।हमने सूक्ष्म स्तर पर वैक्टरों के स्थानिक-अस्थायी वितरण की जांच करने के लिए घरेलू विशेषताओं, कीटनाशक संवेदनशीलता और आईआरएस स्थिति के आधार पर संयुक्त स्थानिक जोखिम मानचित्र और मच्छर घनत्व विश्लेषण मॉडल भी विकसित किए हैं।
यह अध्ययन बिहार के वैशाली जिले के महनार ब्लॉक के दो गांवों में आयोजित किया गया था।आईआरएस द्वारा दो कीटनाशकों [डाइक्लोरोडिफेनिल ट्राइक्लोरोइथेन (डीडीटी 50%) और सिंथेटिक पाइरेथ्रोइड्स (एसपी 5%)] का उपयोग करके वीएल वैक्टर (पी. अर्जेंटीप्स) के नियंत्रण का मूल्यांकन किया गया था।विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित शंकु बायोएसे विधि का उपयोग करके विभिन्न प्रकार की दीवारों पर कीटनाशकों की अस्थायी अवशिष्ट प्रभावशीलता का आकलन किया गया था।कीटनाशकों के प्रति देशी सिल्वरफिश की संवेदनशीलता की इन विट्रो बायोसे का उपयोग करके जांच की गई।शाम 6:00 बजे से सुबह 6:00 बजे तक रोग नियंत्रण केंद्रों द्वारा स्थापित प्रकाश जाल का उपयोग करके आवासों और पशु आश्रयों में आईआरएस के पहले और बाद के मच्छर घनत्व की निगरानी की गई। मच्छर घनत्व विश्लेषण के लिए सबसे उपयुक्त मॉडल मल्टीपल लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करके विकसित किया गया था। विश्लेषण।जीआईएस-आधारित स्थानिक विश्लेषण तकनीक का उपयोग घरेलू प्रकार के आधार पर वेक्टर कीटनाशक संवेदनशीलता के वितरण को मैप करने के लिए किया गया था, और घरेलू आईआरएस स्थिति का उपयोग सिल्वर झींगा के स्पेटियोटेम्पोरल वितरण को समझाने के लिए किया गया था।
सिल्वर मच्छर एसपी (100%) के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, लेकिन 49.1% की मृत्यु दर के साथ डीडीटी के प्रति उच्च प्रतिरोध दिखाते हैं।बताया गया कि एसपी-आईआरएस को सभी प्रकार के घरों में डीडीटी-आईआरएस की तुलना में बेहतर सार्वजनिक स्वीकृति प्राप्त है।विभिन्न दीवार सतहों पर अवशिष्ट प्रभावशीलता भिन्न-भिन्न होती है;कोई भी कीटनाशक विश्व स्वास्थ्य संगठन की आईआरएस द्वारा अनुशंसित कार्रवाई की अवधि को पूरा नहीं करता है।आईआरएस के बाद के सभी समय बिंदुओं पर, एसपी-आईआरएस के कारण बदबूदार बग में कमी डीडीटी-आईआरएस की तुलना में घरेलू समूहों (यानी, स्प्रेयर और सेंटीनल्स) के बीच अधिक थी।संयुक्त स्थानिक जोखिम मानचित्र से पता चलता है कि एसपी-आईआरएस का सभी घरेलू प्रकार के जोखिम वाले क्षेत्रों में डीडीटी-आईआरएस की तुलना में मच्छरों पर बेहतर नियंत्रण प्रभाव है।बहुस्तरीय लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण ने पांच जोखिम कारकों की पहचान की जो सिल्वर झींगा घनत्व से दृढ़ता से जुड़े थे।
परिणाम बिहार में आंत संबंधी लीशमैनियासिस को नियंत्रित करने में आईआरएस प्रथाओं की बेहतर समझ प्रदान करेंगे, जो स्थिति में सुधार के लिए भविष्य के प्रयासों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।
विसेरल लीशमैनियासिस (वीएल), जिसे काला-अजार के नाम से भी जाना जाता है, एक स्थानिक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय वेक्टर-जनित बीमारी है जो जीनस लीशमैनिया के प्रोटोजोअन परजीवियों के कारण होती है।भारतीय उपमहाद्वीप (आईएस) में, जहां मनुष्य ही एकमात्र जलाशय मेजबान है, परजीवी (यानी लीशमैनिया डोनोवानी) संक्रमित मादा मच्छरों (फ्लेबोटोमस अर्जेंटाइप्स) के काटने से मनुष्यों में फैलता है [1, 2]।भारत में, वीएल मुख्य रूप से चार मध्य और पूर्वी राज्यों में पाया जाता है: बिहार, झारखंड, पश्चिम बंगाल और उत्तर प्रदेश।मध्य प्रदेश (मध्य भारत), गुजरात (पश्चिमी भारत), तमिलनाडु और केरल (दक्षिण भारत) के साथ-साथ हिमाचल प्रदेश और जम्मू और कश्मीर सहित उत्तरी भारत के उप-हिमालयी क्षेत्रों में भी कुछ प्रकोप की सूचना मिली है।3].स्थानिक राज्यों में, बिहार अत्यधिक स्थानिक है, जिसके 33 जिले वीएल से प्रभावित हैं, जो हर साल भारत में कुल मामलों का 70% से अधिक के लिए जिम्मेदार है [4]।इस क्षेत्र में लगभग 99 मिलियन लोग जोखिम में हैं, जिनकी औसत वार्षिक घटना 6,752 मामले (2013-2017) हैं।
बिहार और भारत के अन्य हिस्सों में, वीएल नियंत्रण प्रयास तीन मुख्य रणनीतियों पर निर्भर करते हैं: प्रारंभिक मामले का पता लगाना, प्रभावी उपचार, और घरों और पशु आश्रयों में इनडोर कीटनाशक छिड़काव (आईआरएस) का उपयोग करके वेक्टर नियंत्रण [4, 5]।मलेरिया-रोधी अभियानों के दुष्प्रभाव के रूप में, आईआरएस ने 1960 के दशक में डाइक्लोरोडिफेनिलट्राइक्लोरोइथेन (डीडीटी 50% डब्ल्यूपी, 1 ग्राम एआई/एम2) का उपयोग करके वीएल को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया, और प्रोग्रामेटिक नियंत्रण ने 1977 और 1992 में वीएल को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया [5, 6]।हालाँकि, हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिल्वरबेलिड झींगा ने डीडीटी [4,7,8] के प्रति व्यापक प्रतिरोध विकसित किया है।2015 में, राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनवीबीडीसीपी, नई दिल्ली) ने आईआरएस को डीडीटी से सिंथेटिक पाइरेथ्रोइड्स (एसपी; अल्फा-साइपरमेथ्रिन 5% डब्ल्यूपी, 25 मिलीग्राम एआई/एम2) में बदल दिया [7, 9]।विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 2020 तक वीएल को खत्म करने का लक्ष्य रखा है (यानी <सड़क/ब्लॉक स्तर पर प्रति 10,000 लोगों पर प्रति वर्ष 1 मामला) [10]।कई अध्ययनों से पता चला है कि रेत मक्खी के घनत्व को कम करने में आईआरएस अन्य वेक्टर नियंत्रण विधियों की तुलना में अधिक प्रभावी है [11,12,13]।एक हालिया मॉडल यह भी भविष्यवाणी करता है कि उच्च महामारी सेटिंग्स (यानी, 5/10,000 की पूर्व-नियंत्रण महामारी दर) में, 80% घरों को कवर करने वाला एक प्रभावी आईआरएस एक से तीन साल पहले उन्मूलन लक्ष्य प्राप्त कर सकता है [14]।वीएल स्थानिक क्षेत्रों में सबसे गरीब ग्रामीण समुदायों को प्रभावित करता है और उनका वेक्टर नियंत्रण पूरी तरह से आईआरएस पर निर्भर करता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के परिवारों पर इस नियंत्रण उपाय के अवशिष्ट प्रभाव का हस्तक्षेप क्षेत्रों में क्षेत्र में कभी अध्ययन नहीं किया गया है [15, 16]।इसके अलावा, वीएल से निपटने के लिए गहन कार्य के बाद, कुछ गांवों में महामारी कई वर्षों तक चली और गर्म स्थानों में बदल गई [17]।इसलिए, विभिन्न प्रकार के घरों में मच्छर घनत्व की निगरानी पर आईआरएस के अवशिष्ट प्रभाव का मूल्यांकन करना आवश्यक है।इसके अलावा, सूक्ष्म पैमाने पर भू-स्थानिक जोखिम मानचित्रण से हस्तक्षेप के बाद भी मच्छरों की आबादी को बेहतर ढंग से समझने और नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।भौगोलिक सूचना प्रणाली (जीआईएस) डिजिटल मैपिंग प्रौद्योगिकियों का एक संयोजन है जो विभिन्न उद्देश्यों के लिए भौगोलिक पर्यावरण और सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा के विभिन्न सेटों के भंडारण, ओवरले, हेरफेर, विश्लेषण, पुनर्प्राप्ति और विज़ुअलाइज़ेशन को सक्षम बनाता है [18, 19, 20]।.ग्लोबल पोजिशनिंग सिस्टम (जीपीएस) का उपयोग पृथ्वी की सतह के घटकों की स्थानिक स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है [21, 22]।जीआईएस और जीपीएस-आधारित स्थानिक मॉडलिंग उपकरण और तकनीकों को कई महामारी विज्ञान पहलुओं पर लागू किया गया है, जैसे स्थानिक और अस्थायी रोग मूल्यांकन और प्रकोप पूर्वानुमान, नियंत्रण रणनीतियों का कार्यान्वयन और मूल्यांकन, पर्यावरणीय कारकों के साथ रोगजनकों की बातचीत और स्थानिक जोखिम मानचित्रण।[20,23,24,25,26]।भू-स्थानिक जोखिम मानचित्रों से एकत्रित और प्राप्त जानकारी समय पर और प्रभावी नियंत्रण उपायों को सुविधाजनक बना सकती है।
इस अध्ययन ने बिहार, भारत में राष्ट्रीय वीएल वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रम के तहत घरेलू स्तर पर डीडीटी और एसपी-आईआरएस हस्तक्षेप की अवशिष्ट प्रभावशीलता और प्रभाव का आकलन किया।अतिरिक्त उद्देश्य सूक्ष्म मच्छरों के स्पेटियोटेम्पोरल वितरण के पदानुक्रम की जांच करने के लिए आवास विशेषताओं, कीटनाशक वेक्टर संवेदनशीलता और घरेलू आईआरएस स्थिति के आधार पर एक संयुक्त स्थानिक जोखिम मानचित्र और मच्छर घनत्व विश्लेषण मॉडल विकसित करना था।
यह अध्ययन गंगा के उत्तरी तट पर वैशाली जिले के महनार ब्लॉक में आयोजित किया गया था (चित्र 1)।मखनार एक अत्यधिक स्थानिक क्षेत्र है, जहां प्रति वर्ष वीएल के औसतन 56.7 मामले (2012-2014 में 170 मामले) हैं, वार्षिक घटना दर प्रति 10,000 जनसंख्या पर 2.5-3.7 मामले हैं;दो गांवों का चयन किया गया: नियंत्रण स्थल के रूप में चाकसो (चित्र 1डी1; पिछले पांच वर्षों में वीएल का कोई मामला नहीं) और लावापुर महनार को स्थानिक स्थल के रूप में (चित्र 1डी2; अत्यधिक स्थानिक, प्रति 1000 लोगों पर 5 या अधिक मामलों के साथ) ).पिछले 5 वर्षों में)।गांवों का चयन तीन मुख्य मानदंडों के आधार पर किया गया था: स्थान और पहुंच (यानी पूरे वर्ष आसान पहुंच वाली नदी पर स्थित), जनसांख्यिकीय विशेषताएं और घरों की संख्या (यानी कम से कम 200 घर; चाकेसो में औसत घरेलू आकार के साथ 202 और 204 घर हैं) .4.9 और 5.1 व्यक्ति) और लावापुर महनार क्रमशः) और घरेलू प्रकार (एचटी) और उनके वितरण की प्रकृति (यानी यादृच्छिक रूप से वितरित मिश्रित एचटी)।दोनों अध्ययन गांव मखनार शहर और जिला अस्पताल से 500 मीटर के भीतर स्थित हैं।अध्ययन से पता चला कि अध्ययन गांवों के निवासी अनुसंधान गतिविधियों में बहुत सक्रिय रूप से शामिल थे।प्रशिक्षण गांव के घरों में ईंट/मिट्टी की दीवारें और एडोब फर्श, चूने-सीमेंट प्लास्टर वाली ईंट की दीवारें शामिल हैं।और सीमेंट के फर्श, बिना प्लास्टर और बिना रंग की ईंट की दीवारें, मिट्टी के फर्श और एक फूस की छत।पूरे वैशाली क्षेत्र में वर्षा ऋतु (जुलाई से अगस्त) और शुष्क मौसम (नवंबर से दिसंबर) के साथ आर्द्र उपोष्णकटिबंधीय जलवायु होती है।औसत वार्षिक वर्षा 720.4 मिमी (सीमा 736.5-1076.7 मिमी), सापेक्ष आर्द्रता 65±5% (सीमा 16-79%), औसत मासिक तापमान 17.2-32.4 डिग्री सेल्सियस है।मई और जून सबसे गर्म महीने हैं (तापमान 39-44 डिग्री सेल्सियस), जबकि जनवरी सबसे ठंडा (7-22 डिग्री सेल्सियस) है।
अध्ययन क्षेत्र का नक्शा भारत के मानचित्र पर बिहार का स्थान (ए) और बिहार के मानचित्र पर वैशाली जिले का स्थान (बी) दर्शाता है।मखनार ब्लॉक (सी) अध्ययन के लिए दो गांवों का चयन किया गया: नियंत्रण स्थल के रूप में चाकेसो और हस्तक्षेप स्थल के रूप में लावापुर मखनार।
राष्ट्रीय कालाज़ार नियंत्रण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, बिहार सोसाइटी हेल्थ बोर्ड (एसएचएसबी) ने 2015 और 2016 के दौरान वार्षिक आईआरएस के दो दौर आयोजित किए (पहला दौर, फरवरी-मार्च; दूसरा दौर, जून-जुलाई)[4]।सभी आईआरएस गतिविधियों के प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर; नई दिल्ली) की सहायक कंपनी, राजेंद्र मेमोरियल मेडिकल इंस्टीट्यूट (आरएमआरआईएमएस; बिहार), पटना द्वारा एक सूक्ष्म कार्य योजना तैयार की गई है।नोडल संस्थान.आईआरएस गांवों का चयन दो मुख्य मानदंडों के आधार पर किया गया था: गांव में वीएल और रेट्रोडर्मल काला-अजार (आरपीकेडीएल) के मामलों का इतिहास (यानी, कार्यान्वयन के वर्ष सहित पिछले 3 वर्षों में किसी भी समय अवधि के दौरान 1 या अधिक मामलों वाले गांव) )., "हॉट स्पॉट" के आसपास के गैर-स्थानिक गांव (यानी ऐसे गांव जहां ≥ 2 साल से लगातार मामले दर्ज हो रहे हैं या प्रति 1000 लोगों पर ≥ 2 मामले) और नए स्थानिक गांव (पिछले 3 वर्षों में कोई मामला नहीं) पिछले वर्ष के गांव कार्यान्वयन वर्ष [17] में रिपोर्ट किया गया।पड़ोसी गाँव जो राष्ट्रीय कराधान के पहले दौर को लागू करते हैं, नए गाँवों को भी राष्ट्रीय कराधान कार्य योजना के दूसरे दौर में शामिल किया जाता है।2015 में, हस्तक्षेप अध्ययन गांवों में डीडीटी (डीडीटी 50% डब्ल्यूपी, 1 जी एआई/एम2) का उपयोग करके आईआरएस के दो दौर आयोजित किए गए थे।2016 से, आईआरएस सिंथेटिक पाइरेथ्रोइड्स (एसपी; अल्फा-साइपरमेथ्रिन 5% वीपी, 25 मिलीग्राम एआई/एम2) का उपयोग करके किया गया है।छिड़काव एक दबाव स्क्रीन, एक परिवर्तनीय प्रवाह वाल्व (1.5 बार) और छिद्रपूर्ण सतहों के लिए 8002 फ्लैट जेट नोजल के साथ हडसन एक्सपर्ट पंप (13.4 एल) का उपयोग करके किया गया था [27]।आईसीएमआर-आरएमआरआईएमएस, पटना (बिहार) ने घरेलू और गांव स्तर पर आईआरएस की निगरानी की और पहले 1-2 दिनों के भीतर माइक्रोफोन के माध्यम से ग्रामीणों को आईआरएस के बारे में प्रारंभिक जानकारी प्रदान की।प्रत्येक आईआरएस टीम आईआरएस टीम के प्रदर्शन की निगरानी के लिए एक मॉनिटर (आरएमआरआईएमएस द्वारा प्रदान किया गया) से सुसज्जित है।आईआरएस के लाभकारी प्रभावों के बारे में परिवारों के मुखियाओं को सूचित करने और आश्वस्त करने के लिए, आईआरएस टीमों के साथ-साथ लोकपाल को सभी घरों में तैनात किया जाता है।आईआरएस सर्वेक्षण के दो दौर के दौरान, अध्ययन गांवों में कुल घरेलू कवरेज कम से कम 80% तक पहुंच गया [4]।आईआरएस के दोनों दौरों के दौरान हस्तक्षेप गांव के सभी घरों के लिए छिड़काव की स्थिति (यानी, कोई छिड़काव नहीं, आंशिक छिड़काव और पूर्ण छिड़काव; अतिरिक्त फ़ाइल 1: तालिका एस 1 में परिभाषित) दर्ज की गई थी।
अध्ययन जून 2015 से जुलाई 2016 तक आयोजित किया गया था। आईआरएस ने पूर्व-हस्तक्षेप (यानी, 2 सप्ताह पूर्व-हस्तक्षेप; बेसलाइन सर्वेक्षण) और बाद के हस्तक्षेप (यानी, 2, 4, और 12 सप्ताह के बाद के हस्तक्षेप) के लिए रोग केंद्रों का उपयोग किया; प्रत्येक आईआरएस दौर में अनुवर्ती सर्वेक्षण) निगरानी, ​​​​घनत्व नियंत्रण और रेत मक्खी की रोकथाम।प्रत्येक घर में एक रात (अर्थात 18:00 से 6:00 बजे तक) प्रकाश जाल [28]।शयनकक्षों और पशु आश्रयों में प्रकाश जाल लगाए गए हैं।जिस गांव में हस्तक्षेप अध्ययन आयोजित किया गया था, वहां आईआरएस से पहले 48 घरों में रेत मक्खी घनत्व का परीक्षण किया गया था (आईआरएस दिवस से एक दिन पहले तक लगातार 4 दिनों तक प्रति दिन 12 घर)।घरों के चार मुख्य समूहों में से प्रत्येक के लिए 12 का चयन किया गया (यानी सादे मिट्टी के प्लास्टर (पीएमपी), सीमेंट प्लास्टर और चूने के आवरण (सीपीएलसी) वाले घर, ईंट रहित और बिना पेंट वाले (बीयूयू) और छप्पर वाली छत (टीएच) वाले घर)।इसके बाद, आईआरएस बैठक के बाद मच्छर घनत्व डेटा एकत्र करना जारी रखने के लिए केवल 12 घरों (48 पूर्व-आईआरएस घरों में से) का चयन किया गया था।डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, हस्तक्षेप समूह (आईआरएस उपचार प्राप्त करने वाले परिवार) और प्रहरी समूह (हस्तक्षेप गांवों में घर, वे मालिक जिन्होंने आईआरएस की अनुमति से इनकार कर दिया था) से 6 घरों का चयन किया गया था [28]।नियंत्रण समूह (पड़ोसी गांवों के घर जो वीएल की कमी के कारण आईआरएस से नहीं गुजरे थे) के बीच, दो आईआरएस सत्रों से पहले और बाद में मच्छर घनत्व की निगरानी के लिए केवल 6 घरों का चयन किया गया था।सभी तीन मच्छर घनत्व निगरानी समूहों (यानी हस्तक्षेप, प्रहरी और नियंत्रण) के लिए, घरों को तीन जोखिम स्तर समूहों (यानी निम्न, मध्यम और उच्च; प्रत्येक जोखिम स्तर से दो घर) से चुना गया था और एचटी जोखिम विशेषताओं को वर्गीकृत किया गया था (मॉड्यूल और संरचनाएं हैं) क्रमशः तालिका 1 और तालिका 2 में दिखाया गया है) [29, 30]।पक्षपातपूर्ण मच्छर घनत्व अनुमान और समूहों के बीच तुलना से बचने के लिए प्रति जोखिम स्तर पर दो घरों का चयन किया गया था।हस्तक्षेप समूह में, आईआरएस के बाद के मच्छरों के घनत्व की निगरानी दो प्रकार के आईआरएस घरों में की गई: पूर्ण रूप से उपचारित (n = 3; प्रति जोखिम समूह स्तर पर 1 घर) और आंशिक रूप से उपचारित (n = 3; प्रति जोखिम समूह स्तर पर 1 घर)।).जोखिम समूह)।
परीक्षण ट्यूबों में एकत्र किए गए सभी फ़ील्ड-पकड़े गए मच्छरों को प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया गया, और क्लोरोफॉर्म में भिगोए गए रूई का उपयोग करके परीक्षण ट्यूबों को मार दिया गया।मानक पहचान कोड [31] का उपयोग करके रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर सिल्वर सैंडफ्लाइज़ का लिंग निर्धारण किया गया और उन्हें अन्य कीड़ों और मच्छरों से अलग किया गया।फिर सभी नर और मादा सिल्वर झींगा को 80% अल्कोहल में अलग-अलग डिब्बाबंद किया गया।प्रति जाल/रात में मच्छरों के घनत्व की गणना निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके की गई: एकत्र किए गए मच्छरों की कुल संख्या/प्रति रात लगाए गए प्रकाश जालों की संख्या।डीडीटी और एसपी का उपयोग करके आईआरएस के कारण मच्छरों की बहुतायत (एसएफसी) में प्रतिशत परिवर्तन का अनुमान निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके लगाया गया था [32]:
जहां ए हस्तक्षेप परिवारों के लिए बेसलाइन माध्य एसएफसी है, बी हस्तक्षेप परिवारों के लिए आईआरएस माध्य एसएफसी है, सी नियंत्रण/प्रहरी परिवारों के लिए आधारभूत माध्य एसएफसी है, और डी आईआरएस नियंत्रण/प्रहरी परिवारों के लिए माध्य एसएफसी है।
हस्तक्षेप प्रभाव के परिणाम, नकारात्मक और सकारात्मक मूल्यों के रूप में दर्ज किए गए, क्रमशः आईआरएस के बाद एसएफसी में कमी और वृद्धि का संकेत देते हैं।यदि आईआरएस के बाद एसएफसी बेसलाइन एसएफसी के समान रहता है, तो हस्तक्षेप प्रभाव की गणना शून्य के रूप में की गई थी।
विश्व स्वास्थ्य संगठन कीटनाशक मूल्यांकन योजना (डब्ल्यूएचओपीईएस) के अनुसार, कीटनाशकों डीडीटी और एसपी के प्रति देशी सिल्वरलेग झींगा की संवेदनशीलता का मूल्यांकन मानक इन विट्रो बायोसेज़ [33] का उपयोग करके किया गया था।स्वस्थ और अखाद्य मादा सिल्वर झींगा (प्रति समूह 18-25 एसएफ) को विश्व स्वास्थ्य संगठन कीटनाशक संवेदनशीलता परीक्षण किट का उपयोग करके यूनिवर्सिटी सेन्स मलेशिया (यूएसएम, मलेशिया; विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समन्वित) से प्राप्त कीटनाशकों के संपर्क में लाया गया था [4,9, 33 ,34]।कीटनाशक बायोएसेज़ के प्रत्येक सेट का आठ बार परीक्षण किया गया (चार परीक्षण प्रतिकृति, प्रत्येक नियंत्रण के साथ एक साथ चलाया गया)।यूएसएम द्वारा प्रदान किए गए रिसेला (डीडीटी के लिए) और सिलिकॉन तेल (एसपी के लिए) के साथ पूर्व-संसेचित कागज का उपयोग करके नियंत्रण परीक्षण किए गए।60 मिनट के संपर्क के बाद, मच्छरों को डब्ल्यूएचओ ट्यूबों में रखा गया और उन्हें 10% चीनी के घोल में भिगोकर सोखने वाली रूई प्रदान की गई।1 घंटे के बाद मारे गए मच्छरों की संख्या और 24 घंटे के बाद अंतिम मृत्यु दर देखी गई।विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों के अनुसार प्रतिरोध की स्थिति का वर्णन किया गया है: 98-100% की मृत्यु दर संवेदनशीलता को इंगित करती है, 90-98% संभावित प्रतिरोध को इंगित करती है जिसके लिए पुष्टि की आवश्यकता होती है, और <90% प्रतिरोध को इंगित करता है [33, 34]।क्योंकि नियंत्रण समूह में मृत्यु दर 0 से 5% के बीच थी, कोई मृत्यु दर समायोजन नहीं किया गया था।
क्षेत्रीय परिस्थितियों में देशी दीमकों पर कीटनाशकों की जैवप्रभावकारिता और अवशिष्ट प्रभावों का आकलन किया गया।तीन हस्तक्षेप घरों में (सादे मिट्टी के प्लास्टर या पीएमपी, सीमेंट प्लास्टर और चूने की कोटिंग या सीपीएलसी, बिना प्लास्टर वाली और बिना पेंट वाली ईंट या बीयूयू वाला एक-एक) छिड़काव के 2, 4 और 12 सप्ताह बाद।प्रकाश जाल वाले शंकुओं पर एक मानक WHO जैवपरख की गई।स्थापित [27,32]।असमान दीवारों के कारण घरेलू हीटिंग को बाहर रखा गया था।प्रत्येक विश्लेषण में, सभी प्रायोगिक घरों में 12 शंकु का उपयोग किया गया (प्रति घर चार शंकु, प्रत्येक दीवार की सतह के प्रकार के लिए एक)।कमरे की प्रत्येक दीवार पर अलग-अलग ऊंचाई पर शंकु लगाएं: एक सिर के स्तर पर (1.7 से 1.8 मीटर तक), दो कमर के स्तर पर (0.9 से 1 मीटर तक) और एक घुटने के नीचे (0.3 से 0.5 मीटर तक)।प्रत्येक डब्ल्यूएचओ प्लास्टिक शंकु कक्ष (एक शंकु प्रति घरेलू प्रकार) में नियंत्रण के रूप में दस मादा मच्छरों (प्रति शंकु 10; एक एस्पिरेटर का उपयोग करके नियंत्रण भूखंड से एकत्र) को रखा गया था।30 मिनट के संपर्क के बाद, ध्यान से उसमें से मच्छरों को हटा दें;एक एल्बो एस्पिरेटर का उपयोग करके शंक्वाकार कक्ष और उन्हें खिलाने के लिए 10% चीनी समाधान वाले डब्ल्यूएचओ ट्यूबों में स्थानांतरित करें।24 घंटों के बाद अंतिम मृत्यु दर 27 ± 2°C और 80 ± 10% सापेक्ष आर्द्रता पर दर्ज की गई।5% और 20% के बीच स्कोर वाली मृत्यु दर को एबॉट फॉर्मूला [27] का उपयोग करके निम्नानुसार समायोजित किया जाता है:
जहां P समायोजित मृत्यु दर है, P1 देखी गई मृत्यु दर है, और C नियंत्रण मृत्यु दर है।नियंत्रण मृत्यु दर >20% वाले परीक्षणों को खारिज कर दिया गया और फिर से चलाया गया [27, 33]।
हस्तक्षेप गांव में एक व्यापक घरेलू सर्वेक्षण आयोजित किया गया था।प्रत्येक घर का जीपीएस स्थान उसके डिजाइन और सामग्री प्रकार, आवास और हस्तक्षेप की स्थिति के साथ दर्ज किया गया था।जीआईएस प्लेटफॉर्म ने एक डिजिटल जियोडेटाबेस विकसित किया है जिसमें गांव, जिला, जिला और राज्य स्तर पर सीमा परतें शामिल हैं।सभी घरेलू स्थानों को ग्राम-स्तरीय जीआईएस बिंदु परतों का उपयोग करके जियोटैग किया गया है, और उनकी विशेषता जानकारी को लिंक और अद्यतन किया गया है।प्रत्येक घरेलू स्थल पर, जोखिम का मूल्यांकन एचटी, कीटनाशक वेक्टर संवेदनशीलता और आईआरएस स्थिति (तालिका 1) [11, 26, 29, 30] के आधार पर किया गया था।फिर सभी घरेलू स्थान बिंदुओं को व्युत्क्रम दूरी भार (आईडीडब्ल्यू; 6 एम2 के औसत घरेलू क्षेत्र पर आधारित रिज़ॉल्यूशन, पावर 2, आसपास के बिंदुओं की निश्चित संख्या = 10, चर खोज त्रिज्या, कम पास फिल्टर का उपयोग करके) का उपयोग करके विषयगत मानचित्रों में परिवर्तित किया गया।और क्यूबिक कन्वोल्यूशन मैपिंग) स्थानिक इंटरपोलेशन तकनीक [35]।दो प्रकार के विषयगत स्थानिक जोखिम मानचित्र बनाए गए: एचटी-आधारित विषयगत मानचित्र और कीटनाशक वेक्टर संवेदनशीलता और आईआरएस स्थिति (आईएसवी और आईआरएसएस) विषयगत मानचित्र।फिर दो विषयगत जोखिम मानचित्रों को भारित ओवरले विश्लेषण [36] का उपयोग करके संयोजित किया गया।इस प्रक्रिया के दौरान, रैस्टर परतों को विभिन्न जोखिम स्तरों (यानी, उच्च, मध्यम और निम्न/कोई जोखिम नहीं) के लिए सामान्य वरीयता वर्गों में पुनर्वर्गीकृत किया गया था।प्रत्येक पुनर्वर्गीकृत रेखापुंज परत को मच्छरों की बहुतायत का समर्थन करने वाले मापदंडों के सापेक्ष महत्व के आधार पर दिए गए वजन से गुणा किया गया था (अध्ययन गांवों, मच्छरों के प्रजनन स्थलों और आराम करने और खिलाने के व्यवहार के आधार पर) [26, 29]।, 30, 37]।दोनों विषय जोखिम मानचित्रों का भार 50:50 था क्योंकि उन्होंने मच्छरों की बहुतायत में समान रूप से योगदान दिया था (अतिरिक्त फ़ाइल 1: तालिका एस2)।भारित ओवरले विषयगत मानचित्रों को संक्षेप में प्रस्तुत करके, एक अंतिम समग्र जोखिम मानचित्र बनाया जाता है और जीआईएस प्लेटफॉर्म पर देखा जाता है।अंतिम जोखिम मानचित्र निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना किए गए सैंड फ्लाई जोखिम सूचकांक (एसएफआरआई) मूल्यों के संदर्भ में प्रस्तुत और वर्णित किया गया है:
सूत्र में, पी जोखिम सूचकांक मूल्य है, एल प्रत्येक घर के स्थान के लिए समग्र जोखिम मूल्य है, और एच अध्ययन क्षेत्र में एक घर के लिए उच्चतम जोखिम मूल्य है।हमने जोखिम मानचित्र बनाने के लिए ईएसआरआई आर्कजीआईएस v.9.3 (रेडलैंड्स, सीए, यूएसए) का उपयोग करके जीआईएस परतें और विश्लेषण तैयार किया और प्रदर्शन किया।
हमने घरेलू मच्छर घनत्व (एन = 24) पर एचटी, आईएसवी और आईआरएसएस (तालिका 1 में वर्णित) के संयुक्त प्रभावों की जांच करने के लिए कई प्रतिगमन विश्लेषण किए।अध्ययन में दर्ज आईआरएस हस्तक्षेप के आधार पर आवास विशेषताओं और जोखिम कारकों को व्याख्यात्मक चर के रूप में माना गया था, और मच्छर घनत्व को प्रतिक्रिया चर के रूप में उपयोग किया गया था।सैंडफ्लाई घनत्व से जुड़े प्रत्येक व्याख्यात्मक चर के लिए यूनीवेरिएट पॉइसन प्रतिगमन विश्लेषण किया गया था।यूनीवेरिएट विश्लेषण के दौरान, वे चर जो महत्वपूर्ण नहीं थे और जिनका पी मान 15% से अधिक था, उन्हें एकाधिक प्रतिगमन विश्लेषण से हटा दिया गया था।इंटरैक्शन की जांच करने के लिए, महत्वपूर्ण चर के सभी संभावित संयोजनों (यूनीवेरिएट विश्लेषण में पाए गए) के लिए इंटरैक्शन शर्तों को एक साथ कई प्रतिगमन विश्लेषण में शामिल किया गया था, और अंतिम मॉडल बनाने के लिए गैर-महत्वपूर्ण शब्दों को चरणबद्ध तरीके से मॉडल से हटा दिया गया था।
घरेलू स्तर पर जोखिम मूल्यांकन दो तरीकों से किया गया: घरेलू स्तर पर जोखिम मूल्यांकन और मानचित्र पर जोखिम क्षेत्रों का संयुक्त स्थानिक मूल्यांकन।घरेलू जोखिम अनुमानों और रेत मक्खी घनत्व के बीच सहसंबंध विश्लेषण का उपयोग करके घरेलू स्तर के जोखिम अनुमानों का अनुमान लगाया गया था (आईआरएस कार्यान्वयन से पहले और बाद में 6 प्रहरी घरों और 6 हस्तक्षेप घरों से एकत्र किया गया)।स्थानिक जोखिम क्षेत्रों का अनुमान विभिन्न घरों से एकत्र किए गए मच्छरों की औसत संख्या का उपयोग करके और जोखिम समूहों (यानी निम्न, मध्यम और उच्च जोखिम क्षेत्रों) के बीच तुलना करके लगाया गया था।प्रत्येक आईआरएस दौर में, व्यापक जोखिम मानचित्र का परीक्षण करने के लिए मच्छरों को इकट्ठा करने के लिए 12 घरों (जोखिम क्षेत्रों के तीन स्तरों में से प्रत्येक में 4 घर; आईआरएस के बाद हर 2, 4 और 12 सप्ताह में रात्रिकालीन संग्रह आयोजित किए जाते हैं) को यादृच्छिक रूप से चुना गया था।अंतिम प्रतिगमन मॉडल का परीक्षण करने के लिए समान घरेलू डेटा (यानी एचटी, वीएसआई, आईआरएसएस और औसत मच्छर घनत्व) का उपयोग किया गया था।फ़ील्ड अवलोकनों और मॉडल-अनुमानित घरेलू मच्छर घनत्व के बीच एक सरल सहसंबंध विश्लेषण किया गया था।
कीटविज्ञान और आईआरएस-संबंधित डेटा को सारांशित करने के लिए माध्य, न्यूनतम, अधिकतम, 95% विश्वास अंतराल (सीआई) और प्रतिशत जैसे वर्णनात्मक आँकड़ों की गणना की गई थी।घरों में सतह के प्रकारों के बीच प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए पैरामीट्रिक परीक्षण [युग्मित नमूने टी-टेस्ट (सामान्य रूप से वितरित डेटा के लिए)] और गैर-पैरामीट्रिक परीक्षण (विलकॉक्सन हस्ताक्षरित रैंक) का उपयोग करके सिल्वर बग (कीटनाशक एजेंट अवशेष) की औसत संख्या/घनत्व और मृत्यु दर (यानी) , बीयूयू बनाम सीपीएलसी, बीयूयू बनाम पीएमपी, और सीपीएलसी बनाम पीएमपी) गैर-सामान्य रूप से वितरित डेटा के लिए परीक्षण)।सभी विश्लेषण SPSS v.20 सॉफ़्टवेयर (SPSS Inc., शिकागो, IL, USA) का उपयोग करके किए गए थे।
आईआरएस डीडीटी और एसपी दौर के दौरान हस्तक्षेप गांवों में घरेलू कवरेज की गणना की गई थी।प्रत्येक दौर में कुल 205 परिवारों को आईआरएस प्राप्त हुआ, जिसमें डीडीटी दौर में 179 घर (87.3%) और वीएल वेक्टर नियंत्रण के लिए एसपी दौर में 194 घर (94.6%) शामिल थे।कीटनाशकों से पूरी तरह उपचारित घरों का अनुपात एसपी-आईआरएस (86.3%) के दौरान डीडीटी-आईआरएस (52.7%) की तुलना में अधिक था।डीडीटी के दौरान आईआरएस से बाहर निकलने वाले परिवारों की संख्या 26 (12.7%) थी और एसपी के दौरान आईआरएस से बाहर निकलने वाले परिवारों की संख्या 11 (5.4%) थी।डीडीटी और एसपी दौर के दौरान, पंजीकृत आंशिक रूप से उपचारित परिवारों की संख्या क्रमशः 71 (कुल उपचारित परिवारों का 34.6%) और 17 परिवारों (कुल उपचारित परिवारों का 8.3%) थी।
डब्ल्यूएचओ कीटनाशक प्रतिरोध दिशानिर्देशों के अनुसार, हस्तक्षेप स्थल पर सिल्वर झींगा की आबादी अल्फा-साइपरमेथ्रिन (0.05%) के लिए पूरी तरह से अतिसंवेदनशील थी क्योंकि परीक्षण (24 घंटे) के दौरान रिपोर्ट की गई औसत मृत्यु दर 100% थी।देखी गई नॉकडाउन दर 85.9% (95% सीआई: 81.1-90.6%) थी।डीडीटी के लिए, 24 घंटों में नॉकडाउन दर 22.8% (95% सीआई: 11.5-34.1%) थी, और औसत इलेक्ट्रॉनिक परीक्षण मृत्यु दर 49.1% (95% सीआई: 41.9-56.3%) थी।परिणामों से पता चला कि सिल्वरफुट्स ने हस्तक्षेप स्थल पर डीडीटी के प्रति पूर्ण प्रतिरोध विकसित किया है।
तालिका तालिका 3 में डीडीटी और एसपी से उपचारित विभिन्न प्रकार की सतहों (आईआरएस के बाद अलग-अलग समय अंतराल) के लिए शंकु के जैवविश्लेषण के परिणामों का सारांश दिया गया है।हमारे डेटा से पता चला कि 24 घंटों के बाद, दोनों कीटनाशक (बीयूयू बनाम सीपीएलसी: टी(2)= - 6.42, पी = 0.02; बीयूयू बनाम पीएमपी: टी(2) = 0.25, पी = 0.83; सीपीएलसी बनाम पीएमपी: टी( 2)= 1.03, पी = 0.41 (डीडीटी-आईआरएस और बीयूयू के लिए) सीपीएलसी: टी(2)= − 5.86, पी = 0.03 और पीएमपी: टी(2) = 1.42, पी = 0.29; (2) = 3.01, पी = 0.10 और एसपी: टी(2) = 9.70, पी = 0.01; एसपी-आईआरएस के लिए: सभी प्रकार की दीवारों के लिए स्प्रे के 2 सप्ताह बाद (यानी कुल मिलाकर 95.6%)। और केवल सीपीएलसी दीवारों के लिए स्प्रे के 4 सप्ताह बाद (यानी 82.5)। डीडीटी समूह में, आईआरएस बायोसे के बाद सभी समय बिंदुओं पर सभी प्रकार की दीवारों के लिए मृत्यु दर लगातार 70% से नीचे थी छिड़काव के सप्ताह क्रमशः 25.1% और 63.2% थे, तीन सतह प्रकार, डीडीटी के साथ उच्चतम औसत मृत्यु दर 61.1% (आईआरएस के 2 सप्ताह बाद पीएमपी के लिए), 36.9% (आईआरएस के 4 सप्ताह बाद सीपीएलसी के लिए), और 28.9% थी। सीपीएलसी के लिए आईआरएस के 4 सप्ताह बाद) न्यूनतम दरें 55% (बीयूयू के लिए, आईआरएस के 2 सप्ताह बाद), 32.5% (पीएमपी के लिए, आईआरएस के 4 सप्ताह बाद) और 20% (पीएमपी के लिए, आईआरएस के 4 सप्ताह बाद) हैं;यूएस आईआरएस)।एसपी के लिए, सभी सतह प्रकारों के लिए उच्चतम औसत मृत्यु दर 97.2% (सीपीएलसी के लिए, आईआरएस के 2 सप्ताह बाद), 82.5% (सीपीएलसी के लिए, आईआरएस के 4 सप्ताह बाद), और 67.5% (सीपीएलसी के लिए, आईआरएस के 4 सप्ताह बाद) थी।आईआरएस के 12 सप्ताह बाद)।यूएस आईआरएस)।आईआरएस के कुछ सप्ताह बाद);सबसे कम दरें 94.4% (बीयूयू के लिए, आईआरएस के 2 सप्ताह बाद), 75% (पीएमपी के लिए, आईआरएस के 4 सप्ताह बाद), और 58.3% (पीएमपी के लिए, आईआरएस के 12 सप्ताह बाद) थीं।दोनों कीटनाशकों के लिए, पीएमपी-उपचारित सतहों पर मृत्यु दर सीपीएलसी- और बीयूयू-उपचारित सतहों की तुलना में समय अंतराल के साथ अधिक तेजी से भिन्न होती है।
तालिका 4 डीडीटी- और एसपी-आधारित आईआरएस राउंड के हस्तक्षेप प्रभावों (यानी, आईआरएस के बाद मच्छरों की बहुतायत में परिवर्तन) का सारांश प्रस्तुत करती है (अतिरिक्त फ़ाइल 1: चित्र एस 1)।डीडीटी-आईआरएस के लिए, आईआरएस अंतराल के बाद सिल्वरलेग्ड बीटल में प्रतिशत में कमी 34.1% (2 सप्ताह में), 25.9% (4 सप्ताह में), और 14.1% (12 सप्ताह में) थी।एसपी-आईआरएस के लिए, कटौती की दर 90.5% (2 सप्ताह में), 66.7% (4 सप्ताह में), और 55.6% (12 सप्ताह में) थी।डीडीटी और एसपी आईआरएस रिपोर्टिंग अवधि के दौरान प्रहरी घरों में चांदी झींगा बहुतायत में सबसे बड़ी गिरावट क्रमशः 2.8% (2 सप्ताह में) और 49.1% (2 सप्ताह में) थी।एसपी-आईआरएस अवधि के दौरान, सफेद पेट वाले तीतरों की गिरावट (पहले और बाद में) छिड़काव वाले घरों (t(2)= – 9.09, P < 0.001) और प्रहरी घरों (t(2) = – 1.29, P) में समान थी। = 0.33).आईआरएस के बाद सभी तीन समय अंतरालों पर डीडीटी-आईआरएस की तुलना में अधिक।दोनों कीटनाशकों के लिए, आईआरएस के 12 सप्ताह बाद प्रहरी घरों में सिल्वर बग बहुतायत में वृद्धि हुई (यानी, एसपी और डीडीटी के लिए क्रमशः 3.6% और 9.9%)।आईआरएस बैठकों के बाद एसपी और डीडीटी के दौरान, सेंटिनल फार्मों से क्रमशः 112 और 161 चांदी के झींगा एकत्र किए गए थे।
घरेलू समूहों के बीच सिल्वर झींगा घनत्व में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया (यानी स्प्रे बनाम सेंटिनल: टी (2) = - 3.47, पी = 0.07; स्प्रे बनाम नियंत्रण: टी (2) = - 2.03, पी = 0.18; सेंटिनल बनाम नियंत्रण : डीडीटी के बाद आईआरएस सप्ताह के दौरान, टी(2) = − 0.59, पी = 0.62)।इसके विपरीत, स्प्रे समूह और नियंत्रण समूह (t(2) = - 11.28, P = 0.01) और स्प्रे समूह और नियंत्रण समूह (t(2) = - 4) के बीच सिल्वर झींगा घनत्व में महत्वपूर्ण अंतर देखा गया। 42, पी = 0.05)।एसपी के कुछ सप्ताह बाद आईआरएस।एसपी-आईआरएस के लिए, प्रहरी और नियंत्रण परिवारों (t(2)= -0.48, P = 0.68) के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया।चित्र 2 आईआरएस पहियों के साथ पूर्ण और आंशिक रूप से उपचारित खेतों पर देखे गए औसत सिल्वर-बेलिड तीतर घनत्व को दर्शाता है।पूरी तरह से और आंशिक रूप से प्रबंधित घरों के बीच पूरी तरह से प्रबंधित तीतरों के घनत्व में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (मतलब 7.3 और 2.7 प्रति जाल/रात)।क्रमशः डीडीटी-आईआरएस और एसपी-आईआरएस), और कुछ घरों में दोनों कीटनाशकों का छिड़काव किया गया (डीडीटी-आईआरएस और एसपी-आईआरएस के लिए प्रति रात क्रमशः 7.5 और 4.4) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2)।हालाँकि, पूर्ण और आंशिक रूप से छिड़काव वाले खेतों में सिल्वर झींगा का घनत्व एसपी और डीडीटी आईआरएस राउंड (टी (2) ≥ 4.54, पी ≤ 0.05) के बीच काफी भिन्न था।
आईआरएस से पहले 2 सप्ताह और आईआरएस, डीडीटी और एसपी दौर के बाद 2, 4 और 12 सप्ताह के दौरान महनार गांव, लावापुर में पूर्ण और आंशिक रूप से उपचारित घरों में सिल्वर-विंग्ड बदबूदार कीड़ों का अनुमानित औसत घनत्व।
आईआरएस के कार्यान्वयन से पहले और कई सप्ताह बाद सिल्वर झींगा के उद्भव और पुनरुत्थान की निगरानी के लिए निम्न, मध्यम और उच्च स्थानिक जोखिम क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक व्यापक स्थानिक जोखिम मानचित्र (लावापुर महनार गांव; कुल क्षेत्रफल: 26,723 किमी 2) विकसित किया गया था (चित्र 3)। , 4)...स्थानिक जोखिम मानचित्र के निर्माण के दौरान परिवारों के लिए उच्चतम जोखिम स्कोर को "12" (यानी, एचटी-आधारित जोखिम मानचित्रों के लिए "8" और वीएसआई- और आईआरएसएस-आधारित जोखिम मानचित्रों के लिए "4") का दर्जा दिया गया था।डीडीटी-वीएसआई और आईआरएसएस मानचित्रों को छोड़कर, जिनका न्यूनतम स्कोर 1 है, न्यूनतम गणना जोखिम स्कोर "शून्य" या "कोई जोखिम नहीं" है। एचटी आधारित जोखिम मानचित्र से पता चला है कि लावापुर का एक बड़ा क्षेत्र (यानी 19,994.3 किमी 2; 74.8%) महनार गांव एक उच्च जोखिम वाला क्षेत्र है जहां निवासियों को मच्छरों का सामना करने और फिर से उभरने की सबसे अधिक संभावना है।क्षेत्र कवरेज उच्च (डीडीटी 20.2%; एसपी 4.9%), मध्यम (डीडीटी 22.3%; एसपी 4.6%) और कम/कोई जोखिम नहीं (डीडीटी 57.5%; एसपी 90.5) जोन%) (टी (2) = 12.7, पी) के बीच भिन्न होता है। <0.05) डीडीटी और एसपी-आईएस और आईआरएसएस के जोखिम ग्राफ के बीच (चित्र 3, 4)।विकसित किए गए अंतिम समग्र जोखिम मानचित्र से पता चला कि एसपी-आईआरएस में एचटी जोखिम क्षेत्रों के सभी स्तरों पर डीडीटी-आईआरएस की तुलना में बेहतर सुरक्षात्मक क्षमताएं थीं।एसपी-आईआरएस के बाद एचटी के लिए उच्च जोखिम क्षेत्र 7% (1837.3 किमी2) से कम हो गया और अधिकांश क्षेत्र (यानी 53.6%) कम जोखिम वाला क्षेत्र बन गया।डीडीटी-आईआरएस अवधि के दौरान, संयुक्त जोखिम मानचित्र द्वारा मूल्यांकन किए गए उच्च और निम्न-जोखिम वाले क्षेत्रों का प्रतिशत क्रमशः 35.5% (9498.1 किमी2) और 16.2% (4342.4 किमी2) था।आईआरएस कार्यान्वयन से पहले और कई सप्ताह बाद उपचारित और प्रहरी घरों में मापे गए रेत मक्खी के घनत्व को आईआरएस (यानी, डीडीटी और एसपी) के प्रत्येक दौर के लिए एक संयुक्त जोखिम मानचित्र पर प्लॉट और विज़ुअलाइज़ किया गया था (चित्र 3, 4)।आईआरएस से पहले और बाद में दर्ज किए गए घरेलू जोखिम स्कोर और औसत सिल्वर झींगा घनत्व के बीच अच्छा समझौता था (चित्र 5)।आईआरएस के दो राउंड से गणना की गई स्थिरता विश्लेषण के आर 2 मान (पी <0.05) थे: डीडीटी से 0.78 2 सप्ताह पहले, 0.81 डीडीटी के 2 सप्ताह बाद, 0.78 डीडीटी के 4 सप्ताह बाद, 0.83 डीडीटी के बाद- डीडीटी 12 सप्ताह, डीडीटी एसपी के बाद कुल 0.85 था, एसपी से 2 सप्ताह पहले 0.82, एसपी के 2 सप्ताह बाद 0.38, एसपी के 4 सप्ताह बाद 0.56, एसपी के 12 सप्ताह बाद 0.81 और एसपी के 2 सप्ताह बाद कुल मिलाकर 0.79 (अतिरिक्त फ़ाइल 1: तालिका एस3)।परिणामों से पता चला कि सभी एचटी पर एसपी-आईआरएस हस्तक्षेप का प्रभाव आईआरएस के बाद 4 सप्ताह में बढ़ गया था।आईआरएस कार्यान्वयन के बाद सभी समय बिंदुओं पर डीडीटी-आईआरएस सभी एचटी के लिए अप्रभावी रहा।एकीकृत जोखिम मानचित्र क्षेत्र के क्षेत्र मूल्यांकन के परिणामों को तालिका 5 में संक्षेपित किया गया है। आईआरएस राउंड के लिए, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में सिल्वरबेलिड झींगा बहुतायत और कुल बहुतायत का प्रतिशत (यानी,> 55%) कम और की तुलना में अधिक था। आईआरएस के बाद के सभी समय बिंदुओं पर मध्यम जोखिम वाले क्षेत्र।कीटविज्ञानी परिवारों के स्थान (अर्थात् मच्छर संग्रहण के लिए चुने गए) को अतिरिक्त फ़ाइल 1: चित्र S2 में मैप और विज़ुअलाइज़ किया गया है।
महनार गांव, लावापुर, वैशाली जिला (बिहार) में डीडीटी-आईआरएस से पहले और बाद में बदबू वाले बग जोखिम क्षेत्रों की पहचान करने के लिए तीन प्रकार के जीआईएस आधारित स्थानिक जोखिम मानचित्र (यानी एचटी, आईएस और आईआरएसएस और एचटी, आईएस और आईआरएसएस का संयोजन)
सिल्वर स्पॉटेड झींगा जोखिम क्षेत्रों (खरबंग की तुलना में) की पहचान करने के लिए तीन प्रकार के जीआईएस-आधारित स्थानिक जोखिम मानचित्र (यानी एचटी, आईएस और आईआरएसएस और एचटी, आईएस और आईआरएसएस का संयोजन)
घरेलू प्रकार के जोखिम समूहों के विभिन्न स्तरों पर डीडीटी- (ए, सी, ई, जी, आई) और एसपी-आईआरएस (बी, डी, एफ, एच, जे) के प्रभाव की गणना घरेलू जोखिमों के बीच "आर 2" का अनुमान लगाकर की गई थी। .बिहार के वैशाली जिले के लावापुर महनार गांव में आईआरएस कार्यान्वयन से 2 सप्ताह पहले और आईआरएस कार्यान्वयन के 2, 4 और 12 सप्ताह बाद घरेलू संकेतकों और पी. अर्जेन्टीप्स के औसत घनत्व का अनुमान
तालिका 6 परत घनत्व को प्रभावित करने वाले सभी जोखिम कारकों के एकतरफा विश्लेषण के परिणामों का सारांश प्रस्तुत करती है।सभी जोखिम कारक (एन = 6) घरेलू मच्छर घनत्व से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए पाए गए।यह देखा गया कि सभी प्रासंगिक चर के महत्व स्तर ने P मान 0.15 से कम उत्पन्न किया।इस प्रकार, सभी व्याख्यात्मक चर को एकाधिक प्रतिगमन विश्लेषण के लिए बरकरार रखा गया था।अंतिम मॉडल का सबसे उपयुक्त संयोजन पांच जोखिम कारकों के आधार पर बनाया गया था: टीएफ, टीडब्ल्यू, डीएस, आईएसवी और आईआरएसएस।तालिका 7 में अंतिम मॉडल में चयनित मापदंडों के विवरण, साथ ही समायोजित अंतर अनुपात, 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई), और पी मान सूचीबद्ध हैं।अंतिम मॉडल अत्यधिक महत्वपूर्ण है, जिसका R2 मान 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001) है।
टीआर को अंतिम मॉडल से बाहर रखा गया था क्योंकि यह अन्य व्याख्यात्मक चर के साथ सबसे कम महत्वपूर्ण (पी = 0.46) था।विकसित मॉडल का उपयोग 12 अलग-अलग घरों के डेटा के आधार पर रेत मक्खी के घनत्व की भविष्यवाणी करने के लिए किया गया था।सत्यापन परिणामों ने क्षेत्र में देखे गए मच्छर घनत्व और मॉडल द्वारा अनुमानित मच्छर घनत्व (आर = 0.91, पी <0.001) के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया।
लक्ष्य 2020 तक भारत के स्थानिक राज्यों से वीएल को खत्म करना है [10]।2012 के बाद से, भारत ने वीएल [10] की घटनाओं और मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है।2015 में डीडीटी से एसपी पर स्विच करना बिहार, भारत में आईआरएस के इतिहास में एक बड़ा बदलाव था [38]।वीएल के स्थानिक जोखिम और इसके वैक्टर की प्रचुरता को समझने के लिए, कई मैक्रो-स्तरीय अध्ययन आयोजित किए गए हैं।हालाँकि, हालांकि वीएल प्रचलन के स्थानिक वितरण पर पूरे देश में ध्यान बढ़ रहा है, लेकिन सूक्ष्म स्तर पर बहुत कम शोध किया गया है।इसके अलावा, सूक्ष्म स्तर पर, डेटा कम सुसंगत है और उसका विश्लेषण करना और समझना अधिक कठिन है।हमारी सर्वोत्तम जानकारी के अनुसार, यह अध्ययन बिहार (भारत) में राष्ट्रीय वीएल वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रम के तहत एचटी के बीच कीटनाशकों डीडीटी और एसपी का उपयोग करके आईआरएस की अवशिष्ट प्रभावकारिता और हस्तक्षेप प्रभाव का मूल्यांकन करने वाली पहली रिपोर्ट है।यह आईआरएस हस्तक्षेप स्थितियों के तहत सूक्ष्म पैमाने पर मच्छरों के स्थानिक-अस्थायी वितरण को प्रकट करने के लिए एक स्थानिक जोखिम मानचित्र और मच्छर घनत्व विश्लेषण मॉडल विकसित करने का पहला प्रयास भी है।
हमारे परिणामों से पता चला कि सभी घरों में एसपी-आईआरएस को अपनाने की दर अधिक थी और अधिकांश घरों में इसे पूरी तरह से संसाधित किया गया था।जैवपरख परिणामों से पता चला कि अध्ययन गांव में सिल्वर रेत मक्खियाँ बीटा-साइपरमेथ्रिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील थीं, लेकिन डीडीटी के प्रति कम थीं।डीडीटी से सिल्वर झींगा की औसत मृत्यु दर 50% से कम है, जो डीडीटी के प्रति उच्च स्तर के प्रतिरोध को दर्शाता है।यह बिहार [8,9,39,40] सहित भारत के वीएल-स्थानिक राज्यों के विभिन्न गांवों में अलग-अलग समय पर किए गए पिछले अध्ययनों के परिणामों के अनुरूप है।कीटनाशक संवेदनशीलता के अलावा, कीटनाशकों की अवशिष्ट प्रभावशीलता और हस्तक्षेप के प्रभाव भी महत्वपूर्ण जानकारी हैं।प्रोग्रामिंग चक्र के लिए अवशिष्ट प्रभावों की अवधि महत्वपूर्ण है।यह आईआरएस के दौरों के बीच अंतराल निर्धारित करता है ताकि आबादी अगले स्प्रे तक सुरक्षित रहे।शंकु बायोसे के परिणामों से आईआरएस के बाद अलग-अलग समय बिंदुओं पर दीवार की सतह के प्रकारों के बीच मृत्यु दर में महत्वपूर्ण अंतर पता चला।डीडीटी-उपचारित सतहों पर मृत्यु दर हमेशा डब्ल्यूएचओ के संतोषजनक स्तर (यानी, ≥80%) से नीचे थी, जबकि एसपी-उपचारित सतहों पर, आईआरएस के बाद चौथे सप्ताह तक मृत्यु दर संतोषजनक रही;इन परिणामों से, यह स्पष्ट है कि हालांकि अध्ययन क्षेत्र में पाए जाने वाले सिल्वरलेग झींगा एसपी के प्रति बहुत संवेदनशील हैं, एसपी की अवशिष्ट प्रभावशीलता एचटी के आधार पर भिन्न होती है।डीडीटी की तरह, एसपी भी डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों [41,42] में निर्दिष्ट प्रभावशीलता की अवधि को पूरा नहीं करता है।यह अक्षमता आईआरएस के खराब कार्यान्वयन (यानी पंप को उचित गति, दीवार से दूरी, डिस्चार्ज दर और पानी की बूंदों के आकार और दीवार पर उनके जमाव) के साथ-साथ कीटनाशकों के अनुचित उपयोग (यानी) के कारण हो सकती है। समाधान तैयारी) [11,28,43]।हालाँकि, चूंकि यह अध्ययन सख्त निगरानी और नियंत्रण के तहत आयोजित किया गया था, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित समाप्ति तिथि को पूरा न करने का एक अन्य कारण एसपी की गुणवत्ता (यानी, सक्रिय घटक या "एआई") की गुणवत्ता हो सकती है जो क्यूसी का गठन करती है।
कीटनाशकों की दृढ़ता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग की जाने वाली तीन सतह प्रकारों में से, दो कीटनाशकों के लिए बीयूयू और सीपीएलसी के बीच मृत्यु दर में महत्वपूर्ण अंतर देखा गया।एक और नई खोज यह है कि सीपीएलसी ने बीयूयू और पीएमपी सतहों पर छिड़काव के बाद लगभग सभी समय अंतराल में बेहतर अवशिष्ट प्रदर्शन दिखाया।हालाँकि, आईआरएस के दो सप्ताह बाद, पीएमपी ने क्रमशः डीडीटी और एसपी से उच्चतम और दूसरी उच्चतम मृत्यु दर दर्ज की।यह परिणाम बताता है कि पीएमपी की सतह पर जमा कीटनाशक लंबे समय तक कायम नहीं रहता है।दीवार के प्रकारों के बीच कीटनाशक अवशेषों की प्रभावशीलता में यह अंतर कई कारणों से हो सकता है, जैसे दीवार रसायनों की संरचना (पीएच में वृद्धि के कारण कुछ कीटनाशक जल्दी टूट जाते हैं), अवशोषण दर (मिट्टी की दीवारों पर अधिक), उपलब्धता जीवाणु अपघटन और दीवार सामग्री के क्षरण की दर, साथ ही तापमान और आर्द्रता [44, 45, 46, 47, 48, 49]।हमारे परिणाम विभिन्न रोग वैक्टरों के खिलाफ कीटनाशक-उपचारित सतहों की अवशिष्ट प्रभावशीलता पर कई अन्य अध्ययनों का समर्थन करते हैं [45, 46, 50, 51]।
उपचारित घरों में मच्छरों की कमी के अनुमान से पता चला है कि आईआरएस के बाद के सभी अंतरालों पर मच्छरों को नियंत्रित करने में एसपी-आईआरएस डीडीटी-आईआरएस की तुलना में अधिक प्रभावी था (पी <0.001)।एसपी-आईआरएस और डीडीटी-आईआरएस दौर के लिए, 2 से 12 सप्ताह के उपचारित परिवारों में गिरावट की दर क्रमशः 55.6-90.5% और 14.1-34.1% थी।इन परिणामों से यह भी पता चला कि आईआरएस कार्यान्वयन के 4 सप्ताह के भीतर प्रहरी घरों में पी. अर्जेंटाइप्स की प्रचुरता पर महत्वपूर्ण प्रभाव देखा गया;आईआरएस के 12 सप्ताह बाद आईआरएस के दोनों राउंड में अर्जेन्टीप्स में वृद्धि हुई;हालाँकि, आईआरएस के दो दौरों (पी = 0.33) के बीच प्रहरी घरों में मच्छरों की संख्या में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।प्रत्येक दौर में घरेलू समूहों के बीच सिल्वर झींगा घनत्व के सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों से सभी चार घरेलू समूहों (यानी, छिड़काव बनाम प्रहरी; छिड़काव बनाम नियंत्रण; प्रहरी बनाम नियंत्रण; पूर्ण बनाम आंशिक) में डीडीटी में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा।).दो परिवार समूह आईआरएस और एसपी-आईआरएस (यानी, प्रहरी बनाम नियंत्रण और पूर्ण बनाम आंशिक)।हालाँकि, आंशिक रूप से और पूरी तरह से छिड़काव वाले खेतों में डीडीटी और एसपी-आईआरएस राउंड के बीच सिल्वर झींगा घनत्व में महत्वपूर्ण अंतर देखा गया।यह अवलोकन, इस तथ्य के साथ संयुक्त है कि आईआरएस के बाद हस्तक्षेप प्रभावों की कई बार गणना की गई थी, यह बताता है कि एसपी उन घरों में मच्छर नियंत्रण के लिए प्रभावी है जिनका आंशिक या पूरी तरह से इलाज किया गया है, लेकिन इलाज नहीं किया गया है।हालाँकि, हालांकि डीडीटी-आईआरएस और एसपी आईआरएस राउंड के बीच प्रहरी घरों में मच्छरों की संख्या में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, डीडीटी-आईआरएस राउंड के दौरान एकत्रित मच्छरों की औसत संख्या एसपी-आईआरएस राउंड की तुलना में कम थी।.मात्रा मात्रा से अधिक है.इस परिणाम से पता चलता है कि घरेलू आबादी के बीच उच्चतम आईआरएस कवरेज वाले वेक्टर-संवेदनशील कीटनाशक का उन घरों में मच्छर नियंत्रण पर जनसंख्या प्रभाव पड़ सकता है, जिनका छिड़काव नहीं किया गया था।परिणामों के अनुसार, आईआरएस के बाद पहले दिनों में एसपी का मच्छर के काटने के खिलाफ डीडीटी की तुलना में बेहतर निवारक प्रभाव था।इसके अलावा, अल्फा-साइपरमेथ्रिन एसपी समूह से संबंधित है, इसमें मच्छरों के संपर्क में जलन और प्रत्यक्ष विषाक्तता है और आईआरएस [51, 52] के लिए उपयुक्त है।यह मुख्य कारणों में से एक हो सकता है कि अल्फ़ा-साइपरमेथ्रिन का आउटपोस्ट में न्यूनतम प्रभाव होता है।एक अन्य अध्ययन [52] में पाया गया कि यद्यपि अल्फा-साइपरमेथ्रिन ने प्रयोगशाला परीक्षणों और झोपड़ियों में मौजूदा प्रतिक्रियाओं और उच्च नॉकडाउन दरों का प्रदर्शन किया, लेकिन यौगिक ने नियंत्रित प्रयोगशाला स्थितियों के तहत मच्छरों में एक विकर्षक प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं की।केबिन.वेबसाइट।
इस अध्ययन में, तीन प्रकार के स्थानिक जोखिम मानचित्र विकसित किए गए;घरेलू-स्तर और क्षेत्र-स्तरीय स्थानिक जोखिम अनुमानों का मूल्यांकन सिल्वरलेग झींगा घनत्व के क्षेत्र अवलोकनों के माध्यम से किया गया था।एचटी पर आधारित जोखिम क्षेत्रों के विश्लेषण से पता चला है कि लावापुर-महानारा के अधिकांश ग्रामीण क्षेत्र (>78%) सैंडफ्लाई की घटना और फिर से उभरने के जोखिम के उच्चतम स्तर पर हैं।शायद यही मुख्य कारण है कि रावलपुर महनार वीएल इतना लोकप्रिय है।समग्र आईएसवी और आईआरएसएस, साथ ही अंतिम संयुक्त जोखिम मानचित्र, एसपी-आईआरएस दौर (लेकिन डीडीटी-आईआरएस दौर नहीं) के दौरान उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के तहत कम प्रतिशत वाले क्षेत्रों का उत्पादन करते पाए गए।एसपी-आईआरएस के बाद, जीटी पर आधारित उच्च और मध्यम जोखिम वाले क्षेत्रों के बड़े क्षेत्रों को कम जोखिम वाले क्षेत्रों (यानी 60.5%; संयुक्त जोखिम मानचित्र अनुमान) में बदल दिया गया, जो डीडीटी की तुलना में लगभग चार गुना कम (16.2%) है।- स्थिति उपरोक्त आईआरएस पोर्टफोलियो जोखिम चार्ट पर है।यह परिणाम इंगित करता है कि आईआरएस मच्छर नियंत्रण के लिए सही विकल्प है, लेकिन सुरक्षा की डिग्री कीटनाशक की गुणवत्ता, संवेदनशीलता (लक्ष्य वेक्टर के प्रति), स्वीकार्यता (आईआरएस के समय) और इसके अनुप्रयोग पर निर्भर करती है;
घरेलू जोखिम मूल्यांकन परिणामों ने जोखिम अनुमानों और विभिन्न घरों से एकत्र किए गए सिल्वरलेग झींगा के घनत्व के बीच अच्छा समझौता (पी <0.05) दिखाया।इससे पता चलता है कि पहचाने गए घरेलू जोखिम पैरामीटर और उनके श्रेणीबद्ध जोखिम स्कोर सिल्वर झींगा की स्थानीय बहुतायत का अनुमान लगाने के लिए उपयुक्त हैं।पोस्ट-आईआरएस डीडीटी समझौते के विश्लेषण का आर2 मूल्य ≥ 0.78 था, जो पूर्व-आईआरएस मूल्य (यानी, 0.78) के बराबर या उससे अधिक था।परिणामों से पता चला कि डीडीटी-आईआरएस सभी एचटी जोखिम क्षेत्रों (यानी, उच्च, मध्यम और निम्न) में प्रभावी था।एसपी-आईआरएस दौर के लिए, हमने पाया कि आईआरएस कार्यान्वयन के बाद दूसरे और चौथे सप्ताह में आर2 के मूल्य में उतार-चढ़ाव आया, आईआरएस कार्यान्वयन से दो सप्ताह पहले और आईआरएस कार्यान्वयन के 12 सप्ताह बाद का मूल्य लगभग समान था;यह परिणाम मच्छरों पर एसपी-आईआरएस जोखिम के महत्वपूर्ण प्रभाव को दर्शाता है, जिसमें आईआरएस के बाद समय अंतराल के साथ घटती प्रवृत्ति देखी गई।एसपी-आईआरएस के प्रभाव पर पिछले अध्यायों में प्रकाश डाला गया है और चर्चा की गई है।
पूल किए गए मानचित्र के जोखिम क्षेत्रों के फ़ील्ड ऑडिट के परिणामों से पता चला कि आईआरएस दौर के दौरान, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों (यानी, >55%) में सबसे अधिक संख्या में सिल्वर झींगा एकत्र किए गए थे, इसके बाद मध्यम और निम्न-जोखिम वाले क्षेत्र थे।संक्षेप में, जीआईएस-आधारित स्थानिक जोखिम मूल्यांकन रेत मक्खी जोखिम क्षेत्रों की पहचान करने के लिए स्थानिक डेटा की विभिन्न परतों को व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में एकत्र करने के लिए एक प्रभावी निर्णय लेने वाला उपकरण साबित हुआ है।विकसित जोखिम मानचित्र अध्ययन क्षेत्र में हस्तक्षेप से पहले और बाद की स्थितियों (यानी, घरेलू प्रकार, आईआरएस स्थिति और हस्तक्षेप प्रभाव) की व्यापक समझ प्रदान करता है, जिसके लिए विशेष रूप से सूक्ष्म स्तर पर तत्काल कार्रवाई या सुधार की आवश्यकता होती है।एक बहुत ही लोकप्रिय स्थिति.वास्तव में, कई अध्ययनों ने वेक्टर प्रजनन स्थलों के जोखिम और मैक्रो स्तर पर बीमारियों के स्थानिक वितरण को मैप करने के लिए जीआईएस टूल का उपयोग किया है [24, 26, 37]।
सिल्वर झींगा घनत्व विश्लेषण में उपयोग के लिए आईआरएस-आधारित हस्तक्षेपों के लिए आवास विशेषताओं और जोखिम कारकों का सांख्यिकीय रूप से मूल्यांकन किया गया था।यद्यपि सभी छह कारक (यानी, टीएफ, टीडब्ल्यू, टीआर, डीएस, आईएसवी, और आईआरएसएस) यूनीवेरिएट विश्लेषण में सिल्वरलेग झींगा की स्थानीय बहुतायत से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए थे, उनमें से केवल पांच में से अंतिम मल्टीपल रिग्रेशन मॉडल में चुना गया था।नतीजे बताते हैं कि अध्ययन क्षेत्र में आईआरएस टीएफ, टीडब्ल्यू, डीएस, आईएसवी, आईआरएसएस इत्यादि की कैप्टिव प्रबंधन विशेषताएं और हस्तक्षेप कारक सिल्वर झींगा के उद्भव, पुनर्प्राप्ति और प्रजनन की निगरानी के लिए उपयुक्त हैं।एकाधिक प्रतिगमन विश्लेषण में, टीआर को महत्वपूर्ण नहीं पाया गया और इसलिए इसे अंतिम मॉडल में नहीं चुना गया।अंतिम मॉडल अत्यधिक महत्वपूर्ण था, जिसमें चयनित पैरामीटर सिल्वरलेग झींगा घनत्व के 89% की व्याख्या करते थे।मॉडल सटीकता परिणामों ने अनुमानित और देखे गए चांदी झींगा घनत्व के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया।हमारे परिणाम पहले के अध्ययनों का भी समर्थन करते हैं जिनमें ग्रामीण बिहार में वीएल प्रसार और वेक्टर के स्थानिक वितरण से जुड़े सामाजिक आर्थिक और आवास जोखिम कारकों पर चर्चा की गई थी [15, 29]।
इस अध्ययन में, हमने छिड़काव की गई दीवारों पर कीटनाशकों के जमाव और आईआरएस के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों की गुणवत्ता (यानी) का मूल्यांकन नहीं किया।कीटनाशकों की गुणवत्ता और मात्रा में भिन्नता मच्छरों की मृत्यु दर और आईआरएस हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है।इस प्रकार, सतही प्रकारों के बीच अनुमानित मृत्यु दर और घरेलू समूहों के बीच हस्तक्षेप प्रभाव वास्तविक परिणामों से भिन्न हो सकते हैं।इन बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए नए अध्ययन की योजना बनाई जा सकती है।अध्ययन गांवों के जोखिम वाले कुल क्षेत्र (जीआईएस जोखिम मानचित्रण का उपयोग करके) के मूल्यांकन में गांवों के बीच खुले क्षेत्र शामिल हैं, जो जोखिम क्षेत्रों के वर्गीकरण (यानी क्षेत्रों की पहचान) को प्रभावित करते हैं और विभिन्न जोखिम क्षेत्रों तक फैले हुए हैं;हालाँकि, यह अध्ययन सूक्ष्म स्तर पर आयोजित किया गया था, इसलिए खाली भूमि का जोखिम क्षेत्रों के वर्गीकरण पर केवल मामूली प्रभाव पड़ता है;इसके अलावा, गांव के कुल क्षेत्रफल के भीतर विभिन्न जोखिम क्षेत्रों की पहचान और मूल्यांकन करने से भविष्य में नए आवास निर्माण (विशेषकर कम जोखिम वाले क्षेत्रों का चयन) के लिए क्षेत्रों का चयन करने का अवसर मिल सकता है।कुल मिलाकर, इस अध्ययन के नतीजे विभिन्न प्रकार की जानकारी प्रदान करते हैं जिनका सूक्ष्म स्तर पर पहले कभी अध्ययन नहीं किया गया है।सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गांव के जोखिम मानचित्र का स्थानिक प्रतिनिधित्व पारंपरिक जमीनी सर्वेक्षणों की तुलना में विभिन्न जोखिम वाले क्षेत्रों में परिवारों की पहचान करने और उन्हें समूहित करने में मदद करता है, यह विधि सरल, सुविधाजनक, लागत प्रभावी और कम श्रम-गहन है, जो निर्णय निर्माताओं को जानकारी प्रदान करती है।
हमारे परिणाम दर्शाते हैं कि अध्ययन गांव में देशी सिल्वरफ़िश ने डीडीटी के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है (यानी, अत्यधिक प्रतिरोधी हैं), और मच्छरों का उद्भव आईआरएस के तुरंत बाद देखा गया था;100% मृत्यु दर और सिल्वरफ्लाइज़ के खिलाफ बेहतर हस्तक्षेप प्रभावकारिता के साथ-साथ डीडीटी-आईआरएस की तुलना में इसकी बेहतर सामुदायिक स्वीकृति के कारण अल्फा-साइपरमेथ्रिन वीएल वैक्टर के आईआरएस नियंत्रण के लिए सही विकल्प प्रतीत होता है।हालाँकि, हमने पाया कि एसपी-उपचारित दीवारों पर मच्छरों की मृत्यु सतह के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है;खराब अवशिष्ट प्रभावकारिता देखी गई और डब्ल्यूएचओ ने आईआरएस हासिल नहीं होने के बाद समय की सिफारिश की।यह अध्ययन चर्चा के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु प्रदान करता है, और इसके परिणामों को वास्तविक मूल कारणों की पहचान करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।रेत मक्खी घनत्व विश्लेषण मॉडल की पूर्वानुमानित सटीकता से पता चला है कि बिहार में वीएल स्थानिक गांवों में रेत मक्खी घनत्व का अनुमान लगाने के लिए आवास विशेषताओं, वैक्टर की कीटनाशक संवेदनशीलता और आईआरएस स्थिति के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।हमारे अध्ययन से यह भी पता चलता है कि संयुक्त जीआईएस-आधारित स्थानिक जोखिम मानचित्रण (मैक्रो स्तर) आईआरएस बैठकों से पहले और बाद में रेत द्रव्यमान के उद्भव और पुन: उभरने की निगरानी के लिए जोखिम क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकता है।इसके अलावा, स्थानिक जोखिम मानचित्र विभिन्न स्तरों पर जोखिम क्षेत्रों की सीमा और प्रकृति की व्यापक समझ प्रदान करते हैं, जिसका अध्ययन पारंपरिक क्षेत्र सर्वेक्षणों और पारंपरिक डेटा संग्रह विधियों के माध्यम से नहीं किया जा सकता है।जीआईएस मानचित्रों के माध्यम से एकत्र की गई सूक्ष्मस्थानिक जोखिम जानकारी वैज्ञानिकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ताओं को जोखिम स्तरों की प्रकृति के आधार पर घरों के विभिन्न समूहों तक पहुंचने के लिए नई नियंत्रण रणनीतियों (यानी एकल हस्तक्षेप या एकीकृत वेक्टर नियंत्रण) को विकसित करने और कार्यान्वित करने में मदद कर सकती है।इसके अतिरिक्त, जोखिम मानचित्र कार्यक्रम की प्रभावशीलता में सुधार के लिए सही समय और स्थान पर नियंत्रण संसाधनों के आवंटन और उपयोग को अनुकूलित करने में मदद करता है।
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